পাইলস বনাম হেমোরয়েডস
হেমোরয়েড এবং পাইলস একই জিনিস। পাইলস এবং হেমোরয়েডের মধ্যে কোন পার্থক্য নেই। কখনও কখনও লোকেরা মনে করে যে সাধারণ মলদ্বার কুশনকে অর্শ এবং ফোলা পায়ু কুশনকে পাইলস বলা হয়। কেউ কেউ বলেন যে অর্শ অভ্যন্তরীণ, এবং পাইলস বাহ্যিক। এই ক্ষেত্রে না হয়. হেমোরয়েড হল চিকিৎসা শব্দ এবং পাইল হল সাধারণ শব্দ। তবুও, এই নিবন্ধটি পাইলস (বা অর্শ্বরোগ) সম্পর্কে বিশদভাবে কথা বলবে, তাদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা/ব্যবস্থাপনাগুলিকে তুলে ধরবে৷
হেমোরয়েডস (বা পাইলস) কি এবং এর কারণ কি?
মানুষের পায়ু খালে তিনটি পায়ূ কুশন রয়েছে 2, 7 এবং 11 টায় অবস্থানে (যখন রোগী সুপাইন থাকে)। হেমোরয়েডের মধ্যে সাইনোসয়েড, মসৃণ পেশী এবং নরম সংযোগকারী টিস্যু থাকে। এই সাইনোসয়েডগুলি শিরা থেকে আলাদা কারণ তাদের দেয়ালে মসৃণ পেশী নেই। সাইনোসয়েড সেটটি হেমোরয়েডাল প্লেক্সাস নামে পরিচিত। পায়ু কুশন ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। মলদ্বার বন্ধ রাখার জন্য স্ট্রেনিংয়ের সময় তারা আকারে প্রসারিত হয়। অর্শ্বরোগ হয় যখন শিরার চাপ খুব বেশি হয় এবং যখন সাইনোসয়েডাল কমপ্লেক্স নেমে আসে। হেমোরয়েড দুই ধরনের হয়। অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডগুলি উচ্চতর হেমোরয়েডাল প্লেক্সাসের অত্যধিক প্রসারণের কারণে দেখা দেয়। বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি নিম্নতর হেমোরয়েডাল প্লেক্সাস থেকে উদ্ভূত হয়। হেমোরয়েডের সঠিক কারণ জানা যায়নি; কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, কম আঁশযুক্ত খাবার, বসে থাকা জীবনযাত্রা, স্ট্রেনিং, গর্ভাবস্থা, স্থূলতা, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং পেলভিক ফ্লোরের অস্বাভাবিকতা হেমোরয়েডের দিকে পরিচালিত করে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং অর্শ্বরোগের (বা পাইলস) নির্ণয়
অর্শ্বরোগের নির্ণয় ক্লিনিক্যাল। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ পাইলসের লক্ষণগুলি ভিন্নভাবে উপস্থিত হয়। উভয়ের সাথে উপস্থিত অনেক ব্যক্তি। থ্রম্বোস হলে বাইরের পাইলস খুব বেদনাদায়ক। এই ব্যথা কয়েক দিন স্থায়ী হয়। সংক্রামিত না হলে তারা ত্বকের ট্যাগ রেখে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। অভ্যন্তরীণ পাইলস ব্যথাহীন, মলত্যাগের পরে তাজা রক্তপাতের বৈশিষ্ট্য। রক্ত মলকে ঢেকে রাখে, টয়লেট বাটিতে ফোঁটা ফোঁটা করে বা টয়লেট পেপারে দেখা যায়। মলের সাথে রক্ত মিশে না। রক্ত পরিবর্তিত হয় না।
মলদ্বার অঞ্চলের পর্যবেক্ষণ বাহ্যিক পাইলস এবং গ্রেড III এবং IV অভ্যন্তরীণ পাইলস নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত। বাহ্যিক পাইলস পেকটিনেট লাইনে প্রদর্শিত হয়। ত্বক বাইরের অর্ধেককে ঢেকে রাখে এবং অ্যানোডার্ম এর ভেতরের অর্ধেককে ঢেকে রাখে। এগুলি ব্যথার প্রতি খুব সংবেদনশীল। গ্রেড III অভ্যন্তরীণ পাইলস স্ট্রেন করার সময় নিচে নেমে আসে, কিন্তু ম্যানুয়াল রিডাকশনের সাথে ফিরে যায়। গ্রেড IV পাইলস ইতিমধ্যেই বাইরে এবং অপরিবর্তনীয়। গ্রেড II পাইলস স্ট্রেন করার সময় নেমে আসে এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যায়। গ্রেড I পাইলস হল প্রল্যাপস ছাড়াই প্রসারিত রক্তনালী।অন্যান্য অ্যানো-রেকটাল অবস্থা যেমন ফিস্টুলা, ফিসার, ম্যালিগন্যান্সি এবং রেকটাল বৈচিত্রগুলি একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় করার আগে বিবেচনা করা উচিত।
হেমোরয়েড (বা পাইলস) এর চিকিৎসা/ব্যবস্থাপনা
রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা প্রথম এবং দ্বিতীয় ডিগ্রি হেমোরয়েড এবং গর্ভাবস্থায় নির্দেশিত হয়। এটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য, ভাল তরল গ্রহণ, NSAID, এবং বিশ্রাম জড়িত। উচ্চ ফাইবার খাদ্য মলকে প্রচুর পরিমাণে দেয় এবং অন্ত্রকে ভালভাবে সরাতে সাহায্য করার জন্য অন্ত্রে জল ধরে রাখে। NSAID 3 সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তারা ত্বক পাতলা করে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্দেশিত হয় যদি রক্ষণশীল পদ্ধতির সাথে কোন সমাধান না দেখা যায়। রাবার ব্যান্ড লাইগেশনে অর্শ্বরোগের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করতে ডেন্টেট লাইনের 1 সেন্টিমিটার উপরে একটি টাইট রাবার ব্যান্ড প্রয়োগ করা জড়িত। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হেমোরয়েড বন্ধ হয়ে যায়। স্ক্লেরোথেরাপিতে হেমোরয়েডের সাইনোসয়েডের দেয়াল ভেঙে ফেলার জন্য একটি রাসায়নিক এজেন্টের ইনজেকশন জড়িত। প্রসারিত হেমোরয়েড লেজার, ক্রাইও এবং বিদ্যুতের সাহায্যে সতর্ক করা যেতে পারে।হেমোরয়েডেক্টমি গুরুতর ক্ষেত্রে ভাল। ট্রান্স-অ্যানাল আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেড হেমোরয়েডাল ডিয়ারটেরিয়ালাইজেশন এবং স্ট্যাপল্ড হেমোরয়েডেক্টমি হল অন্য দুটি সাধারণ পদ্ধতি।
পাইলস বনাম হেমোরয়েডস
যদিও অনেকে পাইলস এবং হেমোরয়েডকে আলাদা বলে মনে করেন, তবে তারা একই।
