ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বনাম ডায়াবেটিস মেলিটাস
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ইনসিপিডাস উভয়ই প্রস্রাবের বৃদ্ধি এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস
ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত একটি রোগ। ডায়াবেটিস মেলিটাস তিন প্রকার। টাইপ 1 ডায়াবেটিস শৈশব থেকেই শুরু হয়। অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহান দ্বীপের বিটা কোষগুলি ইনসুলিন সংশ্লেষ করতে ব্যর্থ হয় বা ন্যূনতম জৈবিক কার্যকলাপের সাথে ত্রুটিপূর্ণ ইনসুলিন সংশ্লেষিত হয়। এটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জেনেটিক বৈকল্যের কারণেও হতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস লক্ষ্য কোষে ইনসুলিন সংবেদনশীলতার দুর্বলতার কারণে হয়।অগ্ন্যাশয় কোষ ব্যর্থ না হওয়া পর্যন্ত ইনসুলিন ক্রমবর্ধমান উচ্চ স্তরে সংশ্লেষিত হয় এবং তারপরে, বহিরাগত ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। গর্ভাবস্থার হরমোনের ক্রিয়াকলাপের কারণে গর্ভাবস্থায় প্ররোচিত ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়। তারা ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের বিরোধিতা করে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়।
ক্লাসিক্যাল ট্রায়াডের লক্ষণগুলি হল তৃষ্ণা বৃদ্ধি (পলিডিপসিয়া), ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফ্যাগিয়া) এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি (পলিউরিয়া)। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা 120mg/dl-এর উপরে। ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হল ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সোনার মান। 75 গ্রাম গ্লুকোজ খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিস মেলিটাসে 140mg/dl-এর উপরে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য বহিরাগত ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ যেমন মেটফর্মিন এবং টলবুটামাইড দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে। ডায়াবেটিসের জটিলতা দুটি বিস্তৃত বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ছোট রক্তনালীগুলির সাথে যুক্ত জটিলতাগুলি (রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথি) মাইক্রো-ভাসকুলার জটিলতা হিসাবে পরিচিত এবং বড় রক্তনালীগুলির সাথে যুক্ত (পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ, স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) ম্যাক্রো-ভাসকুলার জটিলতা হিসাবে পরিচিত।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ধরে রাখার একটি রোগ। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস দুই প্রকার। সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণের কারণে হয়। হাইপোথ্যালামাস, হাইপোথ্যালামো-হাইপোফিজিয়াল ট্র্যাক্ট এবং পোস্টেরিয়র পিটুইটারি রোগে ভাসোপ্রেসিন গঠন ব্যাহত হয়। হাইপোথ্যালামিক রোগের 30% নিওপ্লাস্টিক (ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য); 30% পোস্ট-ট্রমাটিক এবং 30% অজানা উত্সের। বাকিটা প্রিপ্রোপ্রেসোফিসিন জিনের সংক্রমণ, ইনফার্কশন এবং জেনেটিক ত্রুটির কারণে হতে পারে। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রতিবন্ধী কর্মের কারণে হয়। ভাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া কমে যায় যদি কিডনির সংগ্রহ নালীতে ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর (V – 2) বা পানির নালী (aquaporin – 2) ত্রুটিপূর্ণ হয়।
সেন্ট্রাল এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস উভয় ক্ষেত্রেই অত্যধিক জলের ক্ষয় হয় যা মিশ্রিত প্রস্রাব এবং ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। তৃষ্ণা তাদের বাঁচিয়ে রাখে। এটি অন্তঃকোষীয় এবং বহির্মুখী উভয় অংশ থেকে তরল ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত জল গ্রহণ নিশ্চিত করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস বনাম ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) হল ভাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া হ্রাসের একটি রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM) হল ইনসুলিনের ক্রিয়া হ্রাসের একটি রোগ৷
• DM হল অগ্ন্যাশয় এবং লক্ষ্য কোষের একটি রোগ যেখানে DI হল মস্তিষ্ক এবং কিডনির একটি রোগ৷
• DM উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা ঘটায় যখন DI করে না।
• DM পলিফেজিয়া ঘটায় যখন DI করে না।
• DM অসমোটিক ডিউরিসিস দ্বারা পলিউরিয়া ঘটায় (গ্লুকোজ ধারণ করে এবং এটির সাথে প্রস্রাবে জল বের করে দেয়), এবং DI কিডনির নালীগুলি সংগ্রহ করার সময় জলের পুনঃশোষণ হ্রাস করে পলিউরিয়া ঘটায়৷
• DM-কে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যখন DI-কে সিন্থেটিক ভ্যাসোপ্রেসিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়৷
