ডায়াবেটিস মেলিটাস বনাম ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস উভয়ই একই রকম শোনাচ্ছে, যেহেতু উভয় অবস্থাই অত্যধিক তৃষ্ণা এবং পলিউরিয়ার জন্ম দেয়, তবে প্যাথোজেনেসিস, তদন্ত, জটিলতা এবং ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে তারা সম্পূর্ণরূপে দুটি ভিন্ন সত্তা।
ডায়াবেটিস মেলিটাস
এটি একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম যা ইনসুলিনের পরম বা আপেক্ষিক ঘাটতির কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের ইটিওলজি অনুসারে টাইপ I, II, III এবং IV নামে চারটি সাব গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়৷
টাইপ I অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন ধ্বংসের ফলে হয় যা সাধারণত অল্প বয়সে দেখা যায় যখন টাইপ II প্রাপ্তবয়স্কদের শুরু হয় বেশিরভাগ ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে।ডায়াবেটিস অন্য কিছু রোগের সাথে সেকেন্ডারি অর্জিত হয় যেমন বিটা কোষের কার্যকারিতার জিনগত ত্রুটি, অগ্ন্যাশয় রোগ, ওষুধ দ্বারা প্ররোচিত কারণ, ভাইরাল সংক্রমণকে টাইপ III হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যখন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস টাইপ IV।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়া, নকটুরিয়া, ওজন হ্রাস, দৃষ্টি ঝাপসা, প্রুরাইটিস ভালভা, হাইপারফেজিয়া ইত্যাদি।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে দেখা বিপাকীয় ব্যাঘাতগুলি প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী ম্যাক্রো এবং মাইক্রো ভাস্কুলার জটিলতার সাথে যুক্ত থাকে যার ফলে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ হয়। মেডিক্যাল ইমার্জেন্সিগুলির সম্মুখীন হয়েছে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং হাইপার অসমোলার নন কেটোটিক কোমা৷
টাইপ I ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনা শুধুমাত্র ইনসুলিন, অন্যদিকে টাইপ II-তে ইনসুলিন ছাড়াও খাদ্যতালিকা নিয়ন্ত্রণ এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ইটিওলজি অনুসারে, এটি ক্রানিয়াল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।ক্র্যানিয়াল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে, হাইপোথ্যালামাস দ্বারা ADH-এর ঘাটতি হয় এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে, রেনাল টিউবুলগুলি ADH-এর প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়।
ক্র্যানিয়াল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঠামোগত হাইপোথ্যালামিক বা উচ্চ বৃন্তের ক্ষত, ইডিওপ্যাথিক বা জেনেটিক ত্রুটি এবং নেফ্রোজেনিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক ত্রুটি, বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা, ড্রাগ থেরাপি, বিষক্রিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ৷
উচ্চ রক্তরস অসমোলালিটি (>300 mOsm/kg) পর্যায়ে নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছে, হয় ADH সিরামে পরিমাপযোগ্য নয় বা প্রস্রাব সর্বাধিক ঘনীভূত নয় (<600 mOsm/kg), এবং জল বঞ্চিতপরীক্ষার মাধ্যমে
ডেসমোপ্রেসিন/ডিডিএভিপি, দীর্ঘ অর্ধজীবন সহ ADH-এর একটি অ্যানালগ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিসে পলিউরিয়া থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং NASID-এর সাহায্যে উন্নত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে পার্থক্য কী?
• ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি সাধারণ অবস্থা এবং অন্যটি অস্বাভাবিক৷
• ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মাল্টি সিস্টেমিক ব্যাধি যা শরীরের প্রায় সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে৷
• ডায়াবেটিস মেলিটাস অসমোটিক ডিউরিসিসের মাধ্যমে পলিউরিয়া ঘটায়, যখন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে পলিউরিয়া ADH নিঃসরণে ব্যর্থতা বা রেনাল টিউবুলে তার ক্রিয়ায় ব্যর্থতার কারণে ঘটে।
• ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন যেখানে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে রয়েছে ডেসমোপ্রেসিন/ডিডিএভিপি।
