হেমোরয়েড বনাম কোলন ক্যান্সার
অর্শ এবং কোলন ক্যান্সার উভয়ই বড় অন্ত্রে বা নীচে দেখা যায় এবং মলদ্বার প্রতি রক্তপাতের সাথে উপস্থিত থাকে। কিন্তু মিল সেখানেই থামে। কোলন সিকাম, আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন, ডিসেন্ডিং কোলন এবং সিগমায়েড কোলন নিয়ে গঠিত। সিগমায়েড কোলন মলদ্বারের সাথে অবিচ্ছিন্ন থাকে। মলদ্বার মলদ্বার খালের সাথে সংযুক্ত। কোলন ক্যান্সার যে কোনো স্থানে ঘটতে পারে যখন পায়ুপথে অর্শ্বরোগ দেখা দেয়। এই নিবন্ধটি হেমোরয়েড এবং কোলন ক্যান্সার সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে কথা বলবে, তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, কারণ, তদন্ত এবং নির্ণয়, চিকিত্সার কোর্স এবং উভয়ের মধ্যে পার্থক্য তুলে ধরে।
হেমোরয়েডস
মলদ্বার খালে তিনটি প্রধান নরম টিস্যু অঞ্চল রয়েছে যা রক্তে জমে থাকা অবস্থায় পায়ূ খালের লুমেনে ফুলে যায়। এগুলিকে অ্যানাল কুশন বলা হয় এবং রোগী যখন শুয়ে থাকে তখন এগুলি 3, 7 এবং 11’ ঘড়ির অবস্থানে থাকে। যখন এই পায়ুপথে রক্ত জমে থাকে তখন তাকে হেমোরয়েড বলে। হেমোরয়েডগুলিকে তিনটি ডিগ্রীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রথম ডিগ্রী হেমোরয়েড লক্ষণীয় এবং শুধুমাত্র প্রক্টোস্কোপির সময় দৃশ্যমান। সেকেন্ড ডিগ্রী হেমোরয়েড স্ট্রেন করার সময় বের হয়, কিন্তু পরে ভিতরে ফিরে আসে। থার্ড ডিগ্রী হেমোরয়েড সবসময় বাইরে থাকে। এগুলি শ্বাসরোধ হয়ে যেতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে। মলদ্বার প্রতি তাজা রক্তপাত সহ অর্শ্বরোগ উপস্থিত। এগুলি সাধারণত ব্যথাহীন হয় যদি না শ্বাসরোধ করা হয় বা থ্রম্বোস করা না হয়। Sigmoidoscopy অন্যান্য সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। স্ক্লেরোথেরাপি, ব্যান্ডিং, লাইগেশন এবং হেমোরয়েডেক্টমি হল উপলব্ধ চিকিৎসার বিকল্প।
কোলন ক্যান্সার
কোলন ক্যান্সারে মলদ্বার প্রতি রক্তপাত, অসম্পূর্ণ নির্বাসনের অনুভূতি, বিকল্প কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া থাকে।অলসতা, অপচয়, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাসের মতো সম্পর্কিত পদ্ধতিগত বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। যখন রোগীর এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, তখন একটি সিগমায়েডোস্কোপি বা কোলনোস্কোপি নির্দেশিত হয়। স্কোপ ব্যবহার করে, মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়নের জন্য বৃদ্ধির একটি ছোট অংশ সরানো হয়। ক্যান্সারের বিস্তার মূল্যায়ন করা উচিত চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি) এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো ইমেজিং স্টাডিগুলি স্থানীয় এবং দূরবর্তী বিস্তারের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। সার্জারি এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কারণগুলির জন্য ফিটনেস মূল্যায়ন করার জন্য অন্যান্য নিয়মিত তদন্তও করা উচিত। সম্পূর্ণ রক্তের গণনা রক্তাল্পতা দেখাতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, রক্তে শর্করার মাত্রা, লিভার এবং রেনাল ফাংশন অপ্টিমাইজ করা উচিত।
এখানে বিশেষ টিউমার মার্কার রয়েছে যা কোলন ক্যান্সারের উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কার্সিনোএমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন এমনই একটি তদন্ত। বেশিরভাগ কোলন ক্যান্সার হল অ্যাডেনোকার্সিনোমাস। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে।কোষ বিভাজন এবং মেরামতের উচ্চ হারের কারণে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। জেনেটিক্স কার্সিনোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে কারণ দ্রুত কোষ বিভাজনের সাথে ক্যান্সারের জিন সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম ডিগ্রির আত্মীয়রা কোলন ক্যান্সার হওয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়। প্রোটো-অনকোজিন নামক জিন আছে, যেগুলো যদি কোনো জেনেটিক অস্বাভাবিকতাকে অনকোজিনে রূপান্তরিত করে তাহলে ম্যালিগন্যান্সি দেখা দেয়।
ক্যান্সারের পর্যায় অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা পরিবর্তিত হয়। বর্তমানে কোলন ক্যান্সার স্টেজিংয়ের জন্য ব্যবহৃত শ্রেণীবিভাগ হল ডিউক শ্রেণীবিভাগ। এই শ্রেণীবিভাগ মেটাস্ট্যাসিস, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং স্থানীয় আক্রমণের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিবেচনা করে। স্থানীয় ক্যান্সারের জন্য, নিরাময়মূলক চিকিত্সার বিকল্প হল ক্ষতের উভয় পাশে পর্যাপ্ত মার্জিন সহ সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের রিসেকশন। ল্যাপারোস্কোপি এবং ল্যাপারোটমির মাধ্যমে একটি বড় অন্ত্রের অংশের স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। যদি ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে অনুপ্রবেশ করে থাকে তবে কেমোথেরাপি আয়ু বাড়ায়।Fluorouracil এবং Oxaliplatin হল দুটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট। উন্নত রোগেও রেডিয়েশন উল্লেখযোগ্য উপকারী।
হেমোরয়েড এবং কোলন ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য কী?
• কোলন ক্যান্সার হলে হেমোরয়েড ম্যালিগন্যান্ট নয়।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কম আঁশযুক্ত খাবার অর্শ্বরোগকে প্ররোচিত করে যদিও এটি কোলন ক্যান্সারের জন্য নয়।
• কোলন ক্যান্সারে রক্ত সামান্য পুরানো হলে প্রতি মলদ্বারে তাজা রক্তপাতের সাথে অর্শ্বরোগ উপস্থিত হয়৷
• অর্শ্বরোগে, মল এবং পায়খানার প্যানে রক্ত দেখা যায় যখন কোলন ক্যান্সারে রক্ত মলের সাথে মিশে যায়।
• কোলন ক্যান্সার কোষ্ঠকাঠিন্যের পাশাপাশি ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে যখন কোষ্ঠকাঠিন্য হেমোরয়েডের আগে হয়।
• উভয় অবস্থাতেই সিগমায়েডোস্কোপি নির্দেশিত হয়৷
• সার্জারি হল কোলন ক্যান্সারের জন্য পছন্দের চিকিৎসা যেখানে হেমোরয়েড কিছু সময়ের জন্য রক্ষণশীলভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
পাইলস এবং হেমোরয়েডের মধ্যে পার্থক্য
