ব্যাক্টেরেমিয়া বনাম সেপ্টিসেমিয়া
সেপ্টিসেমিয়া এবং ব্যাকটেরেমিয়া এমন দুটি প্রযুক্তিগত শব্দ যা প্রায়ই ডাক্তারদের দ্বারাও ভুল বোঝা যায়। এই দুটি পদ কেবলমাত্র সংজ্ঞা এবং ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তের উপর খুব বেশি প্রভাব ফেলে না। অতএব, এই দুটি পদ ধীরে ধীরে গবেষণার মধ্যে সীমাবদ্ধ হয়ে গেছে। যাই হোক না কেন, এই দুটি শর্ত সম্পর্কে একটি পরিষ্কার ধারণা থাকা সার্থক যদি আপনি এটি কোনও ওয়ার্ডে শুনতে পান বা যখন কোনও ডাক্তার আপনাকে বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করছেন৷
সেপ্টিসেমিয়া
সেপ্টিসেমিয়া আসলে একটি অপ্রচলিত শব্দ। এটি রক্ত প্রবাহে জীবন্ত গুণনকারী ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি বোঝায়। যেহেতু নতুন গবেষণার প্রমাণ দেখা যাচ্ছে এবং সংক্রমণ সম্পর্কে বোঝা যাচ্ছে এবং পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পাচ্ছে, নতুন পদগুলি কার্যকর হয়েছে।সেপসিস, গুরুতর সেপসিস এবং সেপটিক শক এখন অনুশীলনে তিনটি পদ। সেপসিসে যাওয়ার আগে SIRS সম্পর্কে কিছু কথা বলা উচিত যা সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত। যখন একটি সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করে, তখন প্রচুর প্রক্রিয়া শুরু হয়। চূড়ান্ত মোট প্রতিক্রিয়াকে SIRS বলা হয়। শরীরের তাপমাত্রা 38°C এর উপরে বা 36°C এর নিচে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীটের উপরে, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার 20 এর উপরে বা কার্বন ডাই অক্সাইড আংশিক চাপ 4.3Kpa এর নিচে এবং শ্বেত কণিকার সংখ্যা 12 X 10 এর উপরে 9 /L বা 4 X 10 এর নিচে 9/L বা >10% অপরিণত ফর্মগুলি SIRS নির্ণয় করার জন্য প্রদর্শন করা প্রয়োজন৷
এসআইআরএস সংক্রমণের উপস্থিতিতে তাকে সেপসিস বলে। গুরুতর সেপসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে SIRS, সংক্রমণ এবং অঙ্গ হাইপো-পারফিউশনের প্রমাণ (পরিবর্তিত সচেতন স্তর, কম প্রস্রাব আউটপুট, হাইপোক্সিয়া) সহাবস্থান করে। সেপটিক শক হল যেখানে তরল পুনরুজ্জীবিত হওয়া সত্ত্বেও রক্তচাপ 90mmHg-এর নিচে নেমে যায়, অথবা গুরুতর সেপসিসের উপস্থিতিতে রক্তচাপ 90mmHg-এর উপরে বজায় রাখতে ইনোট্রপিক সাপোর্টের প্রয়োজন হয়।প্রয়োজনে সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, রক্তের সংস্কৃতি, QHT, কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং ইনোট্রপিক সহায়তা দেওয়া যেতে পারে।
ব্যাক্টেরেমিয়া
Bacteremia হল রক্তে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি। ব্যাকটেরেমিয়া শুধুমাত্র রক্তে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে; কিন্তু, রোগীর অবস্থা এটি দ্বারা বর্ণনা করা হয় না। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে রোগের বাহ্যিক চিহ্ন ছাড়াই রক্তে ব্যাকটেরিয়া রয়েছে। এই পরিস্থিতিগুলিকে সমষ্টিগতভাবে উপসর্গবিহীন ব্যাকটেরেমিয়া বলা হয়। একটি ভাইরাসজনিত ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করলে রোগ হয় না। একটি ন্যূনতম সংক্রামক ডোজ আছে; রোগের বাহ্যিক প্রকাশ ঘটাতে শরীরে ন্যূনতম সংখ্যক ব্যাকটেরিয়া থাকা দরকার। কিছু ব্যাকটেরিয়া তাই ভাইরাল; একটি ছোট সংখ্যা একটি বিশাল পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে যখন অন্যদের এমনকি একটি রোগের হালকা রূপের জন্য বিশাল সংখ্যার প্রয়োজন হয়৷
ব্লাড কালচার ব্যাকটেরেমিয়া সনাক্ত করার সর্বোত্তম উপায়। রক্তে ব্যাকটেরিয়ার ঘনত্ব সরাসরি রক্তের সংস্কৃতির ফলাফলকে প্রভাবিত করে। যখন ব্যাকটেরিয়ার উচ্চ ঘনত্ব থাকে, তখন সংস্কৃতি সহজেই ইতিবাচক হয়ে ওঠে।
সেপ্টিসেমিয়া এবং ব্যাকটেরেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
• সেপ্টিসেমিয়া একটি অপ্রচলিত শব্দ যেখানে ব্যাকটেরেমিয়া নয়৷
• সেপ্টিসেমিয়া মানে রক্তে বহুগুণ ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি আর ব্যাকটেরেমিয়া মানে রক্তে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি।
• সেপ্টিসেমিয়া আরও ভাল পদ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল যা রোগীর প্রকৃত ক্লিনিকাল অবস্থার পরামর্শ দেয় কিন্তু ব্যাকটেরেমিয়া এখনও আশেপাশে রয়েছে৷
