মূল পার্থক্য - লিভার সিরোসিস বনাম লিভার ক্যান্সার
সিরোসিস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পুরো লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডিউলে রূপান্তরিত হয় যা ফাইব্রাস ব্যান্ড দ্বারা বেষ্টিত এবং ভাস্কুলার শান্টিং এর পরিবর্তনশীল ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত হয়। লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে লিভার ক্যান্সার ক্ষতিকারক কোষগুলির আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে এবং তারপরে দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়তে পারে যেখানে সিরোসিস লিভারের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে৷
লিভার সিরোসিস কি?
লিভার সিরোসিস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পুরো লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডিউলে রূপান্তরিত হয় যা ফাইব্রাস ব্যান্ড এবং ভাস্কুলার শান্টিংয়ের পরিবর্তনশীল ডিগ্রি দ্বারা বেষ্টিত হয়।লিভারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলে ব্যাপক হারে হেপাটোসাইটের মৃত্যু ঘটে। এই হেপাটোসাইট ধ্বংসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ফাইব্রোসিস সক্রিয় হয়। ফাইব্রোসিস ক্ষতিগ্রস্থ কার্যকরী হেপাটোসাইটগুলিকে কোলাজেনযুক্ত দাগযুক্ত টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে, যা হেপাটিক ফাংশনকে দুর্বল করে। সিরোসিস এই প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির চূড়ান্ত ফলাফল।
কারণ
- অ্যালকোহল
- ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস (হেপাটাইটিস বি বা সি)
- অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ
- প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
- অটোইমিউন লিভার ডিজিজ
- প্রাথমিক এবং সেকেন্ডারি বিলিয়ারি সিরোসিস
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- হেমোক্রোমাটোসিস
- উইলসনের রোগ
- আলফা 1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব
- যকৃতকে প্রভাবিত করে এমন অন্য যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা
প্যাথোফিজিওলজি
- হেপাটিক ইনজুরি
- কুফার কোষ এবং হেপাটোসাইট দ্বারা সাইটোকাইন উৎপাদন
- সাইটোকাইনস দ্বারা ডিসের স্পেসে স্টেলেট কোষের সক্রিয়করণ
- স্টেলেট কোষের মায়োফাইব্রোব্লাস্টের মতো কোষে রূপান্তর
- কোলাজেন উৎপাদন, প্রদাহজনক সাইটোকাইন এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারী যা ফাইব্রোসিসকে উন্নীত করে
রূপবিদ্যা
সিরোসিস একটি প্রগতিশীল লিভার রোগের শেষ পর্যায়ে নির্দেশ করে। অনেকগুলি বিশিষ্ট প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তন রয়েছে যা সাধারণত সিরোটিক লিভারে পরিলক্ষিত হয়।
- একটি লোবিউল হল যকৃতের কার্যকরী একক। একটি সুস্থ লিভারে লক্ষ লক্ষ লোবিউল সুশৃঙ্খলভাবে সাজানো থাকে। সিরোসিসে, এই লোবুলার আর্কিটেকচার পরিবর্তিত হয়ে হেপাটিক ফাংশন নষ্ট করে।
- চলমান লিভারের ক্ষতির কারণে নিরাময় প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়। অতএব, ফাইব্রাস সেপ্টাই এবং অসংখ্য পুনরুত্পাদনকারী নোডুলগুলি মাইক্রোস্কোপিক এবং ম্যাক্রোস্কোপিক উভয়ভাবেই লক্ষ্য করা যায়।
- পুনরুত্থিত নোডুলসের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, সিরোসিসকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে:
মাইক্রোনোডুলার সিরোসিসে, নোডুলগুলি তুলনামূলকভাবে ছোট হয়। যদি বড় নোডুল থাকে তবে সেই প্রকারটিকে ম্যাক্রোনোডুলার সিরোসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সিরোটিক লিভারে বড় এবং ছোট উভয় নোডুল একসাথে থাকা সম্ভব। সিরোসিসের এই রূপটিকে মিশ্র ধরণের সিরোসিস বলা হয়।
- হেপাটিক প্যারেনকাইমায় রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্ক ফাইব্রোসিসের কারণে বিভিন্ন গঠনগত পরিবর্তনের শিকার হয়। ফাইব্রাস সেপ্টায় নতুন রক্তনালী তৈরি হয়, রক্তকে সক্রিয় হেপাটোসাইট থেকে দূরে সরিয়ে দেয়।
- কোলাজেন কৈশিকগুলির মধ্যে ফেনস্ট্রেশনগুলিকে আটকে রেখে ডিসের স্পেসে জমা হয়। এটি কৈশিক দেয়ালের মাধ্যমে দ্রবণ স্থানান্তরের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
- যকৃতে পিত্ত দাগ হয় যদি দীর্ঘস্থায়ী পিত্ত স্থির কারণে লিভারের ক্ষতি হয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ
যদিও লিভারের বেশিরভাগ কার্যকারিতা এই পর্যায়ে আপোস করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক কার্যকরী ক্ষমতা কম সীমাতে বজায় রাখা হয়। ক্লিনিকাল মেডিসিনে, এটি ক্ষতিপূরণযুক্ত সিরোসিস হিসাবে স্বীকৃত। কিন্তু রোগের অগ্রগতির সাথে, ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়াগুলি অপর্যাপ্ত হয়ে যায় এবং লিভারের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে। এটি decompensated সিরোসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
যকৃতের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল,
- হেপাটোমেগালি
- অ্যাসাইটস
- জন্ডিস
- সংবহন সংক্রান্ত পরিবর্তন- স্পাইডার টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, পালমার এরিথেমা, সায়ানোসিস
- এন্ডোক্রাইন পরিবর্তন – কামশক্তি হ্রাস, অ্যালোপেসিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, স্তন অ্যাট্রোফি, অনিয়মিত মাসিক, টেস্টিকুলার অ্যাট্রপি, অ্যামেনোরিয়া
- ব্রুস, পুরপুরা, এপিস্ট্যাক্সিস
- পোর্টাল হাইপারটেনশনের পরে স্প্লেনোমেগালি এবং ভেরিসিয়াল রক্তপাত
- হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি
- আঙ্গুলের দলবদ্ধতা
ব্যবস্থাপনা
- অন্তত দুই বছরে একবার খাদ্যনালীর ভেরিসেসের জন্য এন্ডোস্কোপি করা উচিত।
- সিরোসিস হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, লিভারের যে কোনো ক্ষতিকারক পরিবর্তনের জন্য ক্রমাগত নজরদারি জরুরি।
- অন্তর্নিহিত কারণটির চিকিৎসা করা উচিত।
- যথাযথ পুষ্টি ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক
- লিভার প্রতিস্থাপনই শেষ অবলম্বন চিকিত্সার পদ্ধতি
লিভার ক্যান্সার কি?
লিভার ক্যান্সার হল ক্ষতিকারক অবস্থা যা লিভারে বিকাশ লাভ করে। এই ম্যালিগন্যান্সিগুলি প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে ঘটে যা হেপাটোসাইটের টার্নওভারকে বাড়িয়ে দেয়।
প্রধান চার ধরনের হেপাটিক ম্যালিগন্যান্সি বর্ণনা করা হয়েছে
হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা
এটিওলজি
- দীর্ঘস্থায়ী এইচবিভি বা এইচবিসি সংক্রমণ
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান
- আফলাটক্সিন
- অন্য যেকোন অবস্থা যা লিভারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পরিবর্তনের জন্ম দিতে পারে।
বিভিন্ন অবদানকারী কারণ হেপাটোসাইটে ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনগুলি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাসের অগ্রদূত ক্ষত হিসাবে কাজ করে৷
রূপবিদ্যা
ম্যাক্রোস্কোপি
এই টিউমারগুলি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফ্যাকাশে সবুজ বর্ণ বিশিষ্ট ইউনিফোকাল বা বহু ফোকাল ভর হিসাবে দেখা যায়। তারা diffusely infiltrative হয়. হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাস সংলগ্ন জাহাজ আক্রমণ করে; তাই তারা রক্তের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসাইজ করে।
মাইক্রোস্কোপি
অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমা হল হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাসের ন্যূনতম ভিন্ন রূপ। অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমার ম্যালিগন্যান্ট কোষ প্লোমরফিক।
ভালভাবে ডিফারেন্সিয়েটেড কার্সিনোমাগুলির ট্র্যাবেকুলার, অ্যাকিনার বা সিউডো গ্রন্থির বিন্যাস থাকে। তাদের হাইপারক্রোমিক নিউক্লিয়াস এবং বিশিষ্ট নিউক্লিওলি সহ কোষ রয়েছে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা পুরুষদের মধ্যে সাধারণ।
- পেটে ব্যথা, জ্বর, অস্থিরতা, অ্যাসাইটিস এবং ওজন কমে যাওয়া সাধারণ উপসর্গ।
- সিরাম আলফা ফেটোপ্রোটিনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে গেছে।
চিত্র 01: লিভার ক্যান্সার
কোলাঞ্জিও কার্সিনোমাস
কোলাঞ্জিও কার্সিনোমা লিভারের ভিতরে বা বাইরে পিত্তনালীর নালী থেকে উৎপন্ন হয়।
ঝুঁকির কারণ
- প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
- কোলেডোকাল সিস্ট
- HCV সংক্রমণ
- লিভার ফ্লুকস
রূপবিদ্যা
এই টিউমারগুলি দৃঢ় এবং প্রকৃতির তীক্ষ্ণ। লিম্ফ্যাটিক্স এবং রক্তনালীগুলিতে আক্রমণ করতে সক্ষম স্পষ্টভাবে ডেসমোপ্লাস্টিক কোষগুলি মাইক্রোস্কোপিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। কোলাঞ্জিও কার্সিনোমাস সাধারণত হাড়, অ্যাড্রিনাল এবং মস্তিষ্কে মেটাস্টেসাইজ করে।
হেপাটোব্লাস্টোমা
হেপাটোব্লাস্টোমা ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায় এবং আদিম যকৃতের কোষে ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
এনজিওসারকোমাস
এই ধরনের লিভারের কার্সিনোমাসের পূর্বাভাস খুবই খারাপ। ভিনাইল ক্লোরাইডের সংস্পর্শে এনজিওকার্সিনোমাসের প্রধান ঝুঁকির কারণ।
লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মধ্যে মিল কী?
লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার উভয় অবস্থাই হেপাটিক ব্যাধি।
লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য কী?
লিভার সিরোসিস বনাম লিভার ক্যান্সার |
|
| সিরোসিস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পুরো লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডিউলে রূপান্তরিত হয়ে চিহ্নিত হয় যা ফাইব্রাস ব্যান্ড এবং ভাস্কুলার শান্টিংয়ের পরিবর্তনশীল ডিগ্রি দ্বারা বেষ্টিত হয়। | লিভার ক্যান্সার হল ক্ষতিকারক অবস্থা যা লিভারে বিকাশ লাভ করে। এই ম্যালিগন্যান্সিগুলি প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে ঘটে যা হেপাটোসাইটের টার্নওভারকে বাড়িয়ে দেয়। |
| সম্পর্ক | |
| হেপাটোসাইটের ব্যাপক পুনরুত্থান সিরোটিক লিভারে ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনের সম্ভাবনা বাড়ায়। তাই সিরোসিস লিভার ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। | লিভার ক্যান্সার সাধারণত সিরোসিস সৃষ্টি করে না। |
| প্রসারণ | |
| সিরোসিস লিভারে সীমাবদ্ধ। | ক্যান্সার কোষ রক্ত ও লিম্ফের মাধ্যমে দূরবর্তী স্থানে মেটাস্টেসাইজ করতে পারে। |
সারাংশ – লিভার সিরোসিস বনাম লিভার ক্যান্সার
যদিও এই উভয় অবস্থাই লিভারকে প্রভাবিত করে, লিভার ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা রাখে যেখানে সিরোসিস লিভারে সীমাবদ্ধ থাকে। এটি সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মধ্যে মূল পার্থক্য। উল্লেখ্য একটি অত্যাবশ্যকীয় তথ্য হল যে শুধুমাত্র মদ্যপদেরই সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে না। তাই, আপনার লিভারের কার্যকারিতার উপর নজর রাখা জরুরী যদি আপনার কোন ঝুঁকির কারণ থাকে যা সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের সাথে জড়িত বলে জানা যায়।
লিভার সিরোসিস বনাম লিভার ক্যান্সারের পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য।
