প্রাথমিক বনাম সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন
উচ্চ রক্তচাপ হল রক্তচাপ ১৪০/৯০ mmHg এর উপরে। হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং এর ফলে উচ্চ চাপের শিখর এবং খাঁজ হয়। যখন হার্টের বাম ভেন্ট্রিকল সংকোচন করে এবং মহাধমনীতে রক্ত পাঠায়, তখন রক্তচাপ সর্বোচ্চ হয়। মহান জাহাজের ইলাস্টিক রিকোয়েলের সাহায্যে এই শিখরটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য বজায় রাখা হয়। এই শীর্ষকে সিস্টোলিক রক্তচাপ বলা হয়। একজন সুস্থ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সিস্টোলিক রক্তচাপ 140 mmHg এর নিচে থাকে। ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হলে রক্তচাপ শীর্ষের নীচে নেমে যায়, কিন্তু বড় জাহাজের দেয়ালের ইলাস্টিক রিকোয়েলের কারণে শূন্যে পৌঁছায় না।এই ট্রুকে বলা হয় ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ। একটি সুস্থ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 90 mmHg এর নিচে থাকে। (আরও পড়ুন: সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য)
রক্তচাপ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা শক্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। রক্তনালীতে বিশেষায়িত চাপ সেন্সর রয়েছে। নিম্নচাপ সেন্সরগুলি ডান অলিন্দে এবং উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে অবস্থিত। রক্তচাপ কমে গেলে, এই সেন্সরগুলি উদ্দীপিত হয় এবং সংবেদনশীল স্নায়ু বরাবর স্নায়ু প্রবণতা মিডব্রেইনে পাঠায়। মিডব্রেন থেকে প্রত্যাবর্তন সংকেত হৃদস্পন্দন এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের শক্তি বাড়ায়। এটি সিস্টেমিক সঞ্চালনে আরও রক্ত প্রেরণ করে, নেট শিরাস্থ রক্ত ডান অলিন্দে প্রত্যাবর্তন বৃদ্ধি করে এবং উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা। উচ্চ চাপ সেন্সরগুলি ক্যারোটিড দেহে অবস্থিত। উচ্চ রক্তচাপের কারণে যখন এগুলো উদ্দীপিত হয়, তখন এই সেন্সর থেকে সংবেদনশীল ইনপুট মিডব্রেইনে পাঠানোর ফলে হৃদস্পন্দন ধীর হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার কম জোরদার সংকোচন হয়।রক্তচাপ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। এগুলি হল প্রধানত হৃদস্পন্দন, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের শক্তি, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ, স্নায়ু আবেগ, রাসায়নিক সংকেত এবং জাহাজের প্রাচীরের অবস্থা।
প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ
প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ হল বার্ধক্যের প্রভাবের কারণে বয়সের জন্য রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এটি 95% এরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে। জাহাজের প্রাচীরের ইলাস্টিক রিকোয়েলের ক্ষতি অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপের একটি চিহ্নিত বৈশিষ্ট্য। অনেক ব্যক্তি দেখতে পান যে তাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে যদিও তাদের পূর্বের ইতিহাস নেই, পারিবারিক ইতিহাস নেই বা ঝুঁকির কারণ নেই। এই ধরনের উচ্চ রক্তচাপ ইডিওপ্যাথিক, এবং এটি সাধারণ জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের চিকিৎসায় সাড়া দেয়।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন হল ক্লিনিক্যালি শনাক্তযোগ্য পূর্ববর্তী কারণের কারণে বয়সের জন্য রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। সেকেন্ডারি উচ্চ রক্তচাপের সাধারণ প্রাথমিক কারণগুলি হল, কিডনি রোগ, অন্তঃস্রাবী রোগ, মহাধমনীর সংকোচন, গর্ভাবস্থা এবং ওষুধ।দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা তরল অপসারণের ব্যর্থতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব, তরল জমা হয়, রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। কর্টিসল হল ফ্লাইট, ভীতি এবং লড়াইয়ের হরমোন। এটি শরীরকে কর্মের জন্য প্রস্তুত করে তোলে। কর্টিসল রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন বাড়ায় এবং পেরিফেরাল সঞ্চালন থেকে রক্তকে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে স্থানান্তরিত করে। কর্টিসলের অত্যধিক ক্ষরণের কারণে কুশিং রোগ হয়। কনস সিনড্রোম অ্যালডোস্টেরনের অত্যধিক ক্ষরণের কারণে হয়। অ্যালডোস্টেরন তরল ধরে রাখে। মহাধমনীর সংকোচনের ফলে নিম্নচাপ সেন্সরের দিকে দুর্বল শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন এবং রক্তচাপের গৌণ বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থা একটি ভ্রূণ সঞ্চালন এবং তরল ধারণ তৈরি করে। স্টেরয়েডগুলির কুশিং সিনড্রোমের অনুরূপ প্রভাব রয়েছে। ওরাল গর্ভনিরোধক পিলও তরল ধরে রাখে।
প্রাথমিক এবং সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের মধ্যে পার্থক্য কী?
• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের কোনো সনাক্তযোগ্য কারণ নেই যখন সেকেন্ডারি উচ্চ রক্তচাপ আছে।
• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ সাধারণ এবং সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন নয়৷
• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করা সহজ যখন অন্তর্নিহিত প্যাথলজির চিকিত্সা না করা হলে সেকেন্ডারি উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী৷
আরো পড়ুন:
হাইপারটেনশন এবং হাইপোটেনশনের মধ্যে পার্থক্য
