নেফ্রোটিক বনাম নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম
নেফ্রোটিক এবং নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম হল শৈশবকালীন সাধারণ অবস্থা যা শোথ এবং প্রোটিনুরিয়া সহ উপস্থিত হয়। যাইহোক, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিতে নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। এই নিবন্ধটি নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং তাদের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, কারণ, তদন্ত, পূর্বাভাস এবং তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সার কোর্সটি তুলে ধরে কথা বলবে৷
নেফ্রোটিক সিনড্রোম
নেফ্রোটিক সিনড্রোমে, প্রস্রাবে প্রচুর প্রোটিনের ক্ষয় হয় যার ফলে প্লাজমা অ্যালবুমিন কম হয় এবং শরীর ফুলে যায়।নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কারণ অজানা। কিছু ক্ষেত্রে হেনোক শোনলিন পুরপুরা (এইচএসপি), সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, অ্যালার্জেন এবং সংক্রমণের কারণে দেখা দেয়। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যগুলি তরল সংগ্রহের কারণে চোখের চারপাশে, অণ্ডকোষ, ভালভা এবং নীচের অঙ্গগুলি ফুলে যায়। পেটে (অ্যাসাইটস) এবং প্লুরাল ক্যাভিটিস (ইফিউশন) এ তরল জমা হয়। প্রস্রাবের সম্পূর্ণ প্রতিবেদন, প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপি, সংস্কৃতি, প্রস্রাবের সোডিয়াম, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, রক্তের ইউরিয়া, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, ক্রিয়েটিনিন, অ্যালবুমিন, কমপ্লিমেন্ট লেভেল, ASOT, থ্রোট সোয়াব এবং হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিজেন নিয়মিতভাবে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের জন্য তদন্ত করা হয়।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম তিন প্রকার: স্টেরয়েড সংবেদনশীল, স্টেরয়েড প্রতিরোধী এবং জন্মগত। স্টেরয়েড সংবেদনশীল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম প্রায় 85-90% ক্ষেত্রে দায়ী। এটি মেয়েদের তুলনায় এশিয়ান ছেলেদের মধ্যে সাধারণ। অ্যালার্জি এবং শ্বাসনালী হাঁপানি স্টেরয়েড সংবেদনশীল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে আলগাভাবে যুক্ত। নামটি থেকে বোঝা যায় স্টেরয়েড থেরাপি প্রোটিনের ক্ষতির সমাধান করে। স্টেরয়েড সংবেদনশীল নেফ্রোটিক সিনড্রোমে রেনাল ব্যর্থতা জানা যায় না।শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সাধারণত এর আগে হয়ে থাকে।
যদি রোগীর বয়স 1 থেকে 10 এর মধ্যে হয় এবং তার প্রস্রাবের রক্তে দাগ না থাকে, স্বাভাবিক রক্তচাপ, স্বাভাবিক পরিপূরক মাত্রা এবং কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নেফ্রোটিক সিনড্রোম নেফ্রিটিক সিনড্রোমের চেয়ে বেশি। স্থূল তরল ক্ষতি, জমাট বাঁধা, সংক্রমণ, উচ্চ সিরাম কোলেস্টেরলের মাত্রা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সুপরিচিত জটিলতা। রোগের স্বাভাবিক ইতিহাসে রোগের পুনরুত্থান এবং ক্ষমার বৈশিষ্ট্য।
স্টেরয়েড রেজিস্ট্যান্ট নেফ্রোটিক সিনড্রোমের ক্ষেত্রে পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজিক্যাল রিভিউ প্রয়োজন। মূত্রবর্ধক অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। এসিই ইনহিবিটর এবং কম লবণের খাবার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। NSAIDs প্রস্রাবে প্রোটিনের ক্ষয় কমাতে পারে৷
কনজেনিটাল নেফ্রোটিক সিনড্রোম বিরল এবং জীবনের প্রথম তিন মাসের মধ্যে উপস্থিত হয়। এটি একটি অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার দেখায়। এটি ফিন্সে সবচেয়ে সাধারণ। পূর্বাভাস খারাপ। গুরুতর অ্যালবুমিন ক্ষতি উচ্চ মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। এই রোগীদের কিডনি ব্যর্থতা বিরল।চরম ফোলা নিয়ন্ত্রণের জন্য উভয় কিডনি অপসারণ করতে হতে পারে।
নেফ্রাইটিক সিনড্রোম
স্ট্রেপ্টোকোকাল ফ্যারিঞ্জাইটিস বা ত্বকের সংক্রমণ সাধারণত বাচ্চাদের নেফ্রাইটিসের আগে হয়ে থাকে। পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এখন যুক্তরাজ্যে অস্বাভাবিক তবে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ঘন ঘন। Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, microscopic polyarteritis, Wegenr’s granulomatosis, systemic lupus erythematosus, IgA nephropathy, Goodpasture’s syndrome, and mesangiocapillary glomerulonephritis এর কারণেও তীব্র নেফ্রাইটিস হয়। তীব্র নেফ্রাইটিস গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস করে, প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস করে, শরীরের তরল পরিমাণ বাড়ায়, রক্তচাপ বাড়ায় এবং ফিট, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া সৃষ্টি করে। ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিয়ে মূত্রবর্ধক দিয়ে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে কমে যেতে পারে। অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতাই শেষ পরিণতি, যদি চিকিৎসা না করা হয়।
নেফ্রাইটিক এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম নেফ্রাইটিকের চেয়ে কম বয়সে ঘটে।
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম রক্তচাপ বাড়ায় না যখন নেফ্রিটিক সিনড্রোম হয়।
• নেফ্রোটিক সিনড্রোমের স্বাভাবিক পরিপূরক মাত্রা থাকে যখন নেফ্রোটিক সিনড্রোমের কমপ্লিমেন্ট লেভেল থাকে।
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম রেনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করে না যখন নেফ্রিটিক সিনড্রোম রেনাল ফাংশন কমিয়ে দেয়।
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম হেমাটুরিয়া ঘটায় না যখন নেফ্রিটিক সিনড্রোম হয়।
আরো পড়ুন:
1. ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে পার্থক্য
2. মূত্রাশয় এবং কিডনি সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য
৩. পিঠের ব্যথা এবং কিডনি ব্যথার মধ্যে পার্থক্য
৪. বাম এবং ডান কিডনির মধ্যে পার্থক্য
৫. নেফ্রোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্টের মধ্যে পার্থক্য
