অবস্ট্রাকটিভ বনাম সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ
অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুসের রোগের বৈশিষ্ট্য শ্বাসনালী অবরুদ্ধ করে থাকে যখন সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগে ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোয়েল প্রসারিত করতে অক্ষমতা বা ক্ষতি হয়। সাধারণ অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুসের রোগ হল অ্যাজমা, ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)। সাধারণ সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ হল সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং ফুসফুসের দাগের অন্যান্য কারণ। সিস্টিক ফাইব্রোসিস প্রতিরোধমূলক ফুসফুসের রোগের সাথে কিছু বৈশিষ্ট্য ভাগ করে তবে প্যাথোফিজিওলজি অনুসারে এটি একটি সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদিও ফুসফুসের বাধা এবং সীমাবদ্ধ উভয় রোগই কিছু উপসর্গ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি ভাগ করে, তবে সামান্য তারতম্যও রয়েছে।এই নিবন্ধটি তাদের সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করবে।
প্রতিরোধী ফুসফুসের রোগ কি?
সাধারণ অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুসের রোগ হল হাঁপানি, ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং সিওপিডি।
অ্যাস্থমা জনসংখ্যার ৫-৮% প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুরা এর থেকে বেড়ে ওঠে বা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো অনেক কম ভোগে। এটি বিপরীতমুখী শ্বাসনালীতে বাধার কারণে শ্বাসকষ্ট, কাশি এবং ঘামের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাসনালী সঙ্কুচিত হওয়ার জন্য তিনটি কারণ অবদান রাখে: বিভিন্ন ধরনের উদ্দীপনার কারণে শ্বাসনালীর পেশী সংকোচন, মাস্ট কোষ দ্বারা সৃষ্ট মিউকোসাল ফোলা/প্রদাহ এবং বেসোফিল ডিগ্র্যানুলেশনের ফলে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর মুক্তি এবং শ্লেষ্মা উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। ঠান্ডা বাতাস, ব্যায়াম, আবেগ, অ্যালার্জেন, সংক্রমণ এবং ওষুধগুলি পর্বগুলিকে ট্রিগার করে। এয়ারওয়ের ব্যাস সারা দিন পরিবর্তিত হয় এবং সকাল এবং সন্ধ্যায় এটি সবচেয়ে ছোট হয়। অতএব, দিনের এই সময়ে বেশিরভাগ আক্রমণ ঘটে। অ্যাসিড রিফ্লাক্স অ্যাজমার সাথে যুক্ত।স্পাইরোমেট্রি, অ্যালার্জেনের জন্য স্কিন প্রিক টেস্ট এবং বুকের এক্স-রে সাধারণত করা হয়। ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং স্টেরয়েড ইনহেলার, ট্যাবলেট বা জরুরী অবস্থায়, শিরায় প্রস্তুতি হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে পরিচালিত হতে পারে।
ব্রঙ্কাইটিস হল বড় শ্বাসনালীতে প্রদাহ। এটি সাধারণত ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত। রোগীর কাশি, শ্বাসকষ্ট, থুতনি তৈরি এবং কখনও কখনও জ্বর থাকে। শ্লেষ্মা উত্পাদন এবং ব্রঙ্কিয়াল পেশী সংকোচনের কারণে শ্বাসনালীতে বাধা রয়েছে। ব্রঙ্কাইটিস বাষ্প নিঃশ্বাস, ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
ব্রঙ্কাইকটেসিস ব্রঙ্কাই এবং ব্রঙ্কিওলগুলির দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে হয় যা এই শ্বাসনালীগুলির স্থায়ী প্রসারণ ঘটায়। হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সাধারণ অপরাধী। ইয়ং সিনড্রোম, প্রাইমারি সিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, কার্টারজেনার সিনড্রোম, টিউমারের কারণে ব্রঙ্কিয়াল বাধা, এবং বিদেশী সংস্থা এবং অ্যালার্জিজনিত ব্রঙ্কো-পালমোনারি অ্যাসপারজিলোসিস ব্রঙ্কাইক্টেসিস হতে পারে।ব্রঙ্কাইকটেসিসের বৈশিষ্ট্যগুলি ক্রমাগত কাশি, থুতনি উৎপাদন, শ্বাসকষ্ট, আঙুলে ক্লোবিং। এটি থুথু, অ্যান্টিবায়োটিক, ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং স্টেরয়েডের পোস্টাল ড্রেনেজ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়৷
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) দুটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল সত্তা নিয়ে গঠিত; দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস (কাশি এবং থুতু দ্বারা চিহ্নিত বৃহৎ শ্বাসনালীগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যা পরপর দুই বছরের 3 মাসের বেশির ভাগ দিন) এবং এম্ফিসিমা (ফুসফুসের ইলাস্টিক রিকোয়েলের ক্ষতি এবং হিস্টোলজিকাল, টার্মিনাল ব্রঙ্কিওল থেকে ছোট শ্বাসনালী বড় হওয়া এবং অ্যালভিওলির দেয়াল ধ্বংস) রোগীদের হাঁপানি বা সিওপিডি হতে পারে তবে উভয়ই নয়। যদি রোগীর বয়স 35 বছরের বেশি হয়, ধূমপানের ইতিহাস থাকে, দীর্ঘস্থায়ী থুতু, কাশি, শ্বাসকষ্ট, সারাদিনে স্পষ্ট তারতম্য ছাড়াই, COPD হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। NICE (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথকেয়ার এক্সিলেন্স) COPD নামটি সুপারিশ করে৷ ধূমপান সিওপিডির প্রধান ঝুঁকির কারণ। সিগারেট ধূমপানের সংখ্যার সাথে সিওপিডি হওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পায় এবং সমস্ত আজীবন ধূমপায়ীরা সিওপিডি পান।
স্বর্ণের খনি, কয়লা খনি, টেক্সটাইল প্ল্যান্টে কাজ করেন এমন ব্যক্তিরাও রাসায়নিক পদার্থের কারণে সিওপিডিতে আক্রান্ত হতে পারে এবং ধূলিকণা শ্বাসনালীতে প্রতিক্রিয়াশীলতার উচ্চতর অবস্থা সৃষ্টি করে। সিগারেটের ধোঁয়ার মতোই এই অণুগুলি শ্বাসনালীতে নিঃসরণ বাড়ায় এবং শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে। COPD এর কোন নিরাময় নেই যদিও এটি পরিচালনাযোগ্য। ব্রঙ্কোডাইলেটর, স্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে জরুরী ইউনিটে তীব্র ক্ষোভের চিকিৎসা করা হয়।
সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ কি?
সাধারণ সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ হল সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং ফুসফুসের দাগের অন্যান্য কারণ।
সিস্টিক ফাইব্রোসিস হল একটি সাধারণ জীবন-হুমকিপূর্ণ অটোসোমাল রিসেসিভ অবস্থা যা ককেশীয়দের প্রভাবিত করে। এটি সিস্টিক ফাইব্রোসিস ট্রান্স-মেমব্রেন কন্ডাক্টেন্স রেগুলেটর জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে। এটি ত্রুটিপূর্ণ ক্লোরাইড নিঃসরণ এবং শ্বাসনালী এপিথেলিয়াম জুড়ে সোডিয়াম শোষণের সংমিশ্রণের দিকে পরিচালিত করে। শ্বাসনালী পৃষ্ঠের তরল গঠনের পরিবর্তন ফুসফুসে সংক্রমণ এবং ব্রঙ্কাইক্টেসিসকে প্রবণ করে।রোগীদের কাশি, শ্বাসকষ্ট, বিকাশে ব্যর্থতা, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, সিরোসিস এবং অস্টিওপোরোসিস রয়েছে। বুকের ফিজিওথেরাপি, অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন, চর্বি দ্রবণীয় ভিটামিন প্রতিস্থাপন এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ কমানো সিস্টিক ফাইব্রোসিসের গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি। সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের গড় বেঁচে থাকার বয়স এখন 30 বছরের বেশি৷
অবস্ট্রাকটিভ এবং রেস্ট্রিক্টিভ ফুসফুসের রোগের মধ্যে পার্থক্য কী?
• প্রতিবন্ধক ফুসফুসের রোগে শ্বাসনালীতে বাধা থাকে যেখানে সীমাবদ্ধ রোগে ফুসফুসের প্রসারণ ব্যর্থ হয়।
• প্রতিবন্ধক ফুসফুসের রোগে, শ্লেষ্মা গঠন বৃদ্ধি পায় যখন সীমাবদ্ধ রোগে কোনটি নেই।
• নিষেধাজ্ঞামূলক রোগ ফুসফুসের দাগের কারণে হয় যখন বাধামূলক রোগে কোন দাগ থাকে না।
