মূল পার্থক্য – ডান পাশের বনাম বাম দিকের হার্ট ফেইলিওর
কার্ডিয়াক ডিজিজ গত ২-৩ দশক ধরে ঘাতক রোগের তালিকায় শীর্ষে রয়েছে আমাদের চাপ এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার জন্য ধন্যবাদ। হার্ট ফেইলিওর হলো হার্টের শরীরের চাহিদা পূরণের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে না পারা। যখন এই অক্ষমতা ডান কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির কার্যকরী ক্ষমতার বৈকল্যের কারণে হয়, তখন আমরা একে ডান হার্ট ফেইলিওর বলি। অন্যদিকে, বাম হৃদযন্ত্রের অক্ষমতার কারণে হার্ট ফেইলিউর হলে তাকে বাম হার্ট ফেইলিউর বলে। এটি ডান দিকের এবং বাম দিকের হার্ট ফেইলিওরের মধ্যে পার্থক্য।
ডান দিকের হার্ট ফেইলির কি?
যখন হৃৎপিণ্ড শরীরের টিস্যুতে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয় যার কারণে ডান হার্ট চেম্বারের পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায়, সেই অবস্থাটিকে সঠিক হার্ট ফেইলিউর হিসেবে চিহ্নিত করা হয়।
অধিকাংশ অনুষ্ঠানে ডান দিকের হার্ট ফেইলিউর বাম দিকের হার্ট ফেইলিউরের গৌণ হয়ে থাকে। যখন হৃদপিণ্ডের বাম দিকে, বিশেষ করে বাম নিলয় মহাধমনীতে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়, তখন বাম হার্টের চেম্বারে রক্ত জমা হতে শুরু করে। ফলস্বরূপ এই চেম্বারের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায়। এটি ফুসফুস থেকে ফুসফুসের শিরাগুলির মাধ্যমে বাম অলিন্দে রক্তের নিষ্কাশনকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, পালমোনারি ভাস্কুলচারের ভিতরে চাপও বেড়ে যায়। তাই, ডান ভেন্ট্রিকলকে ফুসফুসে রক্ত পাম্প করার জন্য উচ্চ প্রতিরোধক চাপের বিরুদ্ধে আরও জোরালোভাবে সংকোচন করতে হবে। এই অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী প্রসারের সাথে, ডান প্রকোষ্ঠের হৃদপিন্ডের পেশীগুলি শেষ হয়ে যেতে শুরু করে যার ফলে ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর হয়।
চিত্র ০১: হার্ট
যদিও প্রায়শই দেখা যায় না, ডান দিকের হার্ট ফেইলিওরও বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ পালমোনারি প্যাথলজি যেমন সিওপিডি, ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং পালমোনারি থ্রম্বোইম্বোলিজমের কারণে হতে পারে।
প্রভাব
- শরীরের নির্ভরশীল অঞ্চল যেমন গোড়ালিতে শোথ। আরও উন্নত পর্যায়ে, রোগী অ্যাসাইটস এবং প্লুরাল ইফিউশনও পেতে পারে।
- কনজেস্টিভ অর্গানোমেগালি যেমন হেপাটোমেগালি।
বাম দিকের হার্ট ফেইলির কি?
শরীরের বিপাকীয় চাহিদা পর্যাপ্তভাবে পূরণ করতে রক্ত পাম্প করতে হৃদপিণ্ডের অক্ষমতাকে হার্ট ফেইলিউর বলে। যখন এই ব্যর্থতা বাম হার্ট চেম্বারগুলির পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসের কারণে হয়, তখন এটি বাম দিকের হার্ট ফেইলিওর হিসাবে পরিচিত।
কারণ
- ইস্কেমিক হৃদরোগ
- উচ্চ রক্তচাপ
- অর্টিক এবং মাইট্রাল ভালভ রোগ
- অন্যান্য মায়োকার্ডিয়াল রোগ যেমন মায়োকার্ডাইটিস
বাম দিকের হার্ট ফেইলিউরের সাথে হার্টের কিছু অঙ্গসংস্থানগত পরিবর্তন হয়। বাম ভেন্ট্রিকল ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারট্রফির মধ্য দিয়ে যায় এবং বাম নিলয় এবং অলিন্দ উভয়ই বর্ধিত চাপের সংক্রমণের কারণে প্রসারিত হয়। প্রসারিত বাম অলিন্দ বিশেষত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পাওয়ার জন্য সংবেদনশীল। একটি ফাইব্রিলেটিং অ্যাট্রিয়ামের ভিতরে থ্রোম্বি তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
প্রভাব
- সবচেয়ে উন্নত ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ হ্রাসের ফলে হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে
- ফুসফুসের অভ্যন্তরে গৌণ রক্ত জমার কারণে পালমোনারি এডিমা।
- আগে উল্লিখিত হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী বাম হার্ট ফেইলিওর ডান হার্ট ফেইলিওরও হতে পারে।
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য
বাম এবং ডান হার্ট ফেইলিউরের বেশিরভাগ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য একে অপরের মতো। যেমন আগে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, বাম হার্ট ফেইলিউর প্রায়ই ডান হার্ট ফেইলিউরের কারণ। এইভাবে, উভয় অবস্থার একযোগে উপস্থিতি প্রচুর ভাগ করা লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির সাথে একটি ক্লিনিকাল ছবি দেয়। প্রায়শই দেখা যায় এমন লক্ষণ যা চিকিত্সকদের রোগ সম্পর্কে একটি সূত্র দেয়,
- পরিশ্রমজনিত শ্বাসকষ্ট
- অর্থোপনিয়া
- Paroxysmal নিশাচর শ্বাসকষ্ট
- ক্লান্তি এবং অজ্ঞানতা
- কাশি
- শরীরের নির্ভরশীল অঞ্চল যেমন গোড়ালিতে শোথ। বিছানায় আবদ্ধ রোগীদের মধ্যে, স্যাক্রাল অঞ্চলে শোথ দেখা যায়। ডান দিকের হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে এটি আরও স্পষ্ট হয় কারণ শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন হ্রাস পায় যা শরীরের নির্ভরশীল অঞ্চলে রক্ত জমায় নিয়ে যায়।
- অর্গানোমেগালি
চিত্র 02: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গ
এটি শিরাস্থ কনজেশনের কারণেও হয়। ফলস্বরূপ, ডান হার্ট ফেইলিউর বা বাম হার্ট ফেইলিউরের সাথে ডান হার্ট ফেইলিউর হলে অর্গানোমেগালির বৈশিষ্ট্য দেখা যায়। লিভারের বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি) পাকস্থলীর অস্বাভাবিক প্রসারণ, নাভির চারপাশে শিরার উপস্থিতি (ক্যাপুট মেডুসা) এবং লিভারের কার্যকারিতা ব্যর্থতার সাথে জড়িত।
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয়
নিম্নলিখিত তদন্তের মাধ্যমে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি ক্লিনিকাল সন্দেহ নিশ্চিত করা হয়েছে৷
- বুকের এক্স-রে
- রক্ত পরীক্ষা
এর মধ্যে রয়েছে FBC, লিভার বায়োকেমিস্ট্রি, কার্ডিয়াক এনজাইম অ্যাকিউট কার্ডিয়াক ফেইলিওর এবং BNP।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি
- কার্ডিয়াক এমআরআই। একে CMRও বলা হয়
- কার্ডিয়াক বায়োপসি। কার্ডিয়াক মায়োপ্যাথি সন্দেহ হলেই এটি করা হয়
- কার্ডিওপালমোনারি ব্যায়াম পরীক্ষা
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসা
লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির আরও অবনতি রোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের মতো জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে৷ হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়ার পর প্রত্যেক রোগীকে অ্যালকোহল সেবন কমাতে এবং তাদের শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ছোট, কম সোডিয়াম এবং কম লবণের খাদ্য হার্টের রোগীর জন্য আদর্শ। বিছানা বিশ্রাম সাধারণত সুপারিশ করা হয় কারণ এটি কার্ডিয়াক পেশীগুলির উপর চাপ কমিয়ে দেয়।
হার্ট ফেইলিউর ব্যবস্থাপনায় দেওয়া ওষুধের মধ্যে রয়েছে
- মূত্রবর্ধক
- এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর
- এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ
- বিটা-ব্লকার
- আলডোস্টেরন বিরোধী
- ভাসোডিলেটর
- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা পরিচালনায় ব্যবহৃত ননফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপগুলি হল,
- রিভাসকুলারাইজেশন
- বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার
- কার্ডিয়াক প্রতিস্থাপন
ডান দিকের এবং বাম দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মধ্যে মিল কী?
- ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং উভয় অবস্থার ব্যবস্থাপনা একে অপরের মতো।
- হৃদপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতা উভয় ক্ষেত্রেই আপস করা হয়।
ডান দিকের এবং বাম দিকের হার্ট ফেইলিরের মধ্যে পার্থক্য কী?
ডান পার্শ্বযুক্ত বনাম বাম পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিওর |
|
| যখন হৃৎপিণ্ড শরীরের টিস্যুতে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয় যার কারণে ডান হার্ট চেম্বারের পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায়, এই অবস্থাটিকে ডান হার্ট ফেইলিউর হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। | যখন হার্ট ফেইলিউরের কারণে বাম হার্ট চেম্বারগুলির পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায়, তখন একে বাম দিকের হার্ট ফেইলিউর বলা হয়। |
| পাম্পিং ক্ষমতা | |
| ডান দিকের হার্ট ফেইলিউরে, ডান হার্ট চেম্বারের পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায়। | এটি বাম হার্ট চেম্বারগুলির পাম্পিং ক্ষমতা যা বাম দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় হ্রাস পায়। |
| কারণ | |
|
ডান দিকের হার্ট ফেইলিওর প্রায়শই বাম দিকের হার্ট ফেইলিউরের গৌণ হয়ে থাকে। ফুসফুসের রোগ যেমন ব্রঙ্কাইক্টেসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং সিওপিডি এই অবস্থার অন্যান্য কারণ। |
বাম দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণগুলি হল, · ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ · উচ্চ রক্তচাপ · অ্যাওর্টিক এবং মাইট্রাল ভালভ রোগ · অন্যান্য মায়োকার্ডিয়াল রোগ যেমন মায়োকার্ডাইটিস |
সারাংশ – ডান পাশে বনাম বাম দিকের হার্ট ফেইলিওর
যখন হার্ট শরীরের টিস্যুতে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থ হয়, ডান হার্ট চেম্বারগুলির পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসের কারণে, সেই অবস্থাটিকে সঠিক হার্ট ফেইলিওর হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অন্যদিকে, বাম হার্ট চেম্বারগুলির পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসের কারণে যখন হার্ট ফেইলিওর হয়, তখন এটি বাম দিকের হার্ট ফেইলিওর হিসাবে পরিচিত।এইভাবে, ডান দিকের এবং বাম দিকের হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে পার্থক্য হল যে ডান হার্ট ফেইলিওর হলে, ডান হার্ট চেম্বারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় যেখানে বাম হার্ট চেম্বারের কাজ বাম হার্ট ফেইলিওর হয়।
ডান পার্শ্বযুক্ত বনাম বাম পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিউরের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন ডান দিকের এবং বাম দিকের হার্ট ফেইলিওরের মধ্যে পার্থক্য
