মূল পার্থক্য - ডাইভার্টিকুলাইটিস বনাম আলসারেটিভ কোলাইটিস
চিকিৎসা পরিভাষায়, প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত কিছু বর্ণনা করতে প্রায় সবসময়ই প্রত্যয়টি "itis" ব্যবহার করা হয়। সেই প্রস্তাবনা অনুসারে, আপনি বুঝতে পারেন যে ডাইভার্টিকুলাইটিস হল ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ যা কোলন থেকে উদ্ভূত হয়। অপরদিকে আলসারেটিভ কোলাইটিস হল কোলনের প্রদাহ যার সাথে যুক্ত আলসার তৈরি হয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসে, কোলনের ওভারলাইং মিউকোসা স্ফীত হয়, কিন্তু ডাইভার্টিকুলাইটিসে, এটি কোলন থেকে উদ্ভূত ডাইভার্টিকুলাম যা স্ফীত হয়। এটি ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে মূল পার্থক্য।
ডাইভার্টিকুলাইটিস কি?
ডাইভারটিকুলাইটিস হল কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ। এই ডাইভার্টিকুলা জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে।
একটি স্ফীত ডাইভার্টিকুলাম নিম্নলিখিত জটিলতার জন্ম দিতে পারে।
- ডাইভার্টিকুলাম পেরিটোনিয়ামে ছিদ্র করতে পারে, ফলে পেরিটোনাইটিস হয়। পেরিকোলিক ফোড়া তৈরি হতে পারে যদি এটি পেরিকোলিক টিস্যুতে প্রবেশ করে। অন্য কোন সংলগ্ন কাঠামোর মধ্যে এটির ছিদ্র ফিস্টুলার ঘটনার সাথে শেষ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ডাইভার্টিকুলাইটিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ স্ফীত টিস্যুগুলির ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে যা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো বাধামূলক লক্ষণগুলির জন্ম দেয়।
- রক্তনালীর ক্ষয়ের ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস
এই অবস্থাটি বাম-পার্শ্বযুক্ত অ্যাপেন্ডিসাইটিস নামে পরিচিত কারণ তীব্র সূচনার বৈশিষ্ট্যগত ব্যথা যা পেটের নিম্ন কেন্দ্রীয় অঞ্চলে উদ্ভূত হয় এবং ধীরে ধীরে বাম ইলিয়াক ফোসাতে স্থানান্তরিত হয়।অন্যান্য অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন বমি বমি ভাব, বমি, স্থানীয় কোমলতা এবং পাহারা দিতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ
এটি কোলনিক কার্সিনোমার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে অনুকরণ করে৷
- অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন
- বমি, পেট ফোলা, কোলিক পেটে ব্যথা এবং বৃহদন্ত্রের বাধার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য।
- রক্ত এবং শ্লেষ্মা প্রতি মলদ্বার
চিত্র ০১: সিগমায়েড কোলনের ডাইভার্টিকুলা
তদন্ত
- CT অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় বাদ দিয়ে তীব্র পর্যায়ে ডাইভার্টিকুলাইটিস সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তদন্ত।
- সিগময়েডোস্কোপি
- কোলনোস্কোপি
- বেরিয়াম এনিমা
চিকিৎসা
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস
তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস ধরা পড়া রোগীর চিকিৎসার জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীকে তরল খাবার এবং মেট্রোনিডাজল এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ানো হয়।
- পেরিকোলিক ফোড়া CT দ্বারা নির্ণয় করা হয়। ভবিষ্যতের কোনো জটিলতা এড়াতে এই ফোড়াগুলির পার্কিউটেনিয়াস নিষ্কাশন অপরিহার্য।
- পেরিটোনাইটিসের জন্ম দিয়ে ফেটে যাওয়া ফোড়ার ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক ল্যাভেজ এবং নিষ্কাশনের মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল গহ্বর থেকে পুস অপসারণ করা উচিত।
- যখন কোলনে ডাইভার্টিকুলাইটিস সম্পর্কিত বাধা থাকে, তখন রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাপারোটমি করা প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ
এই অবস্থা রক্ষণশীলভাবে পরিচালিত হয় যদি লক্ষণগুলি হালকা হয় এবং তদন্তের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।সাধারণত, একটি লুব্রিকেন্ট রেচক এবং উচ্চ ফাইবার ধারণকারী খাদ্য নির্ধারিত হয়। যখন লক্ষণগুলি গুরুতর হয়, এবং একটি কোলনিক কার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনাকে বাদ দেওয়া যায় না তখন ল্যাপারোটমি এবং সিগময়েড কোলনের রিসেকশন করা হয়৷
আলসারেটিভ কোলাইটিস কি?
আলসারেটিভ কোলাইটিস হল মলদ্বারের একটি প্রদাহজনক রোগ, যা পরিবর্তনশীল দূরত্ব পর্যন্ত প্রসারিত হয়। পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি৷
রূপবিদ্যা
ক্ষতগুলো একটানা, নিরবচ্ছিন্নভাবে ঘটে
ম্যাক্রোস্কোপি রোগের অগ্রগতির পর্যায় অনুসারে পরিবর্তিত হয়। রোগের তীব্র আকারে, বৃহৎ অন্ত্র একটি ছড়িয়ে থাকা অবিচ্ছিন্নভাবে জড়িত থাকে এবং শ্লেষ্মা একটি মসৃণ, মখমল চেহারা রয়েছে। মিউকোসাল স্তর সহজেই স্ক্র্যাপ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, বিভিন্ন আকারের আলসার হতে পারে। মিউকোসার সম্পূর্ণ পুরুত্বের আলসারেশনের কারণে, সংলগ্ন অঞ্চলগুলি উঁচু হয়ে দেখা দেয়, যা সিউডোপলিপস নামক একটি বৈশিষ্ট্যগত আকারগত বৈশিষ্ট্যের জন্ম দেয়।সবচেয়ে উন্নত পর্যায়ে, সম্পূর্ণ অন্ত্র সংক্ষিপ্ত, তন্তুযুক্ত এবং সরু হয়ে যায়।
স্ফীত অন্ত্রের শ্লেষ্মা থেকে নেওয়া একটি বায়োপসি নমুনার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে প্রদাহজনক কোষের বর্ধিত সংখ্যা লক্ষ্য করা যায়। ম্যালিগন্যান্ট এবং ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনও হতে পারে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- রক্ত এবং শ্লেষ্মা ডায়রিয়া
- আড়ম্বরের মতো পেটে ব্যথা
- পিছু রেকটাল রক্তপাত
- কিছু ক্ষেত্রে, টক্সিমিয়া, জ্বর এবং তীব্র রক্তপাত হতে পারে।
তদন্ত
- সিগময়েডোস্কোপি
- কোলনোস্কোপি
- বেরিয়াম এনিমা
- মল পরীক্ষা করলে রক্ত ও পুঁজের উপস্থিতি জানা যায়
চিত্র 02: আলসারেটিভ কোলাইটিসের এন্ডোস্কোপিক ছবি
জটিলতা
স্থানীয় জটিলতা
- বিষাক্ত প্রসারণ
- রক্তক্ষরণ
- কঠোর
- মালিগন্যান্ট পরিবর্তন
- পেরিয়ানাল রোগ যেমন এনাল ফিসার এবং অ্যানাল ফিস্টুলা।
সাধারণ জটিলতা
- টক্সেমিয়া
- অ্যানিমিয়া
- ওজন হ্রাস
- আর্থ্রাইটিস এবং ইউভাইটিস
- ডার্মাটোলজিকাল প্রকাশ যেমন পাইডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম
- প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
ব্যবস্থাপনা
চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
ভিটামিন সম্পূরক এবং আয়রন সহ একটি উচ্চ প্রোটিন খাদ্য নির্ধারিত হয়৷ রোগীর গুরুতর রক্তাল্পতার ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিলে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।লোপেরামাইড সাধারণত ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া হয়। রেকটাল ইনফিউশন অনুযায়ী কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন তীব্র আক্রমণে ক্ষমা প্ররোচিত করে। আলসারেটিভ কোলাইটিসের আরও গুরুতর আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে ইনফ্লিক্সিমাবের মতো ইমিউনোসপ্রেসর প্রয়োজন।
সার্জিক্যাল ব্যবস্থাপনা
শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:
- মেডিকেল চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া রোগটি
- দীর্ঘস্থায়ী রোগ চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না
- ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের বিরুদ্ধে প্রফিল্যাক্সিস
- যেসব ক্ষেত্রে রোগী উপরে উল্লিখিত জটিলতার সাথে উপস্থাপন করে।
ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাই আক্রান্ত স্থানের প্রদাহের সাথে যুক্ত।
ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডাইভারটিকুলাইটিস বনাম আলসারেটিভ কোলাইটিস |
|
| ডাইভারটিকুলাইটিস হল কোলনে ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ। | আলসারেটিভ কোলাইটিস মলদ্বারের একটি প্রদাহজনিত রোগ যা পরিবর্তনশীল দূরত্ব পর্যন্ত প্রসারিত হয়। |
| লোকেশন | |
| এটি ডাইভার্টিকুলায় ঘটে। | এটি কোলনে ঘটে। |
| প্যাথোজেনেসিস | |
| একটি জেনেটিক প্রবণতা সুপারিশ করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ নেই। কোলনের যেকোনো দুর্বলতা, বিশেষ করে দূরবর্তী অঞ্চলে, ডাইভার্টিকুলা গঠনে অবদান রাখতে পারে। | জেনেটিক প্রবণতা এবং বিভিন্ন পরিবেশগত কারণ যেমন ওষুধ এবং বিভিন্ন দূষণকারীর সংস্পর্শে আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণ বলে মনে করা হয়। |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
| অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন, বমি, পেট ফোলা, কোলিক পেটে ব্যথা (সাধারণত পেটের নীচের অংশে), এবং বৃহৎ অন্ত্রের বাধার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হল প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। বিরল ক্ষেত্রে, একটি স্ফীত ডাইভার্টিকুলাম ফেটে গেলে প্রতি রেকটাল রক্তপাত হতে পারে। | ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে রক্ত এবং শ্লেষ্মা ডায়রিয়া, মলদ্বার থেকে রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পের মতো পেটে ব্যথা। তা ছাড়াও, জ্বর, ওজন হ্রাস এবং মুখের মধ্যে অ্যাফথাস আলসারের মতো অনির্দিষ্ট লক্ষণ থাকতে পারে। ক্রমাগত রক্তের ক্ষয় এবং আয়রনের শোষণ হ্রাস রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে। |
| জটিলতা | |
| রক্তক্ষরণ এবং রক্তশূন্যতা প্রধান জটিলতা। মারাত্মক পরিবর্তনের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম৷ | বিষাক্ত মেগাকোলন এবং ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তন হল সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। এছাড়াও, রক্তক্ষরণ, রক্তশূন্যতা এবং সংশ্লিষ্ট আর্থ্রাইটিস হতে পারে। |
| তদন্ত | |
| CT অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় বাদ দিয়ে তার তীব্র পর্যায়ে ডাইভার্টিকুলাইটিস সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তদন্ত। সিগমায়েডোস্কোপি, কোলনোস্কোপি এবং বেরিয়াম এনিমাও সহায়ক হতে পারে। | সিগময়েডোস্কোপি, কোলনোস্কোপি, বেরিয়াম এনিমা এবং রক্ত ও পুঁজের উপস্থিতি দেখানোর জন্য মল পরীক্ষা করা হল আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয়ের জন্য পরিচালিত প্রধান তদন্ত। |
| ব্যবস্থাপনা | |
|
একটিউট ডাইভার্টিকুলাইটিসের ব্যবস্থাপনায় একটি তরল খাদ্য এবং মেট্রোনিডাজল এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়৷ এই ফোড়া ফেটে যাওয়ার কারণে রোগীর পেরিটোনাইটিস হলে ল্যাপারোস্কোপিক ল্যাভেজ এবং পুঁজ নিষ্কাশন প্রয়োজন। |
আলসারেটিভ কোলাইটিস পরিচালনায় প্রচুর পরিমাণে ফাইবার সহ একটি উচ্চ প্রোটিন খাবার সুপারিশ করা হয়।রোগীর তীব্র রক্তাল্পতা হলেই রক্তদান করা হয়। লোপেরামাইড সাধারণত ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া হয়। রেকটাল ইনফিউশন অনুসারে প্রদত্ত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করে যা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির জন্ম দেয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসের আরও গুরুতর আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে ইনফ্লিক্সিমাবের মতো ইমিউনোসপ্রেসর প্রয়োজন। |
সারাংশ – ডাইভার্টিকুলাইটিস বনাম আলসারেটিভ কোলাইটিস
ডাইভারটিকুলাইটিস হল কোলন থেকে উদ্ভূত ডাইভার্টিকুলার প্রদাহ যেখানে আলসারেটিভ কোলাইটিস হল কোলনের প্রদাহ যার সাথে যুক্ত আলসার তৈরি হয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসে কোলনিক মিউকোসা স্ফীত হয়, কিন্তু ডাইভারটিকুলাইটিসে, কোলন থেকে উদ্ভূত ডাইভার্টিকুলা হল কাঠামো যা স্ফীত হয়। ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে এটাই পার্থক্য।
ডাইভার্টিকুলাইটিস বনাম আলসারেটিভ কোলাইটিসের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন ডাইভার্টিকুলাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
