মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বনাম কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট | সংবহনকারী গ্রেপ্তার বনাম মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন | কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, তদন্ত, ব্যবস্থাপনা, জটিলতা এবং পূর্বাভাস
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হওয়ার ফলে হয়, যা বেশিরভাগ এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে করোনারি ধমনী সংকুচিত হওয়ার ফলে হয়। বিপরীতে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা সঞ্চালন গ্রেপ্তার হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে সংকোচন করতে ব্যর্থ হওয়ার কারণে রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায়। অতএব, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট একই পদ নয়, তবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 60-70% জন্য দায়ী।এই নিবন্ধটি তাদের প্যাথোজেনেসিস, কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং তদন্তের ফলাফল, ব্যবস্থাপনা, জটিলতা এবং পূর্বাভাস সম্পর্কিত এই দুটির মধ্যে পার্থক্য নির্দেশ করে৷
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
এক বা একাধিক করোনারি ধমনীতে গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোটিক সঙ্কুচিত হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয় যার ফলে এটি ইস্কেমিয়া এবং ইনফার্কশনে আক্রান্ত হয়। ইনফার্কশন ট্রান্সম্যুরাল হতে পারে যেখানে মায়োকার্ডিয়ামের সম্পূর্ণ পুরুত্ব জড়িত বা সাবএন্ডোকার্ডিয়াল যেখানে আংশিক বেধ জড়িত।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকির কারণগুলিকে বিস্তৃতভাবে পরিবর্তনযোগ্য এবং অ-পরিবর্তনযোগ্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারলিপিডেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান, ব্যায়ামের অভাব, স্থূলতা, ভারী অ্যালকোহল সেবন এবং আসীন জীবনধারা। অ-পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি হল বয়স, পুরুষ লিঙ্গ এবং ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস৷
চিকিত্সাগতভাবে রোগী 20-30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে কেন্দ্রীয় বুকে ব্যথার আকস্মিক সূচনা করে, যা বাম হাত এবং চোয়ালের কোণে বিকিরণ করতে পারে বা নাও হতে পারে। এর সাথে অতিরিক্ত ঘাম, বমি বমি ভাব, বমি এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
ECG ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গ পরিবর্তন দেখায়। কার্ডিয়াক মার্কারগুলির উচ্চতা দ্বারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়৷
আরো ভালো পূর্বাভাসের জন্য দ্রুত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে উচ্চ প্রবাহের অক্সিজেন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল এবং মরফিন। ST এলিভেটেড MI streptokinase বিবেচনা করা উচিত যদি না কোন বিপরীত ইঙ্গিত থাকে। লিপিড স্তর নির্বিশেষে স্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করা উচিত। একবার রোগী স্থিতিশীল হয়ে গেলে, পার্কিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন, স্টেন্টিং বা প্রয়োজনে বাইপাস গ্রাফটিং বিবেচনা করতে হবে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জটিলতার মধ্যে রয়েছে অ্যারিথমিয়াস, পেরিকার্ডাইটিস এবং হাইপারটেনশন, মুরাল থ্রম্বি থেকে সিস্টেমিক এমবোলিজম, রি-ইনফার্কশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাটল।
রোগ নির্ণয় ব্যক্তির স্বাস্থ্য, ক্ষতির পরিমাণ এবং প্রদত্ত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। হৃৎপিণ্ডের কার্যকরভাবে পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে স্বাভাবিক সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়, এবং যদি এটি অপ্রত্যাশিত হয় তবে এটিকে আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ বলা হয়।স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার কারণে টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত হয়। মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব চেতনা হারায়। রোগীর অস্বাভাবিক বা অনুপস্থিত শ্বাসের সাথে উপস্থাপিত হয়। 5 মিনিটের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের চিকিৎসা না হলে মস্তিষ্কে আঘাতের সম্ভাবনা থাকে। তাই, বেঁচে থাকা এবং স্নায়বিক পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম সুযোগের জন্য অবিলম্বে এবং সিদ্ধান্তমূলক চিকিত্সা অপরিহার্য।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণগুলি হয় কার্ডিয়াক বা নন-কার্ডিয়াক। কার্ডিয়াক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে করোনারি হার্ট ডিজিজ, কার্ডিওমায়োপ্যাটি, ভালভুলার হার্ট ডিজিজ এবং জন্মগত হৃদরোগ যেখানে হৃদরোগ না হওয়া কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রমা, রক্তক্ষরণ, ওষুধের বেশি মাত্রা, ডুবে যাওয়া এবং পালমোনারি এমবোলিজম৷
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণগুলি হঠাৎ এবং তীব্র। হঠাৎ পতন, শ্বাসকষ্ট না হওয়া, স্পন্দন না থাকা এবং চেতনা হারানো ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করে।
ব্যবস্থাপনার নীতিগুলি হল মৌলিক জীবন সমর্থন, উন্নত জীবন সমর্থন এবং পুনরুত্থান পরবর্তী যত্ন।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে অ্যারিথমিয়াস, স্ট্রোক, এবং হার্ট ফেটে যাওয়া, কার্ডিওজেনিক শক, এবং পুনরুত্থান এবং মৃত্যুর প্রচেষ্টার সময় পাঁজর ভেঙে যাওয়া।
পূর্বাভাস খারাপ।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?
• রক্ত সরবরাহে বিঘ্নিত হওয়ার কারণে মায়োকার্ডিয়ামের ব্যাহত কার্যকারিতাকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বলা হয়, অন্যদিকে প্রতিবন্ধী পাম্প ফাংশনের কারণে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যাওয়াকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বলা হয়।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে রোগী হঠাৎ ভেঙে পড়েন।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হল কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রধান কারণ৷
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু সঠিক কারণটি সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, যখন কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য বেশ কিছু কার্ডিয়াক এবং নন-কার্ডিয়াক কারণ দায়ী৷
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পুনর্বাসনের প্রচেষ্টার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়৷
