মূল পার্থক্য - ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বনাম ভ্যারিকোজ ভেইনস
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ভেরিকোজ ভেইন দুটি অত্যন্ত সাধারণ ভাস্কুলার প্যাথলজি যা প্রধানত বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে। শিরাটি শুধুমাত্র গভীর শিরা থ্রম্বোসিসে আটকে থাকে এবং ভেরিকোজ শিরাতে নয়। এটি গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির মধ্যে মূল পার্থক্য হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। একটি চিকিৎসা পরিপ্রেক্ষিতে, গভীর শিরা থ্রম্বোসিসকে থ্রম্বাস দ্বারা একটি গভীর শিরার আবদ্ধতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। অন্যদিকে, ভেরিকোজ ভেইনগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে প্রসারিত, প্রসারিত এবং কঠিন পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে৷
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস কি?
থ্রম্বাস দ্বারা একটি গভীর শিরা আটকে যাওয়াকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বলা হয়। পায়ের DVT হল ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এবং এতে মৃত্যুহার আশঙ্কাজনকভাবে বেশি।
ঝুঁকির কারণ
রোগীর কারণ
- বয়স বাড়ছে
- স্থূলতা
- ভেরিকোজ শিরা
- গর্ভাবস্থা
- মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি ব্যবহার
- পারিবারিক ইতিহাস
সার্জিক্যাল শর্ত
ত্রিশ মিনিটের বেশি স্থায়ী যেকোন অস্ত্রোপচার
চিকিৎসা অবস্থা
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD)
- ম্যালিগন্যান্সি
- নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
- নিউমোনিয়া
- হেমাটোলজিকাল রোগ
DVT এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
সাধারণত, নিচের অঙ্গের DVT দূরবর্তী শিরা থেকে শুরু হয় এবং রোগীর অভিযোগ হলে সন্দেহ করা উচিত,
- ব্যথা
- নিম্ন অঙ্গের ফুলে যাওয়া
- নিম্ন অঙ্গে তাপমাত্রা বেড়েছে
- উপরের শিরাগুলির প্রসারণ
যদিও এই উপসর্গগুলি প্রায়শই একতরফাভাবে দেখা যায় তবে এটি দ্বিপাক্ষিকভাবেও হতে পারে। কিন্তু দ্বিপাক্ষিক ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রায় সবসময়ই IVC-তে ম্যালিগন্যান্সি এবং অস্বাভাবিকতার মতো কমোর্বিডিটিসের সাথে যুক্ত থাকে।
যখনই একজন রোগীর উপরোক্ত উপসর্গ দেখা দেয়, সবসময় DVT-এর ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। পরীক্ষার সময়, কোনো ক্ষতিকারক অবস্থা চিহ্নিত করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যেহেতু ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের সাথে পালমোনারি এমবোলিজম একত্রে হওয়া সম্ভব, তাই পালমোনারি এম্বলিজমের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা উচিত।
ওয়েলস স্কোর নামক ক্লিনিকাল মানদণ্ডের একটি সেট রোগীদের তাদের DVT হওয়ার সম্ভাবনা অনুসারে র্যাঙ্কিং করতে ব্যবহৃত হয়।
তদন্ত
তদন্তের পছন্দ রোগীর ওয়েলস স্কোরের উপর নির্ভর করে।
DVT হওয়ার সম্ভাবনা কম রোগীদের ক্ষেত্রে, D dimer পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফল স্বাভাবিক হলে, DVT বাদ দেওয়ার জন্য আরও তদন্ত করার প্রয়োজন নেই।
মাঝারি থেকে উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত রোগীদের এবং উপরের বিভাগের রোগীদের মধ্যে যাদের ডি ডাইমার পরীক্ষার ফলাফল বেশি, কম্প্রেশন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত। একই সময়ে, পেলভিক ম্যালিগন্যান্সির মতো অন্তর্নিহিত প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷
চিত্র 01: ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস
ব্যবস্থাপনা
গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের ব্যবস্থাপনায় অ্যান্টিকোয়গুলেশন থেরাপিকে প্রধান অবলম্বন হিসাবে উচ্চতা এবং অ্যানালজেসিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। রোগীর জীবন-হুমকির মধ্যে থাকলেই থ্রম্বোলাইটিক্সকে একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপিতে প্রাথমিকভাবে, এলএমডব্লিউএইচ পরিচালিত হয়, এবং এটি ওয়ারফারিনের মতো কুমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
Vericose Veins কি?
Varicose শিরা একটি ঘন ঘন দেখা রোগের অবস্থা যা মহিলাদের মধ্যে উচ্চ হারের ঘটনা। একটি রূপতাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণে, এটিকে অস্বাভাবিকভাবে প্রসারিত, প্রসারিত এবং কঠিন পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। যদিও রোগের প্রাথমিক কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি, তবে সর্বাধিক গৃহীত অনুমান থেকে বোঝা যায় যে ভ্যারিকোসিটি দীর্ঘস্থায়ী খাড়া ভঙ্গি এবং জাহাজের প্রাচীরের কাঠামোগত বা কার্যকরী অস্বাভাবিকতার ফলাফল। গর্ভাবস্থা, জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং পেলভিক ক্যান্সার সেকেন্ডারি ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রধান কারণ।এটা মনে রাখা উচিত যে, যদি সঠিক চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ভেরিকোজ ভেইন মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি অসময়ে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
ইডিওপ্যাথিক ভেরিকোজ ভেইন এবং সেকেন্ডারি ভেরিকোজ ভেইন হিসাবে অন্তর্নিহিত কারণের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ভ্যারিকোজ ভেইনগুলিকে দুটি বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে৷
ইডিওপ্যাথিক ভেরিকোজ ভেইন
নাম থেকেই বোঝা যায়, ইডিওপ্যাথিক ভেরিকোজ ভেইনগুলি অজানা বা অজ্ঞাত কারণে হয়ে থাকে। ইডিওপ্যাথিক ভেরিকোজ শিরা রোগীদের উপর করা প্যাথলজিকাল স্টাডিগুলি ভাস্কুলার ত্রুটিগুলির উপর জিনগত প্রভাবকে জোরালোভাবে সমর্থন করে যা ইডিওপ্যাথিক ভ্যারিকোসিটি হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে। বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে, মহিলারা সাধারণত পুরুষদের তুলনায় বেশি আক্রান্ত হয়। নীচের অঙ্গগুলির শিরাগুলিতে বর্ধিত অন্তঃ-পেটের চাপের পরোক্ষ প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়৷ এই অবস্থাটি হরমোনের মাত্রার প্রভাবের কারণে আরও খারাপ হয়৷
সেকেন্ডারি ভ্যারিকোজ ভেইন
প্রক্সিমাল শিরাস্থ বাধা, রক্ত জমাট বেঁধে শিরাস্থ ভালভের ধ্বংস, বা শিরার মধ্য দিয়ে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধির ফলে সেকেন্ডারি ভেরিকোজ শিরা হতে পারে। যেহেতু এই অবস্থাগুলি নিরাময়যোগ্য, তাই আরও জটিলতা এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ৷
এই অবস্থায়, আপনার পায়ের শিরাগুলি বিশিষ্ট এবং কুৎসিত হয়ে ওঠে। যেহেতু এটি বেশিরভাগই মহিলাদের প্রভাবিত করে, তারা অপ্রীতিকর চেহারার কারণে ডাক্তারের পরামর্শ চায়। লম্বা সময় ধরে দাঁড়ানোর পর ক্লান্তি, পায়ে ব্যথা বা ঝাঁকুনি এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়ার মতো ছোটখাটো কিন্তু সম্পর্কিত নয় এমন উপসর্গ থাকতে পারে। বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যদি আপনার পূর্বের ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের ইতিহাস থাকে কারণ শিরাস্থ ভ্যারিকোসিটি সহ আটকে থাকা গভীর শিরাগুলির উপস্থিতি নিম্ন প্রান্তে রক্ত সরবরাহ মারাত্মকভাবে আপস করতে পারে৷
তদন্ত
রোগী দাঁড়িয়ে থাকার সময় ভেরিকোজ শিরা পরীক্ষা করা হয়।এই পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে যে কোনও গভীর শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির জন্য পায়ের পরিদর্শন, আক্রান্ত স্থানের উপর শ্রবণ করা এবং ভালভুলার ত্রুটিগুলির জন্য পরীক্ষা করা। এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। এই অবস্থার সঠিক চিকিৎসা করতে ব্যর্থ হলে ফ্লেবিটিস এবং রক্তক্ষরণের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
ব্যবস্থাপনা
ভেরিকোজ শিরাগুলির পরিচালনার পদ্ধতি তীব্রতার মাত্রা অনুসারে পরিবর্তিত হয়। ভ্যারিকোসিটিসের চিকিৎসা করার সময়, আপনার ডাক্তার আপনাকে গ্রেডেড কম্প্রেশন স্টকিংস লিখে দিতে পারেন যা অপ্রাপ্তবয়স্ক ভেরিকোসিটিস এবং গর্ভবতী, বয়স্ক এবং অযোগ্যদের জন্য নির্দেশিত। হাঁটুর নিচে ছোট বা মাঝারি আকারের ভেরিসের জন্য, স্ক্লেরোথেরাপি (অল্প পরিমাণে স্ক্লেরোস্যান্টের ইনজেকশন) চিকিত্সার প্রস্তাবিত পদ্ধতি। রক্তক্ষরণ, ত্বকের পরিবর্তন এবং স্থূলভাবে প্রসারিত ভ্যারিকোসিটিসের মতো জটিলতা দেখা দিলে বৈকল্পিক অস্ত্রোপচার করা হয়।
চিত্র 02: ভ্যারিকোজ শিরা
যদিও ভ্যারোজোজ শিরা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য নয়, কিছু মৌলিক জীবনধারা পরিবর্তন তাদের হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। প্রচুর পরিমাণে ফাইবার এবং কম লবণের সাথে একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। হাই হিল এবং আঁটসাঁট পোশাক না পরলে নীচের অঙ্গগুলির পেশীগুলির উপর অযাচিত চাপের পরিশ্রম কমাতে পারে এইভাবে রক্ত সঞ্চালনকে সহজ করে। আপনার পায়ের অবস্থান নিয়মিত পরিবর্তন করা বাছুরের বেশিরভাগ পেশীগুলির নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ভ্যারিকোজ ভেইনসের মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাই শিরায় সংঘটিত প্যাথলজিক্যাল ঘটনা।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ভ্যারিকোজ ভেইনগুলির মধ্যে পার্থক্য কী?
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বনাম ভ্যারিকোজ ভেইন |
|
| থ্রম্বাস দ্বারা গভীর শিরা আটকে যাওয়াকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বলে। | ভেরিকোজ ভেইনগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘায়িত, প্রসারিত এবং কঠিন পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে৷ |
| শিরার প্রকৃতি | |
| শিরা সবসময় বন্ধ থাকে। | শিরা বন্ধ করা হয় না। |
| কারণ এবং ঝুঁকির কারণ | |
|
রোগীর কারণ · বয়স বাড়ছে · স্থূলতা · ভ্যারিকোজ শিরা · গর্ভাবস্থা · মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি ব্যবহার · পারিবারিক ইতিহাস সার্জিক্যাল অবস্থা · যেকোনো অস্ত্রোপচার ত্রিশ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় চিকিৎসা অবস্থা · মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন · প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ · ম্যালিগন্যান্সি · নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম · নিউমোনিয়া · হেমাটোলজিকাল রোগ |
· দীর্ঘায়িত খাড়া ভঙ্গি · জাহাজের দেয়ালে কাঠামোগত বা কার্যকরী অস্বাভাবিকতা। · গর্ভাবস্থা · জরায়ু ফাইব্রয়েড · পেলভিক ক্যান্সার |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
সাধারণত, নিচের অঙ্গের DVT দূরবর্তী শিরা থেকে শুরু হয় এবং রোগীর অভিযোগ হলে সন্দেহ করা উচিত, · ব্যথা · নিচের অঙ্গের ফুলে যাওয়া · নিম্ন অঙ্গে তাপমাত্রা বেড়েছে · উপরিভাগের শিরার প্রসারণ |
ভেরিকোজ শিরার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল, · প্রসারিত এবং কুৎসিত শিরা · ক্লান্তি · পায়ে ব্যথা বা ঝাঁকুনি · গোড়ালি ফুলে যাওয়া, বেশিরভাগ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকার পর। |
| নির্ণয় | |
|
তদন্তের পছন্দ রোগীর ওয়েলস স্কোরের উপর নির্ভর করে। · রোগীদের মধ্যে DVT হওয়ার সম্ভাবনা কম D ডাইমার পরীক্ষা করা হয়, এবং ফলাফল স্বাভাবিক হলে DVT বাদ দিতে আরও তদন্ত করার প্রয়োজন নেই। · মাঝারি থেকে উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এবং উপরের বিভাগের রোগীদের মধ্যে যাদের ডি ডাইমার পরীক্ষার ফলাফল বেশি৷ কম্প্রেশন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত। একই সময়ে, পেলভিক ম্যালিগন্যান্সির মতো অন্তর্নিহিত প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷ |
ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। |
| ব্যবস্থাপনা | |
|
অ্যান্টিকোয়াগুলেশন থেরাপি প্রধান ভিত্তি হিসাবে উচ্চতা এবং ব্যথানাশক। থ্রম্বোলাইসিসকে একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত শুধুমাত্র যদি রোগীর জীবন-হুমকির অবস্থায় থাকে। |
তীব্রতার মাত্রার উপর নির্ভর করে। ডাক্তার অপ্রাপ্ত বয়স্ক এবং গর্ভবতী, বয়স্ক এবং অযোগ্যদের জন্য গ্রেডেড কম্প্রেশন স্টকিংস লিখে দিতে পারেন৷ হাঁটুর নিচের ছোট বা মাঝারি আকারের ভেরিসিসের জন্য, স্ক্লেরোথেরাপি চিকিৎসার প্রস্তাবিত পদ্ধতি। ইলেকটিভ সার্জারি করা হয় যদি রক্তক্ষরণ, ত্বকের পরিবর্তন এবং স্থূলভাবে প্রসারিত ভেরিকোসিটিসের মতো জটিলতা দেখা দেয়। |
সারাংশ – ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বনাম ভ্যারিকোজ ভেইনস
থ্রম্বাস দ্বারা একটি গভীর শিরা আটকে যাওয়াকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বলা হয় যেখানে ভেরিকোজ ভেইনগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে প্রসারিত, প্রসারিত এবং কঠিন পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। জাহাজের একটি বাধা শুধুমাত্র DVT তে ঘটে এবং ভেরিকোজ শিরাতে নয়। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ভেরিকোজ ভেইনসের মধ্যে এটাই প্রধান পার্থক্য।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বনাম ভ্যারিকোজ ভেইনস এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে PDF ভার্সন ডাউনলোড করুন ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ভ্যারিকোজ ভেইনস এর মধ্যে পার্থক্য
