MDR এবং XDR-TB-এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে MDR-TB হয় যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া যা প্রথম সারির অ্যান্টি-টিবি ওষুধের প্রতিরোধী, অন্যদিকে XDR-TB যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়া যা উভয়ের প্রতিরোধী। প্রথম সারির এবং দ্বিতীয় সারির টিবি-বিরোধী ওষুধ।
যক্ষ্মা (টিবি) একটি গুরুতর সংক্রামক ফুসফুসের রোগ। এটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। এটি কাশি এবং হাঁচির মাধ্যমে বাতাসে নির্গত ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। টিবি সাধারণত ছয় থেকে বারো মাস ধরে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয়। যাইহোক, ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের বৃদ্ধির কারণেও টিবি একটি বড় ঘাতক রোগ হিসাবে রয়ে গেছে।MDR এবং XDR-TB ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের কারণে দুই ধরনের ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা।
MDR-TB কি?
MDR-TB (মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা) যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়াগুলির কারণে হয় যা প্রথম সারির টিবি-বিরোধী ওষুধের প্রতিরোধী। সাধারণত, টিবি চারটি মানসম্পন্ন প্রথম সারির টিবি-বিরোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়: আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল। এমডিআর-টিবি হল যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমণের একটি রূপ যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিনের মতো অন্তত দুটি সবচেয়ে শক্তিশালী প্রথম সারির টিবি-বিরোধী ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী। টিবি ব্যাকটেরিয়ার কিছু স্ট্রেন জেনেটিক পরিবর্তনের মাধ্যমে মানক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে। অতএব, ওষুধ প্রতিরোধের কিছু প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কোষ প্রাচীর যাতে জটিল লিপিড অণু থাকে যা ওষুধের জন্য বাধা হিসেবে কাজ করে, ড্রাগ পরিবর্তন ও নিষ্ক্রিয়কারী এনজাইম, ওষুধের প্রবাহের ব্যবস্থা এবং স্বতঃস্ফূর্ত মিউটেশন।
চিত্র 01: MDR-TB
বর্তমানে, বেশিরভাগ মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি মামলা বেইজিং বংশের টিবি ব্যাকটেরিয়ার একটি স্ট্রেইনের কারণে। ভুল চিকিৎসা ব্যবহার করা হলে MDR-TB ত্বরান্বিত হয়, যা মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি বিকাশ ও বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। MDR-TB-এর চিকিৎসায় দ্বিতীয় সারির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা প্রথম সারির ওষুধের তুলনায় কম কার্যকর, বেশি বিষাক্ত এবং অনেক বেশি ব্যয়বহুল৷
XDR-TB কি?
XDR-টিবি (বিস্তৃতভাবে ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা) যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়াগুলির কারণে হয় যা প্রথম-সারির এবং দ্বিতীয়-সারির টিবি-বিরোধী ওষুধ উভয়ের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (এমডিআর-টিবি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের অব্যবস্থাপনার কারণে এক্সডিআর-টিবি স্ট্রেন তৈরি হয়েছে। XDR-TB বিকশিত হতে পারে যখন MDR-TB চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত দ্বিতীয় সারির ওষুধগুলিও অপব্যবহার বা অব্যবস্থাপিত হয় এবং অকার্যকর হয়ে যায়। TB ব্যাকটেরিয়ার কিছু স্ট্রেন যা XDR-TB সৃষ্টি করে তা ইউরো-আমেরিকান, মধ্য এশিয়ান এবং বেইজিং বংশের অন্তর্গত।
চিত্র 02: XDR-TB
কিছু মেকানিজম যা ব্যাপকভাবে ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ব্যবহৃত হয় সেগুলির মধ্যে রয়েছে কোষ প্রাচীর যার মধ্যে জটিল লিপিড অণু রয়েছে যা ওষুধের জন্য বাধা হিসাবে কাজ করে, ড্রাগ পরিবর্তন এবং নিষ্ক্রিয়কারী এনজাইম, ধীর বিপাক প্রক্রিয়া এবং ড্রাগ প্রবাহের ব্যবস্থা। XDR-TB-এর চিকিৎসার জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে প্রিটোম্যানিড, বেডাকুইলিন এবং লাইনজোলিডের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা। এছাড়াও, বিসিজি ভ্যাকসিন XDR-TB-এর বিরুদ্ধেও কার্যকর।
MDR এবং XDR-TB-এর মধ্যে মিল কী?
- MDR এবং XDR-TB ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের কারণে দুই ধরনের ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা।
- TB ব্যাকটেরিয়াজনিত স্ট্রেন যার ফলে MDR এবং XDR-TB উভয়ই প্রথম সারির ওষুধ যেমন আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন প্রতিরোধী।
- যক্ষ্মা-প্রতিরোধী উভয় প্রকারের যক্ষ্মা অকার্যকর হয়ে যাওয়া টিবি ওষুধের অপব্যবহার এবং অব্যবস্থাপনার কারণে ঘটে।
- উভয় ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার ধরনই বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার কারণে ত্বরান্বিত মৃত্যুর হার ঘটায় যা একটি বিশাল বৈশ্বিক বোঝার দিকে নিয়ে যায়।
MDR এবং XDR-TB-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
MDR-TB হয় যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া যা প্রথম সারির অ্যান্টি-টিবি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, অন্যদিকে XDR-টিবি হয় যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া যা প্রথম-লাইন এবং দ্বিতীয়-সারির অ্যান্টি-টিবি ওষুধের জন্য প্রতিরোধী।. সুতরাং, এটি এমডিআর এবং এক্সডিআর-টিবির মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, MDR-TB কেসগুলি মূলত বেইজিং বংশের অন্তর্গত টিবি ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি স্ট্রেইনের কারণে হয়। অন্যদিকে, XDR-TB কেস প্রধানত ইউরো-আমেরিকান, সেন্ট্রাল-এশিয়ান এবং বেইজিং বংশের কিছু টিবি ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেইনের কারণে হয়ে থাকে।
নীচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনা করার জন্য সারণী আকারে MDR এবং XDR-TB-এর মধ্যে পার্থক্য উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – MDR বনাম XDR-TB
MDR এবং XDR-TB ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের কারণে দুই ধরনের ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা। এমডিআর-টিবি যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়াগুলির কারণে হয় যা প্রথম-সারির অ্যান্টি-টিবি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, অন্যদিকে XDR-টিবি যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়াগুলির কারণে হয় যা প্রথম-লাইন এবং দ্বিতীয়-সারির অ্যান্টি-টিবি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। সুতরাং, এটি MDR এবং XDR-TB-এর মধ্যে মূল পার্থক্য।
