গ্যাংগ্রিন বনাম নেক্রোসিস
নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন প্যাথলজিতে মুখোমুখি হওয়া দুটি শব্দ। যদিও এই শব্দগুলি সাধারণত অ-চিকিৎসাহীন লোকেদের মধ্যে শোনা যায় না, তবে মৌলিক পার্থক্যগুলি বোঝার জন্য এটি সহায়ক, বিশেষ করে যদি এটি আপনার বা আপনার প্রিয়জনের সাথে ঘটে থাকে। টিস্যুতে ব্যাপক আঘাতের পরে, ডাক্তাররা এই পদগুলি ব্যবহার করতে পারে যখন তারা আপনাকে কিছু ব্যাখ্যা করে। এগুলিকে কয়েকটি সহজ শর্তে ব্যাখ্যা করা খুব কঠিন কারণ এগুলি একাধিক গুরুত্বপূর্ণ ধাপ সহ জটিল প্রক্রিয়া। তাই, চিকিৎসা পেশাজীবীরা পুরো প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখ করতে নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন শব্দটি ব্যবহার করেন। আমাদের মাথায় প্রথমেই যেটা আসে তা হল বিভিন্ন ধরনের নেক্রোসিস আছে এবং গ্যাংগ্রিন হল সেরকমই একটি।নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিনের মধ্যে পার্থক্য তাই সূক্ষ্ম।
নেক্রোসিস
নেক্রোসিস সরাসরি বা কোষের অবক্ষয়ের পরে ঘটতে পারে। প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি খুবই সূক্ষ্ম এবং ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপে মাত্র 2 থেকে 3 ঘন্টা পরে এবং হালকা মাইক্রোস্কোপে মাত্র 6 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়। সেলুলার পরিবর্তনগুলি পারমাণবিক পরিবর্তন এবং সাইটোপ্লাজমিক পরিবর্তনগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে। পারমাণবিক উপাদান প্রথমে ঘন ভরে জমা হতে পারে, যা মৌলিক দাগের সাথে দাগ দেয়। এটি "Pyknosis" নামে পরিচিত। পরবর্তীতে, এই ক্লাম্পগুলি "ক্যারিওরহেক্সিস" নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়ায় ছোট কণাতে বিভক্ত হতে পারে বা "ক্যারিওলাইসিস" নামক একটি প্রক্রিয়ায় লিস হয়ে যেতে পারে। সাইটোপ্লাজমিক পরিবর্তনগুলি সাইটোপ্লাজম একজাত হওয়ার সাথে সাথে শুরু হয় এবং অ্যাসিডিক দাগের সাথে গভীরভাবে দাগ পড়ে। এটি সাইটোপ্লাজমিক প্রোটিনের বিকৃতকরণের কারণে হয়। বিশেষ অর্গানেলগুলি জল শোষণ করে এবং ফুলে যায়। লাইসোসোম থেকে এনজাইমগুলি মুক্তি পায় এবং কোষটি ভেঙে যায় (অটোলাইসিস)। জৈব রাসায়নিকভাবে এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি ক্যালসিয়াম আয়নগুলির একটি বিশাল প্রবাহের সাথে কনসার্টে ঘটে।নেক্রোসিস অনেক ধরনের আছে। সেগুলো হল জমাটবদ্ধ নেক্রোসিস, লিকুইফ্যাক্টিভ নেক্রোসিস, ফ্যাট নেক্রোসিস, কেসিয়াস নেক্রোসিস, গাম্যাটাস নেক্রোসিস, ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন।
জমাটবদ্ধ নেক্রোসিসে কোষগুলি কয়েক দিনের জন্য সেলুলার রূপরেখা ধরে রাখে যখন অন্যান্য সমস্ত পরিবর্তন ঘটে। এই ধরণের নেক্রোসিস সাধারণত শক্ত অঙ্গগুলিতে দেখা যায় সাধারণত দুর্বল রক্ত সরবরাহের পরে। লিকুইফ্যাক্টিভ নেক্রোসিসে কোষটি সম্পূর্ণরূপে লাইজড হয়; এইভাবে কোন সেলুলার রূপরেখা নেই। এটি সাধারণত মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে দেখা যায়। ফ্যাট নেক্রোসিস দুই ধরনের হয়; এনজাইমেটিক এবং নন-এনজাইমেটিক ফ্যাট নেক্রোসিস। এনজাইমেটিক ফ্যাট নেক্রোসিসে যা বৈশিষ্ট্যগতভাবে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে ঘটে, কোষের চর্বি প্যানক্রিয়াটিক লাইপেজ দ্বারা ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্লিসারলে পরিণত হয় এবং ফলাফল ক্যালসিয়ামের সাথে কমপ্লেক্স গঠন করে। সুতরাং, চেহারা খড়ি সাদা। নন-এনজাইমেটিক ফ্যাট নেক্রোসিস বেশিরভাগই সাবকুটেনিয়াস টিস্যু, স্তন এবং পেটে দেখা যায়। নন-এনজাইমেটিক ফ্যাট নেক্রোসিসের রোগীরা প্রায় সবসময়ই আঘাতের ইতিহাস দেয়।যাইহোক, ট্রমা স্পষ্টভাবে নির্দিষ্ট কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয় না। ফাইব্রোসিস ঘনিষ্ঠভাবে নন-এনজাইমেটিক ফ্যাট নেক্রোসিসকে অনুসরণ করে যা একটি কঠিন ভর গঠন করে যা কখনও কখনও ক্লিনিক্যালভাবে ক্যান্সার থেকে আলাদা করা যায় না। সংক্রমণের পরে গ্রানুলোমা গঠনের কারণে কেসিয়াস এবং গাম্যাটাস নেক্রোসিস হয়। ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস সাধারণত অটোইমিউন রোগে দেখা যায়।
গ্যাংগ্রিন
গ্যাংগ্রিন একটি বহুল ব্যবহৃত শব্দ যা একটি ক্লিনিকাল অবস্থাকে বোঝাতে যেখানে ব্যাপক টিস্যু নেক্রোসিস সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে বিভিন্ন ডিগ্রী পর্যন্ত জটিল। গ্যাংগ্রিন তিন প্রকার; শুকনো, ভেজা এবং গ্যাস গ্যাংগ্রিন। শুষ্ক গ্যাংগ্রিন বেশিরভাগ অংশে ঘটে থাকে দুর্বল রক্ত সরবরাহের কারণে ধমনীতে বাধার ফলে। নেক্রোসিসের উপর চাপানো গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ফলে ওয়েট গ্যাংগ্রিন। এটি অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও ঘটতে পারে। ভেজা গ্যাংগ্রিন সংলগ্ন স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে সীমাবদ্ধ করা কঠিন; অতএব, অস্ত্রোপচার ছেদন কঠিন। ভেজা গ্যাংগ্রিনে মৃত্যুর হার বেশি।ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন সংক্রমণের কারণে গ্যাস গ্যাংগ্রিন হয়। এটি ব্যাপক নেক্রোসিস এবং গ্যাস উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যালপেশনে ক্রেপিটেশন আছে।
নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিনের মধ্যে পার্থক্য কী?
• নেক্রোটিক টিস্যুর সংক্রমণের কারণে গ্যাংগ্রিন হলে সংক্রমণ ছাড়াই নেক্রোসিস ঘটতে পারে।
• গ্যাংগ্রিন সাধারণত অন্যান্য ধরনের নেক্রোসিসের তুলনায় ব্যাপক হয়।
• অন্যান্য ধরনের নেক্রোসিসের তুলনায় গ্যাংগ্রিনে মৃত্যুর হার বেশি।
আরো পড়ুন:
1. নেক্রোসিস এবং অ্যাপোপটোসিসের মধ্যে পার্থক্য
