জাংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের মধ্যে মূল পার্থক্য হল জংশনাল রিদমের পেসমেকার হল AV নোড যেখানে ভেন্ট্রিকলগুলি নিজেই ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদমের প্রভাবশালী পেসমেকার৷
সিনোয়াট্রিয়াল নোড বা এসএ নোড হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দের দেয়ালে অবস্থিত কোষের (মায়োসাইটের ক্লাস্টার) সংগ্রহ। কার্যকরীভাবে, SA নোড হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার। SA নোড দ্বারা সৃষ্ট একটি আবেগ দুটি অ্যাট্রিয়াকে সংকুচিত করে এবং দুটি ভেন্ট্রিকেলে রক্ত পাম্প করে। যখন SA অবরুদ্ধ বা বিষণ্ণ হয়, তখন সেকেন্ডারি পেসমেকার (এভি নোড এবং তার বান্ডিল) ছন্দ পরিচালনার জন্য সক্রিয় হয়ে ওঠে।জংশনাল এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ এই ধরনের দুটি ছন্দ। AV নোড পেসমেকার হিসেবে কাজ করে এবং জাংশনাল রিদম তৈরি করে। যখন SA নোড এবং AV নোড উভয়ই ছন্দ পরিচালনা করতে ব্যর্থ হয়, ভেন্ট্রিকলগুলি তাদের নিজস্ব পেসমেকার হিসাবে কাজ করে এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ পরিচালনা করে।
জংশনাল রিদম কি?
সংযোজনীয় ছন্দ হল একটি অস্বাভাবিক ছন্দ যা সাইনাস ছন্দ অবরুদ্ধ হলে কাজ করতে শুরু করে। একটি ECG-তে, জংশনাল রিদম নির্ণয় করা হয় পি তরঙ্গ ছাড়া বা উল্টানো পি তরঙ্গ দ্বারা। জংশনাল রিদম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের একটি টিস্যু এলাকা থেকে উদ্ভূত হয়। অতএব, AV নোড হল জাংশনাল রিদমের পেসমেকার। সংযোগমূলক ছন্দের কারণে, অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হতে শুরু করে। কিন্তু স্বাভাবিক নিয়মে তা ঘটে না। সংযোগমূলক ছন্দের সময়, হৃদয় প্রতি মিনিটে 40 - 60 স্পন্দনে স্পন্দিত হয়।
চিত্র 01: সংযোগমূলক ছন্দ
সংযোজনীয় ছন্দের চার প্রকার রয়েছে যেমন সংযোগমূলক ছন্দ, ত্বরিত সংযোগমূলক ছন্দ, সংযোগমূলক টাকাইকার্ডিয়া এবং জাংশনাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া। ত্বরিত সংযোগমূলক ছন্দে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 - 100 বিট হবে। জংশনাল টাকাইকার্ডিয়াতে, এটি প্রতি মিনিটে 100 বীটের বেশি হয়, যখন জংশনাল ব্র্যাডিকার্ডিয়ায়, এটি প্রতি মিনিটে 40 বীটের চেয়ে কম হয়।
ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম কি?
আইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ হল একটি ধীর নিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ। 50 bpm এর কম হারে হার্ট বিট করে। এটি একটি p তরঙ্গ এবং দীর্ঘায়িত QRS ব্যবধানের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম তৈরি হয় যখন এসএ নোড এবং এভি নোড উভয়ই কাঠামোগত বা কার্যকরী ক্ষতির কারণে চাপা পড়ে যায়। ভেন্ট্রিকল নিজেরাই পেসমেকার হিসেবে কাজ করে এবং ছন্দ পরিচালনা করে। অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম হল এক ধরনের ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম যার সময় হৃদস্পন্দন 50-110 bpm এ চলে যায়।ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সময়, ECG সাধারণত 120 bpm এর বেশি হার দেখায়।
চিত্র 02: ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম
ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম একটি সৌম্য ছন্দ, এবং এটি সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদমের অন্যতম কারণ হল জন্মের সময় হার্টের ত্রুটি। ওষুধগুলিও ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের কারণ হতে পারে। এর প্রধান কারণ হতে পারে একটি উন্নত বা সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক।
জাংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদমের মধ্যে মিল কী?
- জাংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ হল কার্ডিয়াক রিদম।
- এগুলি প্রধানত যখন সাইনাসের তাল অবরুদ্ধ হয় তখন উদ্ভূত হয়।
- দুটিই সেকেন্ডারি পেসমেকারের কারণে উদ্ভূত হয়।
- দুটো ছন্দেই ছন্দ নিয়মিত।
- দুটি ছন্দই সৌম্য৷
- এগুলি ইসিজি দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে।
- জাংশনাল বা ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের রোগীরা উপসর্গবিহীন হতে পারে।
জাংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদমের মধ্যে পার্থক্য কী?
জাংশনাল রিদম হল একটি অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক রিদম যখন AV নোড বা তার বান্ডিল পেসমেকার হিসাবে কাজ করে। ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম হল একটি কার্ডিয়াক রিদম যখন ভেন্ট্রিকলগুলি প্রভাবশালী পেসমেকার হিসাবে কাজ করে। সুতরাং, এটি জংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের মধ্যে মূল পার্থক্য। সংযোগমূলক ছন্দ p তরঙ্গ ছাড়া বা উল্টানো p তরঙ্গ সহ হতে পারে, যখন p তরঙ্গ ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দে অনুপস্থিত থাকে।
নীচের ইনফোগ্রাফিক পাশাপাশি তুলনার জন্য ছক আকারে জংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের মধ্যে পার্থক্যগুলি তালিকাভুক্ত করে৷
সারাংশ – জংশনাল বনাম ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম
SA নোড হল আমাদের হৃৎপিণ্ডের ডিফল্ট প্রাকৃতিক পেসমেকার এবং সাইনাস রিদম সৃষ্টি করে। সাইনাস রিদম হল আমাদের হৃদস্পন্দনের ছন্দ। জংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম হল দুটি কার্ডিয়াক রিদম যা এসএ নোড ডিসফাংশন বা সাইনাস রিদম অ্যারেস্টের ফলে তৈরি হয়। উভয়ই সেকেন্ডারি পেসমেকারের কারণে উদ্ভূত হয়। AV নোড জংশনাল রিদমের সময় পেসমেকার হিসেবে কাজ করে, যখন ভেন্ট্রিকল নিজেই ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদমের সময় পেসমেকার হিসেবে কাজ করে। উভয়ই ইসিজি দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। এইভাবে, জংশনাল এবং ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের মধ্যে পার্থক্য কী তার সারাংশ।
