স্কিন ক্যান্সার বনাম মেলানোমা
মেলানোমা হল এক ধরনের অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ত্বকের ক্যান্সার। এটি ত্বকের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং প্রায়শই শোনা যায়। যাইহোক, এছাড়াও অন্যান্য অনেক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার রয়েছে। এই নিবন্ধটি ত্বকের ক্যান্সারের কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, তদন্ত এবং নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার রূপরেখা দেবে, বিশেষ করে মেলানোমা।
মেলানোমা
মেলানোমা একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক কার্সিনোমা। এটি মেলানোসাইটের একটি অনিয়ন্ত্রিত অতিরিক্ত বৃদ্ধি। মেলানোসাইট ত্বকের রঙ্গক তৈরির জন্য দায়ী। অতএব, মেলানোমা শরীরের যে কোনও অংশ থেকে উঠতে পারে যেখানে মেলানোসাইট রয়েছে।যুক্তরাজ্যে, প্রতি বছর 3500 নতুন কেস সনাক্ত করা হয়। গত 20 বছরে মাত্র 800 জন মারা গেছে। মেলানোমা ককেশীয়দের মধ্যে সাধারণ। এটি মহিলাদের মধ্যে সাধারণ।
ত্বক কোষের ডিএনএ-এর অপূরণীয় পরিবর্তনের কারণে সমস্ত ক্যান্সারের উদ্ভব হয়। সূর্যের আলো মেলানোমার প্রধান কারণ, বিশেষ করে প্রথম দিকে। মেলানোমা রোগ নির্ণয় করা কঠিন। একটি চেকলিস্ট আছে, গ্লাসগোতে তৈরি করা হয়েছে, যাতে কোনো কেস মিস না হয়। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা এর আকার, আকৃতি এবং রঙ পরিবর্তন করতে পারে। এছাড়াও প্রদাহ, ক্রাস্টিং, রক্তপাত এবং সংবেদনশীল পরিবর্তন হতে পারে। প্রতিবেশী স্যাটেলাইট ক্ষত দেখা দিতে পারে, কিন্তু যদি সেগুলি ভালভাবে চিহ্নিত, মসৃণ এবং নিয়মিত হয়, তবে এটি মেলানোমা হওয়ার সম্ভাবনা নেই। মেলানোমাকে লেন্টিগো ম্যালিগনা, লেন্টিগো ম্যালিগনা মেলানোমা, সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং, অ্যাক্রাল, মিউকোসা, নোডুলার, পলিপয়েড, ডেসমোপ্লাস্টিক এবং অ্যামেলোনাটিক মেলানোমাতে বিভক্ত করা যেতে পারে। যদিও অনেক মেলানোমা এই মৌলিক নিয়মগুলি মেনে চলে, নোডুলার মেলানোমাগুলি তা করে না। তারা উন্নত, দৃঢ় নোডুলস, যা দ্রুত ক্রমবর্ধমান হয়।যখন মেটাস্ট্যাটিক স্প্রেড হয় তখন সিরাম ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস লেভেল বেড়ে যায়। সিটি, এমআরআই, সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি এবং ত্বকের ক্ষত বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণে ভূমিকা পালন করতে পারে। নিশ্চিতকরণের পরে, টিউমারের একটি বিস্তৃত ছেদন করা যেতে পারে। জড়িত অস্ত্রোপচার অপসারণ করা যেতে পারে. স্প্রেড অনুসারে, সহায়ক ইমিউনোথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। ক্যান্সার পদ্ধতিগতভাবে বা স্থানীয়ভাবে উন্নত হলে কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
UV আলোর সংস্পর্শে আসা প্রতিরোধ মেলানোমা প্রতিরোধক বলে মনে করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সকাল 9 টা থেকে বিকাল 3 টার মধ্যে সূর্যের এক্সপোজার এড়ানো একটি ভাল পদ্ধতি। সান ক্রিম এবং অন্যান্য প্রস্তুতিগুলি সাহায্য করতে পারে, তবে এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির ব্যবহারে অ্যালার্জি এবং অন্যান্য ত্বকের পরিবর্তনের ঝুঁকি রয়েছে। লিম্ফ নোড স্প্রেড সহ কম আক্রমণাত্মক মেলানোমাস লিম্ফ নোড স্প্রেড ছাড়া গভীর মেলানোমাসের চেয়ে ভাল পূর্বাভাস দেয়। যখন মেলানোমা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তখন জড়িত নোডের সংখ্যা পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত।ব্যাপকভাবে মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা নিরাময়যোগ্য বলা হয়। রোগ নির্ণয়ের পর 6 থেকে 12 মাস বেঁচে থাকার প্রবণতা থাকে।
স্কিন ক্যান্সার
স্কিন টিউমার হল ত্বকের কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। এগুলোকে দুই ভাগে ভাগ করা যায়। তারা সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট। সৌম্য টিউমার হল টিস্যুর ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ভর যা অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়বে না বা আশেপাশের কাঠামো আক্রমণ করবে না। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার আশেপাশের কাঠামোতে আক্রমণ করে সেইসাথে রক্ত এবং লিম্ফের মাধ্যমে দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়ে। ক্যান্সারের টুকরো ধারণ করা এই দূরবর্তী স্থানগুলিকে মেটাস্ট্যাটিক সাইট বলা হয়। লিভার, কিডনি, প্রোস্টেট, ভার্টিব্রাল কলাম এবং মস্তিষ্ক কয়েকটি সুপরিচিত সাইট যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে।
সূর্যের আলো ক্যান্সার সৃষ্টি করে, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারে। আল্ট্রা ভায়োলেট লাইট, তামাক, হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, আয়নাইজিং রেডিয়েশন, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং জন্মগত মেলানোসাইটিক নেভি সিনড্রোমের মতো জন্মগত অবস্থা ত্বকের ক্যান্সারের কিছু পরিচিত কারণ।
ত্বক কোষের একাধিক স্তর নিয়ে গঠিত।নীচের সর্বাধিক স্তরটি সক্রিয়ভাবে বিভাজক বেসাল কোষ স্তর। এই স্তরটি ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। বেসাল সেল ক্যান্সার হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ত্বকের ক্যান্সার। যাইহোক, তারা ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। উপরিভাগের স্তরগুলি ক্রমান্বয়ে সমতল কোষ দ্বারা গঠিত যাকে স্কোয়ামাস কোষ বলা হয়। এই কোষগুলি কেরাটিন অর্জন করে যখন তারা গভীর স্তর থেকে ত্বকের বাইরের পৃষ্ঠে ভ্রমণ করে। এই কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরও করতে পারে এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাসের জন্ম দিতে পারে। এগুলি বেসাল সেল কার্সিনোমাসের তুলনায় কম সাধারণ। তারা বেসাল সেল ক্যান্সারের চেয়ে ঘন ঘন মেটাস্টেসাইজ করে। ত্বকের গভীরতম স্তরের বেসাল কোষগুলির মধ্যে ছেদযুক্ত মেলানোসাইট। এগুলো ত্বকের পিগমেন্ট কোষ। যখন এই কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন মেলানোমাস দেখা দেয়। এগুলি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ক্যান্সার।
ত্বকের স্তর, লেখক: ডন ব্লিস, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট
বেসাল সেল ক্যান্সার সাধারণত ত্বকের সূর্যের আলোতে দেখা যায়। এগুলি মুক্তো, ফ্যাকাশে, মসৃণ এবং উত্থিত প্যাচ হিসাবে উপস্থিত হয়। মাথা, ঘাড়, কাঁধ এবং বাহু বেশিরভাগই প্রভাবিত হয়। তেলাঙ্গিয়েক্টাসিয়া (টিউমারের মধ্যে ছোট প্রসারিত রক্তনালী) আছে। রক্তক্ষরণ এবং ক্রাস্টিং হতে পারে যা নিরাময় না হওয়া আলসার। বেসাল সেল ক্যান্সার সমস্ত ত্বকের ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে কম প্রাণঘাতী, এবং এটি সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য৷
স্কোয়ামাস কোষের ক্যান্সার লাল, আঁশযুক্ত, ত্বকের ঘন হয়ে থাকে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তারা একটি উদ্বেগজনক আকারে পৌঁছাতে পারে। এগুলি বিপজ্জনক কিন্তু মেলানোমাসের মতো নয়৷
ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাগুলি বিভিন্ন রঙ এবং অনিয়মিত মার্জিন সহ বড়, অপ্রতিসম, বিবর্তিত প্যাচ হিসাবে উপস্থিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমাস দ্রুত মেটাস্টেসাইজ করে এবং অত্যন্ত মারাত্মক।
স্কিন ক্যান্সারের চিকিৎসা বয়স, পর্যায়, বিস্তার এবং পুনরাবৃত্তির উপর নির্ভর করে। ক্যান্সারের ধরনও চিকিৎসার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে। কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি বেসাল সেল কার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার বিরুদ্ধে কার্যকর। মেলানোমা বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি প্রতিরোধী। মাইক্রোগ্রাফিক সার্জারি হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে আশেপাশের টিস্যুর ন্যূনতম পরিমাণ দিয়ে ক্যান্সার অপসারণ করা হয়।
মেলানোমা বেসাল সেল কার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার চেয়ে মারাত্মক। মেলানোমা অন্য দুটি ক্যান্সারের তুলনায় কম সাধারণ। মেলানোমা অন্য দুই প্রকারের চেয়ে বেশি ছড়ায়।
আরো পড়ুন:
1. তিল এবং ত্বকের ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য
2. ব্রেন টিউমার এবং ব্রেন ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য
