মূল পার্থক্য – PVD বনাম PAD
PVD (পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ) একটি বিস্তৃত শব্দ যা মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের বাইরের রক্তনালীগুলির রোগগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে প্রধানত বড় এবং ছোট ধমনী, শিরা, কৈশিক এবং ভেনুলগুলি অন্তর্ভুক্ত যা উপরের এবং নীচের প্রান্ত, কিডনি এবং অন্ত্রে এবং থেকে রক্ত সঞ্চালন করে। PVD প্রধানত দুই ধরনের হতে পারে যেমন; জৈব PVD এবং কার্যকরী PVD. জৈব PVD-তে, প্রদাহ, টিস্যুর ক্ষতি এবং জাহাজের বাধার মতো কাঠামোগত ক্ষতি হয় যেখানে, কার্যকরী PVD-তে, রক্তনালীগুলির এই ধরনের কাঠামোগত ক্ষতি নেই। PAD (পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ) হল এক ধরনের জৈব PVD।PAD-এ, ধমনীর দেয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি হয়, যা ধমনীর লুমেনকে আটকে রাখে এবং স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এইভাবে, PVD এবং PAD এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে PAD হল একটি বিস্তৃত শব্দ যা অনেকগুলি সম্পর্কিত রোগকে নির্দেশ করে যেখানে PAD হল ভাস্কুলার রোগগুলির একটি উপশ্রেণি যা প্রধান বিভাগের অধীনে পড়ে, PVD।
PVD কি?
PVD বা পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ আজকাল একটি সাধারণ অবস্থা হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং এটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বা এমনকি প্রাণও হারাতে পারে। মূলত, পিভিডি থ্রোম্বি বা এম্বোলি দ্বারা অনুষঙ্গী এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলস্বরূপ ঘটতে থাকা টিস্যু পারফিউশন হ্রাসের কারণে ঘটে। PVD খুব কমই একটি তীব্র সূচনা দেখায় কিন্তু লক্ষণগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী অগ্রগতি দেখায়। সাধারণত, PVD উপসর্গবিহীন, কিন্তু তীব্র অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ইসকেমিয়ার মতো পরিস্থিতিতে মৃত্যুহার এবং অসুস্থতা কমাতে অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
PVD বা এথেরোস্ক্লেরোসিস obliterans প্রধানত এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ঘটে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি, যা কোলেস্টেরল স্ফটিকগুলির একটি কেন্দ্রীয় নেক্রোটিক কোর এবং মসৃণ পেশী কোষগুলির উপরিভাগের তন্তুযুক্ত ক্যাপ এবং ঘন কোলাজেন দ্বারা গঠিত মাঝারি এবং বড় ধমনীগুলিকে সম্পূর্ণরূপে বিলুপ্ত করতে বিকাশ করতে পারে।যখন থ্রোম্বি, এম্বোলি বা ট্রমা দ্বারা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন এর ফলে পিভিডি হয়। থ্রোম্বির গঠন প্রায়শই উপরের অঙ্গগুলির তুলনায় নীচের অঙ্গগুলিতে ঘটে। কম কার্ডিয়াক আউটপুট, অ্যানিউরিজম, নিম্ন রক্তচাপ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ধমনী গ্রাফ্টস এবং সেপসিসের মতো কারণগুলি থ্রম্বোসিস হতে পারে৷
চিত্র 01: এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা
এমবোলির কারণে ধমনীতে আকস্মিক অবরোধও ঘটতে পারে। এম্বলির কারণে মৃত্যুর ঘটনা বেশি কারণ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আপোসকৃত রক্ত সরবরাহের ক্ষতিপূরণের জন্য পর্যাপ্ত সময় নেই। এম্বোলি প্রধানত ধমনী বিভাজনের স্থানে এবং একটি সরু লুমেন সহ ধমনীতে অবস্থান করে। এম্বোলি দ্বারা অবরুদ্ধ বিভাজনের সবচেয়ে সাধারণ স্থান হল ফেমোরাল ধমনী বিভাজন। করোনারি ধমনী রোগের সাথে PVD-এর সহ-অস্তিত্ব এথেরোমার ঝুঁকি বাড়ার ইঙ্গিত দেয়।
PVD-এর প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল হাইপারলিপিডেমিয়া, ধূমপান, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপারভিসকোসিটি। অন্যান্য কারণ হতে পারে ভাস্কুলার প্রদাহ, ভাস্কুলার সিস্টেমের অটোইমিউন অবস্থা, কোগুলোপ্যাথি এবং সার্জারি।
ইতিহাস
PVD-এর প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ হল বিরতিহীন ক্লোডিকেশন। ব্যথার স্থানটি আটকানো ধমনীর অবস্থানের সাথে সম্পর্কযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, aortoiliac রোগের কারণে উরু এবং নিতম্বে ব্যথা হয়। আপনি রোগীদের ওষুধের মাধ্যমে PVD সম্পর্কে একটি সূত্র পেতে পারেন। PVD রোগীদের বিশেষভাবে pentoxyfyllin দিয়ে নির্ধারিত হয়। অ্যাসপিরিন সাধারণত CAD-এর জন্য ব্যবহৃত হয়, যা PVD-এর ইঙ্গিত দেয়।
লক্ষণ
PVD-এর ক্লাসিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে 5 P এর: স্পন্দনহীনতা, পক্ষাঘাত, প্যারেস্থেসিয়া, ব্যথা এবং ফ্যাকাশে।
ত্বকের পরিবর্তন যেমন অ্যালোপেসিয়া, দীর্ঘস্থায়ী পিগমেন্টেশন পরিবর্তন, ভঙ্গুর নখ এবং শুষ্ক, লালচে, খসখসে ত্বক দেখা যায়।
দীর্ঘস্থায়ী PVD হাতের অসাড়তা, পক্ষাঘাত এবং সায়ানোসিসের জন্ম দিতে পারে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ঠান্ডা হতে পারে এবং গ্যাংগ্রিন হতে পারে। রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অ নিরাময় আলসার থাকলে PVD সন্দেহ করা উচিত।
নির্ণয়
বেসলাইন রক্ত পরীক্ষা যেমন ফুল ব্লাড কাউন্ট, ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্টাডি করা যেতে পারে। ডি-ডাইমার এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনগুলি প্রদাহের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। ইন্ট্রালুমিনাল বাধা পরীক্ষা করার জন্য আদর্শ পরীক্ষা হল আর্টেরিওগ্রাফি, তবে এটি ঝুঁকিপূর্ণ এবং জরুরি অবস্থায় অনুপলব্ধ। ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা একটি পাত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহ নির্ণয় করা যেতে পারে। PVD নির্ণয় করতে সিটি এবং এমআরআইও করা যেতে পারে। গোড়ালি ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস সূচক একটি নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষা যা উপরের অঙ্গের চাপের সাথে নিম্ন অঙ্গের চাপের তুলনা করে।
ব্যবস্থাপনা
অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ এবং স্ট্যাটিন গ্রহণ করা যেতে পারে। জরুরী অবস্থায়, হেপারিন শিরায় দেওয়া যেতে পারে। অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের অনুপস্থিতিতে আন্তঃ ধমনী থ্রম্বোলাইটিক্স পরিচালনা করা যেতে পারে।
PVD এর চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ আরেকটি বিকল্প। ফোরগার্টি ক্যাথেটার এম্বলি প্রত্যাহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি স্টেনোসড ধমনীকে পুনরায় ভাস্কুলারাইজ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
PAD কি?
PAD-এ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির বিকাশ ধমনীর দেয়ালে প্রধানত অঙ্গ, অন্ত্র এবং কিডনিতে ঘটে। এর ফলে টিস্যু পারফিউশন কমে যায়। যদি সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে এবং এই অবস্থাটি শেষ পর্যন্ত গ্যাংগ্রিন গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। গ্যাংগ্রিনাস টিস্যু কালো, বাদামী বা গাঢ় নীল এবং সময়ের সাথে সাথে শুকিয়ে যাওয়া শক্ত ভরে পরিণত হয়। আক্রান্ত অঞ্চলে নোসিসেপ্টর এবং স্নায়ু তন্তুগুলির ইস্কেমিক মৃত্যুর সাথে ব্যথা ধীরে ধীরে কমে যায়। পরিস্থিতি এই স্তরে খারাপ হলে সাধারণত অঙ্গচ্ছেদ করা হয়৷
চিত্র 02: PAD
লক্ষণ
প্রান্তরে দুর্বল পারফিউশনের লক্ষণগুলির মধ্যে ভারী হওয়া, মাঝে মাঝে ক্লোডিকেশন, ক্র্যাম্পিং এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিডনিতে পারফিউশন কমে যাওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ বৃদ্ধি, এবং মারাত্মকভাবে কম পারফিউশন রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে৷
নির্ণয়
PVD এর অনুরূপ, PAD এছাড়াও সাধারণ পরীক্ষা, ABI (অ্যাঙ্কেল ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স) দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্যান্য দরকারী তদন্তের মধ্যে রয়েছে
- ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি
- চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি (MRA)
- CT এনজিওগ্রাফি
- ক্যাথেটার ভিত্তিক এনজিওগ্রাফি ব্যবস্থাপনা:
ব্যবস্থাপনা
নীচে তালিকাভুক্ত জীবন শৈলী পরিবর্তনগুলি PAD পরিচালনায় একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে
- ধূমপান বন্ধ
- যথাযথ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ
- কম স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাট সহ একটি সুষম খাদ্য খাওয়া
- রক্তচাপ সঠিক নিয়ন্ত্রণে
- নিয়মিত ব্যায়ামে জড়িত হওয়া
PAD-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট ওষুধ, স্ট্যাটিন এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ। রোগীদের জন্য এনজিওপ্লাস্টি এবং বাইপাস সার্জারির মতো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, যারা জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের দ্বারা উপশম হয় না।
PVD এবং PAD এর মধ্যে মিল কি?
- উভয়ই রক্তনালী প্রাচীরের রোগগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
- স্পন্দনহীনতা, পক্ষাঘাত, প্যারেস্থেসিয়া, ব্যথা এবং ফ্যাকাশে উভয় অবস্থাতেই দেখা যায়।
- ABI দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে।
- স্ট্যাটিন, অ্যান্টিপ্লালেটলেট ড্রাগ এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন উভয় রোগের অগ্রগতি রোধ করতে পারে।
PVD এবং PAD এর মধ্যে পার্থক্য কী?
PVD বনাম PAD |
|
| PVD (পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ) একটি বিস্তৃত শব্দ যা মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের বাইরের রক্তনালীগুলির রোগগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়৷ | PAD হল PVD-এর একটি উপশ্রেণি যেখানে ধমনীর দেয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক তৈরি হয়, যা ধমনীর লুমেনকে আটকে রাখে এবং স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। |
| লোকেশন | |
| PVD ধমনী এবং শিরা উভয়েই ঘটে। | PAD শুধুমাত্র ধমনীতে ঘটে। |
সারাংশ – PVD বনাম PAD
PVD (পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ) এবং PAD (পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ) উভয়ই ভাস্কুলার প্রাচীরের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের কারণে ঘটে। PAD হল PVD-এর একটি উপশ্রেণি। PVD এবং PAD এর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল PVD ঘটে উভয় ধমনী এবং শিরা যেখানে PAD, এর নাম থেকে বোঝা যায়, শুধুমাত্র ধমনীতে ঘটে।
PVD বনাম PAD এর PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুযায়ী অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন PVD এবং PAD এর মধ্যে পার্থক্য।
