মূল পার্থক্য – AFIB বনাম VFIB বনাম SVT
হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতাকে বলা হয় অ্যারিথমিয়াস। এই নিবন্ধে যে শর্তগুলি নিয়ে আলোচনা করা হবে তা হল কয়েকটি ধরণের অ্যারিথমিয়া যার প্যাথোজেনেসিস হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে শুরু হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFIB) হল একটি সাধারণ অ্যারিথমিয়া যার ঘটনা 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফআইবি) হল খুব দ্রুত এবং অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্টিভেশন যার কোন যান্ত্রিক প্রভাব বলা হয় না। টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (SVT) সাধারণত 120-220 বিট/মিনিট রেঞ্জের মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চ নাড়ি হারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।ফাইব্রিলেশনে, কার্ডিয়াক পেশীগুলির সংকোচনগুলি সমন্বয়হীন এবং অনিয়মিত হয় এবং তারা দ্রুত গতিতে ঘটে। কিন্তু টাকাইকার্ডিয়াতে, যদিও সংকোচনগুলি দ্রুত হারে ঘটে তবে তারা ভালভাবে সমন্বিত হয়। এটি AFIB এবং VFIB এবং SVT এর মধ্যে মূল পার্থক্য।
AFIB কি?
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি সাধারণ অ্যারিথমিয়া যার ঘটনা 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি। অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের রোগের প্যারোক্সিসমাল ফর্ম দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ইসিজিতে P তরঙ্গ অনুপস্থিত এবং অনিয়মিতভাবে অনিয়মিত QRS কমপ্লেক্স রয়েছে।
কারণ
হৃদরোগের কারণ
- উচ্চ রক্তচাপ
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর
- করোনারি ধমনী রোগ
- ভালভুলার হৃদরোগ
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি
- মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
নন-কার্ডিয়াক কারণ
- থাইরোটক্সিকোসিস
- Phaeochromocytoma
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি রোগ
- ইলেক্ট্রোলাইটের ব্যাঘাত
- পালমোনারি ভাস্কুলার ডিজিজ
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- ধড়ফড়
- শ্বাসকষ্ট
- ব্যায়াম ক্ষমতার ক্রমাগত অবনতি
- অনিয়মিত নাড়ি
ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন
- প্রথম সনাক্ত করা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
- Paroxysmal atrial fibrillation – ফাইব্রিলেশন শুরু হওয়ার সাত দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়
- পারসিস্টেন্ট অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - থামাতে কার্ডিওভারসন প্রয়োজন
- স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - কোন স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচিত কার্ডিওভারসন নয়
চিত্র 01: AFIB
ব্যবস্থাপনা
- ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধের ব্যবহার
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করে বা ছাড়া কার্ডিওভারসন
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য দুটি প্রধান কৌশল উপলব্ধ।
হার নিয়ন্ত্রণের কৌশল হৃদযন্ত্রের সংকোচনের হার নিয়ন্ত্রণ করতে AV নোডাল ধীরগতির এজেন্টের সাথে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করে। ছন্দ নিয়ন্ত্রণের কৌশলে কার্ডিওভারশন এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়৷
VFIB কি?
যান্ত্রিক প্রভাব ছাড়াই খুব দ্রুত এবং অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্টিভেশনকে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (VFIB) বলা হয়। রোগী স্পন্দনহীন হয়ে অচেতন হয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে শ্বাস-প্রশ্বাসও বন্ধ হয়ে যায়।
ইসিজিতে, সুসংগঠিত কমপ্লেক্স অনুপস্থিত এবং তরঙ্গগুলি আকারহীন। এই অবস্থায় দ্রুত দোলনও লক্ষ্য করা যায়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সাধারণত একটোপিক কার্ডিয়াক বিট দ্বারা উস্কে দেয়।
যদি একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে দুই দিনের মধ্যে ফাইব্রিলেশন ঘটে, তাহলে প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। কিন্তু যদি ফাইব্রিলেশন কোনো মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত না হয় তবে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পুনরাবৃত্তি পর্ব হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি। হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে বেশিরভাগ রোগীর মৃত্যু হয়।
চিত্র 02: VFIB
ব্যবস্থাপনা
- ইলেক্ট্রিক্যাল ডিফিব্রিলেশন
- মৌলিক এবং উন্নত কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট
- একটি ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফাইব্রিলেটর প্রতিস্থাপন
SVT কি?
সাসটেইন্ড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (SVT) সাধারণত 120-220 বীট/মিনিট রেঞ্জের মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চ নাড়ি হারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- মাথা ঘোরা
- হাইপোটেনশন
- সিনকোপ
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
- হৃদপিণ্ডে শ্রবণ অস্বাভাবিকতার সময়, প্রথম হৃৎপিণ্ডের শব্দের পরিবর্তনশীল তীব্রতার মতো শব্দগুলি লক্ষ্য করা যায়।
ইসিজি বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্স সহ দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ দেখায়। কখনও কখনও পি তরঙ্গ পর্যবেক্ষণ করাও সম্ভব।
চিত্র 03: SVT
ব্যবস্থাপনা
রোগীর হেমোডাইনামিক অবস্থার উপর নির্ভর করে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। পালমোনারি এডিমা এবং হাইপোটেনশনের মতো পরিস্থিতিতে যেখানে রোগী হেমোডাইনামিকভাবে আপস করে, রোগীকে স্থিতিশীল করার জন্য ডিসি কার্ডিওভারসন প্রয়োজন। হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল রোগীদের জন্য, ক্লাস I ওষুধ বা অ্যামিওডারোনের শিরায় আধান সাধারণত ব্যবহার করা হয়। যদি চিকিৎসা থেরাপি কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে মারাত্মক পরিণতি এড়াতে DC রূপান্তর ব্যবহার করতে হবে।
AFIB এবং VFIB এবং SVT-এর মধ্যে মিল কী?
- তিনটি অবস্থাতেই হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- হৃদপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার ত্রুটি এই রোগের প্রধান কারণ।
AFIB এবং VFIB এবং SVT-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
AFIB বনাম VFIB বনাম SVT |
|
|
AFIB | Atrial fibrillation (AFIB) হল একটি সাধারণ অ্যারিথমিয়া যার ঘটনা 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি। |
| VFIB | ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফআইবি) হল একটি খুব দ্রুত এবং অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্টিভেশন যার কোনো যান্ত্রিক প্রভাব নেই৷ |
| SVT | সাসটেইন্ড ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (SVT) সাধারণত 120-220 বীট/মিনিট রেঞ্জের মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চ নাড়ি হারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷ |
| লভ্যতা | |
| AFIB | হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনগুলি ভালভাবে সমন্বিত হয় এবং দ্রুত গতিতে হয়৷ |
| VFIB | হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনগুলি ভালভাবে সমন্বিত হয় এবং দ্রুত গতিতে হয়৷ |
| SVT | হৃদযন্ত্রের সংকোচন দ্রুত, অনিয়মিত এবং সমন্বয়হীন। |
| অবস্থান | |
| AFIB | এটি অ্যাট্রিয়াতে ঘটে। |
| VFIB | এটি ভেন্ট্রিকেলে ঘটে। |
| SVT | এটি ভেন্ট্রিকেলে ঘটে। |
| কারণ | |
| AFIB | Etiological কারণগুলি দুটি প্রধান বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, করোনারি ধমনী রোগ, ভালভুলার হৃদরোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস। নন-কার্ডিয়াক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে থাইরোটক্সিকোসিস, ফাইওক্রোমোসাইটোমা, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি রোগ, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং পালমোনারি ভাস্কুলার রোগ |
| VFIB | সাধারণত, ভিএফআইবি ভেন্ট্রিকলের তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত। কখনো কখনো ইডিওপ্যাথিক কারণেও হতে পারে। |
| SVT | অধিকাংশ সময় এসভিটি ইডিওপ্যাথিক কারণে হয়ে থাকে। |
| লক্ষণ ও লক্ষণ | |
| AFIB | ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, ব্যায়ামের ক্ষমতার ক্রমাগত অবনতি এবং অনিয়মিত নাড়ি হল সাধারণ লক্ষণ ও লক্ষণ৷ |
| VFIB | রোগী স্পন্দনহীন হয়ে অচেতন হয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে শ্বাস-প্রশ্বাসও বন্ধ হয়ে যায়। |
| SVT | SVT-এর ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য হল মাথা ঘোরা, হাইপোটেনশন, সিনকোপ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। শ্রবণের সময় হৃৎপিণ্ডের ধ্বনির অস্বাভাবিকতা যেমন প্রথম হৃৎপিণ্ডের শব্দের পরিবর্তনশীল তীব্রতা লক্ষ্য করা যায়। |
| ECG | |
| AFIB | P তরঙ্গ ইসিজিতে অনুপস্থিত এবং অনিয়মিতভাবে অনিয়মিত QRS কমপ্লেক্স রয়েছে। |
| VFIB | ইসিজিতে, সুসংগঠিত কমপ্লেক্স অনুপস্থিত এবং তরঙ্গগুলি আকারহীন। এই অবস্থায়ও দ্রুত দোলন লক্ষ্য করা যায়। |
| SVT | ইসিজি বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্স সহ দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ দেখায়। কখনো কখনো P তরঙ্গও পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। |
| চিকিৎসা | |
| AFIB | চিকিৎসা হয় ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধের মাধ্যমে বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহার না করে বা কার্ডিওভারশনের মাধ্যমে। |
| VFIB | ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন, প্রাথমিক এবং উন্নত কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট এবং ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর প্রতিস্থাপন। |
| SVT | হেমোডাইনামিকভাবে আপস করা রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল করার জন্য ডিসি কার্ডিওভারসন প্রয়োজন। হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রথম শ্রেণীর ওষুধ বা অ্যামিওডারোনের শিরায় আধান ব্যবহার করা হয়। যদি চিকিৎসা থেরাপি কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে মারাত্মক পরিণতি এড়াতে DC রূপান্তর ব্যবহার করতে হবে। |
সারাংশ – AFIB বনাম VFIB বনাম SVT
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি সাধারণ অ্যারিথমিয়া যার ঘটনা 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি। যান্ত্রিক প্রভাব ছাড়াই খুব দ্রুত এবং অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্টিভেশনকে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বলে। SVT বা টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সাধারণত 120-220 বিট/মিনিট রেঞ্জের মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চ নাড়ি হারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টাকাইকার্ডিয়াতে, সংকোচনগুলি ভালভাবে সমন্বিত হয় তবে দ্রুত গতিতে ঘটে যেখানে ফাইব্রিলেশনে সংকোচনগুলি দ্রুত, অনিয়মিত এবং সমন্বয়হীন হয়।এটি AFIB এবং VFIB এবং SVT এর মধ্যে মৌলিক পার্থক্য।
AFIB বনাম VFIB বনাম SVT এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুযায়ী অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন AFIB এবং VFIB এবং SVT এর মধ্যে পার্থক্য
