Gigantism বনাম অ্যাক্রোমেগালি
Gigantism এবং acromegaly একই রোগের প্রক্রিয়া এবং কিছুটা অনুরূপ উপস্থাপনা সহ দুটি ব্যাধি। যদিও তাদের একই রোগের প্রক্রিয়া রয়েছে, তবে শুরুর বয়সের কারণে দুটির সম্পূর্ণ ভিন্ন ফলাফল রয়েছে। শৈশবে রোগের প্রক্রিয়া শুরু হলে জিগ্যান্টিজম ফলাফল। বয়ঃসন্ধির পর রোগের প্রক্রিয়া শুরু হলে অ্যাক্রোমেগালি হয়। এই নিবন্ধটি রোগের প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, উপসর্গ, কারণ, তদন্ত এবং নির্ণয় এবং অ্যাক্রোমেগালি এবং জিগ্যান্টিজমের পূর্বাভাস এবং দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য নিয়ে আলোচনা করবে৷
বয়ঃসন্ধির আগে শরীরের প্রায় সব হাড়ই দৈর্ঘ্য, প্রস্থ, ওজন এবং শক্তিতে বৃদ্ধি পায়। বয়ঃসন্ধির পর, বৃদ্ধি বৃদ্ধির পর, বৃদ্ধি শ্লথ হয়ে যায় এবং 24-26 বছর বয়সে বন্ধ হয়ে যায়। লম্বা হাড়ের ক্রমবর্ধমান অঞ্চলগুলিকে এপিফাইসিস বলা হয়। বয়ঃসন্ধিতে, যৌন হরমোনের প্রভাবের কারণে, এপিফাইসিস ফিউজ হয়। এর পর শরীরে মাত্র কয়েকটি হাড় গজায়। ঘটনাটির আণবিক ব্যাখ্যা বলে যে বৃদ্ধির কারণ হল ইনসুলিনের অত্যধিক নিঃসরণ বা বৃদ্ধির কারণের প্রভাবের কারণে। মানুষের বৃদ্ধি পিটুইটারি হরমোনের নিয়ন্ত্রণে থাকে। হাইপোথ্যালামাস গ্রোথ হরমোন রিলিজিং হরমোন নামে একটি হরমোন নিঃসরণ করে। এটি অগ্রবর্তী পিটুইটারিতে কাজ করে এবং গ্রোথ হরমোনের নিঃসরণ শুরু করে। গ্রোথ হরমোন হাড়ের এপিফাইসিসে কাজ করে যা হাড়ের বৃদ্ধিকে ট্রিগার করে। ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর হল শরীরে গঠিত একটি অণু যা হাড়ের এপিফাইসে কাজ করে যা দ্রুত কোষ বিভাজন এবং হাড়ের বৃদ্ধি ঘটায়। এই আণবিক সম্পর্ক অনুসারে, তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে।হাইপোথ্যালামাস অত্যধিক পরিমাণে গ্রোথ হরমোন রিলিজিং হরমোন নিঃসরণ করে, অগ্রবর্তী পিটুইটারি অত্যধিক পরিমাণে গ্রোথ হরমোন নিঃসরণ করে, এবং ইনসুলিনের অত্যধিক উত্পাদন যেমন গ্রোথ ফ্যাক্টর বাইন্ডিং প্রোটিন যা IGF ক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করে এই তিনটি ব্যাপকভাবে স্বীকৃত রোগের প্রক্রিয়া। বেশিরভাগ সময়, অতিরিক্ত বৃদ্ধি পিটুইটারি হাইপার-গ্রোথ হরমোনের কারণে হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে যেমন ম্যাককিউন অ্যালব্রাইট সিনড্রোম, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস এবং মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
গিগ্যান্টিজম এবং অ্যাক্রোমেগালি উভয়ের উপস্থাপনা কিছুটা একই রকম। পিটুইটারি হরমোন ক্ষরণকারী টিউমারের কারণে উভয় অবস্থাতেই মাথাব্যথা হতে পারে। পিটুইটারি টিউমার অপটিক চিয়াজমের উপর চাপ দেওয়ার কারণে দৃষ্টির ব্যাঘাত সাধারণ। উভয় অবস্থার কারণে অত্যধিক ঘাম, হালকা থেকে মাঝারি স্থূলতা এবং অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে। উভয় অবস্থার জন্য গ্রোথ হরমোন লেভেল, সিটি ব্রেইন, সিরাম প্রোল্যাক্টিন লেভেল, ফাস্টিং ব্লাড সুগার টেস্টিং প্রয়োজন।সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যান্টি-গ্রোথ হরমোন এবং অতিরিক্ত গ্রোথ হরমোনের বিরুদ্ধে খুব কার্যকর। ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট এবং সার্জারি অন্যান্য বিকল্প।
Gigantism এর ফলাফল যদি শৈশবে রোগের প্রক্রিয়া শুরু হয়। দৈত্যবাদ অত্যন্ত বিরল; এই পর্যন্ত, মাত্র 100 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে। বয়ঃসন্ধিকালে এপিফাইসিল ফিউশনের আগে যেকোন বয়সে জিগান্টিজম শুরু হতে পারে। এতে মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, স্থূলতা, জয়েন্টে ব্যথা এবং অত্যধিক ঘাম দেখা যায়। শৈশবকালে বৃহদাকার মৃত্যুর হার অল্প সংখ্যক মামলার কারণে জানা যায় না।
বয়ঃসন্ধির পর রোগের প্রক্রিয়া শুরু হলে অ্যাক্রোমেগালি হয়। অ্যাক্রোমেগালি দৈত্যবাদের চেয়ে সাধারণ। অ্যাক্রোমেগালি শুরু হয় প্রায় ৩য় দশকে। অ্যাক্রোমেগালিতেও দৈত্যবাদের মতো অনুরূপ উপসর্গ রয়েছে, তবে এগুলি কেবল পরবর্তী জীবনে প্রদর্শিত হয়। অ্যাক্রোমেগালির মৃত্যুহার সাধারণ জনসংখ্যার থেকে দুই থেকে তিন গুণ বেশি।
Acromegaly এবং Gigantism এর মধ্যে পার্থক্য কি?
• অ্যাক্রোমেগালি দৈত্যবাদের চেয়ে সাধারণ। দৈত্যবাদ অত্যন্ত বিরল। এখন পর্যন্ত, মাত্র 100 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে৷
• শৈশবকালে বৃহদাকার মৃত্যুর হার অল্প সংখ্যক মামলার কারণে জানা যায় না। অ্যাক্রোমেগালির মৃত্যুহার সাধারণ জনসংখ্যার থেকে দুই থেকে তিন গুণ বেশি।
• বয়ঃসন্ধিকালে এপিফাইসিল ফিউশনের আগে যেকোন বয়সে দৈত্যবাদ শুরু হতে পারে। অ্যাক্রোমেগালি 3য় দশকে শুরু হয়৷
• দৈত্যবাদের বৈশিষ্ট্য অত্যধিক লম্বা এবং অ্যাক্রোমেগালিতে নিম্ন চোয়াল, জিহ্বা এবং আঙুলের প্রান্তের অত্যধিক বৃদ্ধি দেখা যায়।
