মূল পার্থক্য - ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি বনাম করসাকফ সিনড্রোম
Wernicke এনসেফালোপ্যাথি থায়ামিনের ঘাটতির কারণে হয় এবং এটি তীব্র সাইকোটিক লক্ষণ এবং চক্ষুরোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থা থায়ামিন পরিপূরক দ্বারা বিপরীত করা যেতে পারে। কিন্তু যদি চিকিত্সা না করা হয়, Wernicke এনসেফালোপ্যাথি একটি অপরিবর্তনীয় পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে যাকে Korsakoff syndrome বলা হয়। সুতরাং, তারা ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি বর্ণালীর দুটি প্রান্ত। Wernicke Encephalopathy এবং Korsakoff Syndrome এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল Wernicke এনসেফালোপ্যাথি বিপরীতমুখী যেখানে Korsakoff সিন্ড্রোম অপরিবর্তনীয়।
ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি কি?
আগে উল্লিখিত হিসাবে, থায়ামিন (ভিটামিন বি 1) এর অভাব Wernicke এনসেফালোপ্যাথির কারণ। থায়ামিনের বিপাকের উপর অ্যালকোহলের প্রভাবের কারণে এই অবস্থাটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথে যুক্ত। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপান থায়ামিনের অন্ত্রের শোষণকে প্রায় 70% হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, কিছু নন-অ্যালকোহলযুক্ত কারণ যেমন গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাস, ক্রমাগত বমিভাব, এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসও Wernicke এনসেফালোপ্যাথির জন্ম দিতে পারে। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে আক্রান্ত কিছু রোগীর হেমোডায়ালাইসিস জনিত থায়ামিনের ঘাটতি হতে পারে।
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি এবং ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথির মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে সংশয় রয়েছে। চিকিত্সকদের একটি অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ বিশ্বাস করে যে এই বিশেষ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ স্থূলতা মোকাবেলা করার জন্য করা হয়েছিল Wernicke এনসেফালোপ্যাথির প্রবণতা। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করানো ব্যক্তিদের মধ্যে বিস্ময়করভাবে থায়ামিনের ঘাটতি দেখা গেছে যা আজকাল "ব্যারিয়াট্রিক বেরিবেরি" হিসাবে স্বীকৃত।
অনাহার এই স্নায়বিক ব্যাধির আরেকটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে। এইচআইভি/এইডস, হার্ট ফেইলিওর এবং থাইরোটক্সিকোসিসও এই অবস্থার জন্ম দিতে পারে।
প্যাথোফিজিওলজি
থায়ামিন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিটামিন যা পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেজ এবং ট্রান্সকেটোলেজের মতো বেশ কয়েকটি এনজাইমের জন্য কোফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে, যা বায়বীয় শ্বাস-প্রশ্বাসে জড়িত। আমাদের মস্তিষ্কের একটি খুব উচ্চ বিপাকীয় চাহিদা রয়েছে এবং মস্তিষ্কে সংঘটিত এই বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য শক্তি বায়বীয় শ্বসন থেকে আসে। যখন শরীরে থায়ামিনের মাত্রা অপর্যাপ্ত হয়ে যায়, তখন এই শক্তি উৎপাদনকারী পথ ব্যর্থ হয়, যার ফলে স্নায়ু কোষের মৃত্যু হয় এবং পরবর্তীতে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি দেখা দেয়।
রূপবিদ্যা
ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথিতে পরিলক্ষিত অনন্য বৈশিষ্ট্য হল রক্তক্ষরণ এবং নেক্রোসিসের কেন্দ্রস্থলের উপস্থিতি। এগুলি প্রধানত স্তন্যপায়ী দেহে এবং তৃতীয় এবং চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের দেয়ালে দেখা যায়।প্রাথমিকভাবে, কৈশিকগুলি প্রসারিত হয় এবং বর্ধিত এন্ডোথেলিয়াল কোষ থাকে। অবশেষে, রোগের অগ্রগতির সাথে, এই কৈশিকগুলি ফেটে গিয়ে স্থানীয় মাইক্রো হেমারেজ গঠন করে।
লক্ষণ
- বিভ্রান্তি
- জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের প্রতিবন্ধকতা
- অ্যাটাক্সিয়া
- অফথালমোপ্লেজিয়া
তদন্ত
রোগীর পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য নিম্নলিখিত তদন্তগুলি করা যেতে পারে।
- সিরাম ভিটামিন বি১
- সিরাম অ্যালবামিন
- লাল রক্ত কণিকায় ট্রান্সকেটোলেজ কার্যকলাপ
মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান করা হয় সেরিব্রাল নিউরাল টিস্যুর ক্ষতি নির্ণয়ের জন্য।
চিত্র ০১: ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি আক্রান্ত রোগীর এমআরআই স্ক্যান
চিকিৎসা
- থায়ামিন পরিপূরক
- খাদ্যের পরিবর্তন
- অ্যালকোহল সেবন কমানো
করসাকফ সিনড্রোম কি?
করসাকফ সিন্ড্রোম হল একটি অপরিবর্তনীয় স্নায়ু ব্যাধি যা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি এবং সংমিশ্রণে ব্যাঘাত ঘটায়। দীর্ঘায়িত চিকিত্সা না করা থায়ামিনের অভাব এই অবস্থার ভিত্তি; তাই, Wernicke এনসেফালোপ্যাথির যে কোনো কারণও Korsakoff syndrome-এর জন্ম দিতে পারে।
চিত্র 02: কোরাসাকফ সিন্ড্রোমের জন্য মদ্যপান একটি সাধারণ কারণ।
রূপবিদ্যা
প্রাথমিক পর্যায়ে (ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি পর্যায়) উত্পাদিত হেমোরেজিক অঞ্চলগুলি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা আক্রমণ করে। এই স্ক্যাভেঞ্জার কোষগুলি সেই অঞ্চলের ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে যা হিমোসিডিরিনযুক্ত ম্যাক্রোফেজে ভরা সিস্টিক স্পেস তৈরি করে৷
লক্ষণ
- সাম্প্রতিক ঘটনা স্মরণ করতে না পারা
- দীর্ঘমেয়াদী মেমরির ফাঁক
- কল্পনা
- নতুন তথ্য শেখার অসুবিধা
চিকিৎসা
করসাকফ সিন্ড্রোমের জন্য কোন নিরাময়মূলক চিকিৎসা নেই। রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য লক্ষণীয় ব্যবস্থাপনা করা হয়।
- থায়ামিন পরিপূরক
- জীবন শৈলী পরিবর্তন
- অ্যালকোহল ব্যবহার বন্ধ করা
ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি এবং করসাকফ সিনড্রোমের মধ্যে মিল কী?
- থায়ামিনের অভাব উভয় অবস্থারই ভিত্তি।
- থায়ামিনের অভাবের পূর্বাভাস দেয় এমন যেকোন কারণ Wernicke এনসেফালোপ্যাথি বা Korsakoff সিন্ড্রোমের জন্ম দিতে পারে।
- অ্যালকোহল উভয় অবস্থারই সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি এবং করসাকফ সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?
ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি বনাম করসাকফ সিনড্রোম |
|
| Wernicke এনসেফালোপ্যাথি একটি স্নায়বিক ব্যাধি যা তীব্র সাইকোটিক লক্ষণ এবং চক্ষুরোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। | কর্সাকফ সিন্ড্রোমটি বিভ্রান্তি এবং স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি বিপর্যয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। |
| প্রত্যাবর্তনযোগ্যতা | |
| থায়ামিন পরিপূরক ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথিকে বিপরীত করতে পারে। | করসাকফ সিন্ড্রোম অপরিবর্তনীয়। |
| বৈশিষ্ট্য | |
| নেক্রোসিস এবং মাইক্রো হেমারেজের ক্ষেত্রগুলি লক্ষ্য করা যায়। | নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রগুলি ছাড়াও, হিমোসিডারিনযুক্ত ম্যাক্রোফেজ সহ সিস্টিক স্পেস রয়েছে৷ |
সারাংশ – ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি বনাম করসাকফ সিনড্রোম
Wernicke এনসেফালোপ্যাথি এবং Korsakoff সিন্ড্রোম উভয়ই থায়ামিনের অভাবের কারণে হয় এবং মদ্যপান এই উভয় অবস্থারই সাধারণ কারণ। Wernicke এনসেফালোপ্যাথি এবং Korsakoff সিন্ড্রোমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে Wernicke এনসেফালোপ্যাথি থায়ামিন পরিপূরক দ্বারা বিপরীতমুখী হয় যেখানে Korsakoff সিন্ড্রোম অপরিবর্তনীয়। Wernicke এনসেফালোপ্যাথি এবং Korsakoff সিন্ড্রোম উভয়ই অ্যালকোহল সেবন কমিয়ে সহজেই প্রতিরোধ করা যেতে পারে।অ্যালকোহল কখনই ডাক্তারদের দ্বারা ভাল জিনিস বলে বিবেচিত হয়নি এবং এই দুটি ব্যাধি হল ভয়ঙ্কর উদাহরণ কেন অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণকে নিরুৎসাহিত করতে হবে৷
Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। Wernicke Encephalopathy এবং Korsakoff Syndrome এর মধ্যে পার্থক্য দয়া করে এখানে PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন।
