ক্ষতিপূরণকৃত এবং ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের উপসর্গবিহীন পর্যায়, যেখানে ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের লক্ষণীয় পর্যায়৷
লিভার সিরোসিসের কারণে ধীরে ধীরে সুস্থ লিভারের কোষগুলো দাগযুক্ত টিস্যুতে প্রতিস্থাপন হয়। সিরোসিস সাধারণত সংক্রমণ বা অ্যালকোহল আসক্তির কারণে দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটে। সিরোসিস হল যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের শেষ পর্যায়। ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিপূরণ হিসাবে সিরোসিসের দুটি ভিন্ন ক্লিনিকাল পর্যায় রয়েছে। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল প্রাথমিক পর্যায়, অন্যদিকে ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল আরও জটিল পর্যায়।
ক্ষতিপূরণকৃত লিভার সিরোসিস কি?
ক্ষতিপূর্ণ লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের উপসর্গহীন পর্যায়। যদি কেউ সিরোসিসের ক্ষতিপূরণ করে থাকে তবে তারা কোন লক্ষণ দেখাবে না। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, কিছু উপসর্গ যেমন চুলকানি, ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, পেট, ওজন হ্রাস, ক্ষত, পা বা পেটের অংশে তরল ফোলা/ ধরে রাখা, বিভ্রান্তি এবং পেশী ভর হ্রাস পাওয়া। এই পর্যায়ে, লিভার এখনও তার কার্য সম্পাদন করে কারণ সিরোসিসের কারণে ক্ষতিগ্রস্থ কোষ এবং দাগের টিস্যুগুলির জন্য স্বাস্থ্যকর কোষ রয়েছে। তাই যারা ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিসে ভুগছেন, তারা বহু বছর এই পর্যায়ে থাকতে পারেন। কমপেনসেটেড সিরোসিস নামক আরও জটিল পর্যায় আসে ক্ষতিপূরণ সিরোসিসের পরে। যাইহোক, ক্ষতিপূরণের পর্যায় থেকে ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে সম্ভাব্য বিপরীতমুখীতা রয়েছে।
ভেরেসিস এর উপস্থিতি ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য মূল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর এবং ক্ষতিপূরণের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে। অধিকন্তু, ক্ষতিপূরণযুক্ত সিরোসিস রোগীদের মধ্যম বেঁচে থাকার সময় > 12 বছর। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস নির্ণয় করা আরও চ্যালেঞ্জিং কারণ রোগীদের ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং রেডিওলজিক ফলাফলের অভাব থাকতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য তাদের বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের ব্যবস্থাপনার বিকল্পের মধ্যে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা (এইচবিভি এবং এইচসিভির অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা, অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা), ভ্যারিসিসের জন্য স্ক্রীনিং (ভেরেসিস রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ), হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার স্ক্রীনিং এবং পচন প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। (সম্পূর্ণ অ্যালকোহল বর্জন, স্থূলতা ব্যবস্থাপনা, সতর্কতামূলক ডোজ এবং ওষুধ নির্বাচন, উপযুক্ত টিকা, স্ট্যাটিন এড়ানো না, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ন্ত্রণের অনুকূলকরণ)।
ডিকম্পেনসেটেড লিভার সিরোসিস কি?
ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের লক্ষণীয় পর্যায়। সিরোসিস সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে কোন উপসর্গ দেখায় না। যাইহোক, এটি পচনশীল লিভার সিরোসিসের দিকে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি জন্ডিস, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, সহজে রক্তপাত এবং ক্ষত, তরল জমার কারণে ফোলা পেট, ফোলা পা, বিভ্রান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা বা তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাসের মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।, মাকড়সার শিরা, হাতের তালুতে লালভাব, অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হওয়া, পুরুষদের স্তনের বৃদ্ধি, এবং অব্যক্ত চুলকানি। পচনশীল লিভার সিরোসিস নির্ণয় করা সহজ এবং রোগীর ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা (সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড), এবং পরীক্ষাগারের ফলাফল (রক্ত পরীক্ষা) এর মাধ্যমে করা যেতে পারে।
ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের ব্যবস্থাপনার বিকল্পের মধ্যে থাকতে পারে কম লবণের খাবার অনুসরণ করা, বিনোদনমূলক ওষুধ বা অ্যালকোহল ব্যবহার না করা, মূত্রবর্ধক গ্রহণ, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ গ্রহণ, তরল গ্রহণ সীমিত করা, চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ। যেকোন অন্তর্নিহিত সংক্রমণ বা নতুন প্রতিরোধ, যকৃতে রক্তের প্রবাহ উন্নত করার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা, ভ্যারিসিসের জন্য স্ক্রীনিং (ভেরেসিস রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ), হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার স্ক্রীনিং, অ্যাসাইটস (মূত্রবর্ধক গ্রহণ), এনসেফালোপ্যাথি (ল্যাকটুলোজ বা রিফ্যাক্সিমিন ব্যবহার), আরও পচন এবং মৃত্যু প্রতিরোধ, বারবার ভেরিসিয়াল হেমোরেজ প্রতিরোধ (বিটা-ব্লকার এবং লাইগেশন), লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং বারবার লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য টিপস (অ্যালকোহল সম্পূর্ণ পরিহার, স্থূলতা ব্যবস্থাপনা, সাবধানে ডোজ এবং ওষুধ নির্বাচন, উপযুক্ত টিকা, ভাসোডিলেটর, পরিহার এনএসএআইডি, স্ট্যাটিনের কম ডোজ ব্যবহার করে, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ন্ত্রণকে অপ্টিমাইজ করে।
ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিগ্রস্থ লিভার সিরোসিসের মধ্যে মিল কী?
- ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের দুটি প্রধান পর্যায়।
- লিভার সিরোসিসের উভয় পর্যায়ের কারণই একই।
- লিভার সিরোসিসের উভয় পর্যায়েই স্বাভাবিক লিভারের কোষ প্রতিস্থাপনকারী স্কার টিস্যু লক্ষ্য করা যায়।
- লিভার সিরোসিসের উভয় পর্যায়েই অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা এবং অ্যালকোহল বর্জন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।
ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিগ্রস্থ লিভার সিরোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের উপসর্গবিহীন পর্যায়, যেখানে পচনশীল লিভার সিরোসিস হল লিভার সিরোসিসের লক্ষণীয় পর্যায়। সুতরাং, এটি ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল লিভার সিরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, ক্ষতিপূরণযুক্ত সিরোসিস রোগীদের মধ্যম বেঁচে থাকার সময় হল > 12 বছর, যখন ক্ষয়প্রাপ্ত সিরোসিস রোগীদের মধ্য বেঁচে থাকার সময় প্রায় 2 বছর।
নীচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনার জন্য সারণী আকারে ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষতিগ্রস্থ লিভার সিরোসিসের মধ্যে পার্থক্য উপস্থাপন করে৷
সারাংশ - ক্ষতিপূরণ বনাম ডিকম্পেনসেটেড লিভার সিরোসিস
সিরোসিস হল লিভারের দীর্ঘদিনের ক্ষতির কারণে লিভারের দাগ। ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল লিভার সিরোসিস লিভার সিরোসিস রোগের দুটি স্তর। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিস বলতে লিভার সিরোসিসের উপসর্গবিহীন পর্যায়কে বোঝায়, যখন পচনশীল লিভার সিরোসিস লিভার সিরোসিসের লক্ষণীয় পর্যায়কে বোঝায়। সুতরাং, এটি ক্ষতিপূরণ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য।
