মূল পার্থক্য - অর্শ্বরোগ বনাম ফিসার
হেমোরয়েডস এবং অ্যানাল ফিসার হল দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের অবস্থা যা মলদ্বারে ঘটতে থাকে যার ক্লিনিকাল উপস্থাপনা একই রকম। পায়ূ কুশনের ভিতরে থাকা শিরাগুলির varicosity হল হেমোরয়েডের রোগগত ভিত্তি। কিন্তু শক্ত মল দ্বারা মলদ্বারের ভালভের ক্ষতির কারণে মলদ্বারে ফিসার হয়। এটি মলদ্বার হেমোরয়েড এবং ফিসারের মধ্যে মূল পার্থক্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
হেমোরয়েড কি?
শরীরগত দৃষ্টিকোণে, হেমোরয়েডকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসার ভাঁজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যার মধ্যে উচ্চতর মলদ্বার শিরার ভেরিকোসড উপনদী এবং উচ্চতর মলদ্বার ধমনীর একটি টার্মিনাল শাখা রয়েছে৷
শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি
মলদ্বার খালে মিউকোসাল এবং সাবমিউকোসাল উপাদান দিয়ে গঠিত তিনটি কুশন থাকে। মলদ্বার খালের সাবমিউকোসাল স্তরে কৈশিক এবং অন্যান্য ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্কের মাধ্যমে একটি বড় রক্ত সরবরাহ রয়েছে। এই রক্তনালীগুলি জমাট বাঁধতে পারে এবং বড় হতে পারে, যার ফলে মলদ্বার খালের লুমেনে অ্যানাল কুশনের অস্বাভাবিক প্রসারণ ঘটে যা আমরা হেমোরয়েডস হিসাবে চিহ্নিত করি।
অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েড
মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা আচ্ছাদিত উচ্চতর মলদ্বার শিরার উপনদীর varicosities অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েড বা পাইলস নামে পরিচিত। উপনদীগুলি যেগুলি 3’, 7’ এবং 11’ অবস্থানে থাকে যখন লিথোটমি অবস্থানে দেখা হয় সেগুলি হেমোরয়েড হওয়ার জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। উচ্চতর মলদ্বার শিরা ভালভহীন এবং এইভাবে এটির মাধ্যমে রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। তা ছাড়াও, এটি পায়ূ খালের কৈশিক নেটওয়ার্কের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এলাকায় অবস্থিত। এই অবদানকারী কারণগুলি হেমোরয়েড হওয়ার জন্য এই অঞ্চলের দুর্বলতাকে আরও বাড়িয়ে দেয়।
আভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডের তিনটি পর্যায় রয়েছে।
- প্রথম ডিগ্রি - পাইলস মলদ্বারের ভিতরে থাকে
- সেকেন্ড ডিগ্রী - মলত্যাগের সময় পাইলস মলদ্বার থেকে বের হয়ে যায় কিন্তু পরে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসে
- থার্ড ডিগ্রী - পাইলস মলদ্বার খালের বাইরে থাকে
অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডগুলি কোনও ব্যথার কারণ হয় না কারণ সেগুলি স্বায়ত্তশাসিত অ্যাফারেন্ট স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়৷
চিত্র 01: হেমোরয়েড
কারণ
- হেমোরয়েডের পারিবারিক ইতিহাস
- যেকোন রোগ যা পোর্টাল হাইপারটেনশন ঘটায়
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দ্বারা সুপিরিয়র রেকটাল আর্টারির উপরের অংশের অবরোধ (বিরল)
বাহ্যিক হেমোরয়েডস
বহিরাগত অর্শ্বরোগ হল মলদ্বারের প্রান্ত বরাবর নিকৃষ্ট মলদ্বার শিরার varicosities। এই শিরাগত বিকৃতিগুলি পায়ূ খালের নীচের অর্ধেকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলের উপরিভাগের ত্বক দ্বারা আবৃত থাকে। অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগের বিপরীতে, বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি নিকৃষ্ট মলদ্বার স্নায়ুর শাখা দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং তাই এগুলি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং সংবেদনশীল। বাহ্যিক হেমোরয়েডের থ্রম্বোসিস এবং তাদের পরবর্তী আলসারেশন হল সাধারণ জটিলতা।
20 বছরের কম বয়সী রোগীর অর্শ্বরোগ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।
লক্ষণ
- পিছু রেকটাল রক্তপাত
- মলদ্বারের প্রান্তে একটি স্পষ্ট পিণ্ডের উপস্থিতি
- মলত্যাগের পর মলদ্বার থেকে কিছু বের হওয়ার অনুভূতি।
- প্রুরিটাস
- রক্ত ক্ষয়ের কারণে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তশূন্যতার বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে
শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ চিকিত্সার পছন্দের পদ্ধতি৷
ফিসার কি?
মলদ্বার কলামগুলি তাদের নীচের প্রান্তে ঝিল্লির ভাঁজ দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে যাকে অ্যানাল ভালভ বলে। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পরিস্থিতিতে তৈরি হওয়া শক্ত মলগুলির ছোবলের প্রভাব এই ভাঁজগুলিকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে যা অনুদৈর্ঘ্য আলসার তৈরি করে যা আমরা মলদ্বার ফিসার হিসাবে চিহ্নিত করি।
এই অঞ্চলে বাহ্যিক পায়ূ স্ফিংটারের দুর্বলতার কারণে মলদ্বার খালের পশ্চাৎভাগ সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা। মলদ্বার খালের নীচের অর্ধেকের ফিসারের উপস্থিতির কারণে এই অবস্থা আরও খারাপ হয় যার নিকৃষ্ট মলদ্বার নার্ভের মাধ্যমে বাহ্যিক মলদ্বারের স্ফিংটারের প্রতিবর্তিত খিঁচুনির জন্ম দেয়।
পায়ুপথে ফাটল সাধারণত অল্পবয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। প্রসবের পরে মহিলাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
চিত্র 02: ফিসার বনাম ক্ষয় বনাম আলসার
লক্ষণ
- অত্যন্ত বেদনাদায়ক
- পিছু রেকটাল রক্তপাত
মুক্তি সাধারণত সাধারণ। ক্ষতটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
সিগমায়েডোস্কোপি বা প্রক্টোস্কোপি কখনই মলদ্বারে ফাটল রয়েছে এমন সচেতন রোগীর চেষ্টা করা উচিত নয় কারণ এটি তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে। যখন এই প্রক্রিয়াগুলি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তখন ক্ষতের কাঁচা ভিত্তি লক্ষ্য করা যায়।
হেমোরয়েড এবং ফিসারের মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাই অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলকে প্রভাবিত করে
হেমোরয়েড এবং ফিসারের মধ্যে পার্থক্য কী?
হেমোরয়েড বনাম ফিসার |
|
| হেমোরয়েডকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসার ভাঁজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যার মধ্যে উচ্চতর মলদ্বার শিরার varicosed উপনদী এবং উচ্চতর মলদ্বার ধমনীর একটি টার্মিনাল শাখা রয়েছে৷ | মলদ্বার কলামগুলি তাদের নীচের প্রান্তে ঝিল্লির ভাঁজ দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে যাকে অ্যানাল ভালভ বলে। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পরিস্থিতিতে তৈরি হওয়া শক্ত মলগুলির ছোবলের প্রভাব এই ভাঁজগুলিকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে যা অনুদৈর্ঘ্য আলসার তৈরি করে যা আমরা মলদ্বার ফিসার হিসাবে চিহ্নিত করি। |
| অভারলাইং মেমব্রেন | |
| অভারলাইং মেমব্রেন অক্ষত। | অতিরিক্ত ঝিল্লি ফেটে যাওয়াই ক্ষতের কারণ। |
| অরক্ষিত অঞ্চল | |
| 3’, 7’ এবং 11’ অবস্থানগুলি হেমোরয়েড হওয়ার জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চল। | মিডলাইন পোস্টেরিয়র অঞ্চলে মলদ্বারে ফিসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। |
| ব্যথা | |
| এটা সবসময় বেদনাদায়ক হয় না। | এটা বেদনাদায়ক। |
সারাংশ – ফিসার বনাম হেমোরয়েডস
মলদ্বার কলামগুলি তাদের নীচের প্রান্তে ঝিল্লির ভাঁজ দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে যাকে অ্যানাল ভালভ বলে। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো পরিস্থিতিতে তৈরি হওয়া শক্ত মলগুলির ছোবলের প্রভাব এই ভাঁজগুলিকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে যা অনুদৈর্ঘ্য আলসার তৈরি করে যা আমরা মলদ্বার ফিসার হিসাবে চিহ্নিত করি।
ফিসার বনাম হেমোরয়েডস এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন হেমোরয়েডস এবং ফিসারের মধ্যে পার্থক্য
