এন্টারাল বনাম প্যারেন্টেরাল
এন্টারাল এবং প্যারেন্টেরাল ফিডিং পদ্ধতিগুলি মূলত এমন রোগীদের পুষ্টি সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয় যারা সাধারণত খাবার হজম করতে পারে না বা যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআই ট্র্যাক্ট) নেই। পুষ্টি তরল আকারে সরবরাহ করা হয় এবং ওষুধের পাশাপাশি খাদ্য সন্নিবেশ করতে পারে। কিছু দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, দিনের বেলা স্বাভাবিক জীবনযাপনের জন্য রোগীদের রাতে খাওয়ানো প্রয়োজন। যাইহোক, এই খাওয়ানোর অপারেশনগুলি রোগীর অবস্থা এবং প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
এন্টারাল ফিডিং
এই পদ্ধতিতে সরাসরি জিআই ট্র্যাক্টে প্রবেশ করানো ক্যাথেটারের মাধ্যমে তরল খাবার সরবরাহ করা জড়িত।রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ফিডিং টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি অনুনাসিক নল মুখ এবং গলা বাইপাস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন একজন ব্যক্তির পেট স্বাভাবিক হজমের জন্য অনুপযুক্ত হলে একটি জেজুনোস্টমি টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পক্ষাঘাত, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা বমি হওয়া রোগীদের জন্য এবং ক্ষুধার্ত রোগীদের জন্য যাদের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন তাদের জন্য এন্টারাল খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।
এন্টারাল খাওয়ানোর সুবিধার মধ্যে রয়েছে সহজে খাওয়া, সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করার ক্ষমতা, মুখে খাওয়া সম্ভব না হলে পুষ্টি সরবরাহ করার ক্ষমতা, কম ব্যয়বহুল, সহজলভ্য সরবরাহ, কম ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তর, অন্ত্রের ইমিউনোলজিক ফাংশন সংরক্ষণ ইত্যাদি। প্রধান অসুবিধাগুলি। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, বিপাকীয়, এবং যান্ত্রিক জটিলতা, কম বহনযোগ্যতা, শ্রম-নিবিড় মূল্যায়ন, প্রশাসন এবং পর্যবেক্ষণ ইত্যাদি।
পিতৃত্বের খাওয়ানো
প্যারেন্টেরাল ফিডিং এমন একটি পদ্ধতি যা শিরায় বা সরাসরি রক্তের প্রবাহে পুষ্টি সরবরাহ করে।সাধারণত ক্যাথেটারগুলি রোগীর জগুলার শিরা, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা, ক্ল্যাভিকলের নীচে বা বাহুর বড় রক্তনালীগুলির মধ্যে একটিতে ঢোকানো হয়। জিআই ট্র্যাক্ট বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার পোস্ট প্যারালাইসিস রোগীদের সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন, যা শিরায় খাওয়ানোর মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করে। অনুন্নত পাচনতন্ত্রের শিশুদের জন্য, তাদের জিআই ট্র্যাক্টে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত রোগী এবং ক্রোনস রোগের জন্যও প্যারেন্টেরাল ফিডিং পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়৷
দুই বা তিনটি ছোট অন্ত্রের কম উপস্থিত হলে পুষ্টি সরবরাহ করা, যখন জিআই অসহিষ্ণুতা মৌখিক বা আন্ত্রিক সহায়তা রোধ করে তখন পুষ্টি সহায়তার অনুমতি দেওয়া প্যারেন্টেরাল খাওয়ানোর দুটি প্রধান সুবিধা।
এন্টারাল বনাম প্যারেন্টেরাল
• এন্টারাল ফিডিংয়ে সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ঢোকানো ক্যাথেটারের মাধ্যমে তরল খাবার সরবরাহ করা জড়িত, যেখানে প্যারেন্টেরাল খাওয়ানোর সাথে সরাসরি রক্তের প্রবাহে পুষ্টি সরবরাহ করা জড়িত।
• কম ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, প্যারেন্টেরাল ফিডিংয়ের চেয়ে এন্টারাল ফিডিং বেশি পছন্দের৷
• যেসব শর্তে প্রবেশদ্বার খাওয়ানোর প্রয়োজন হয় সেগুলি হল প্রতিবন্ধী খাওয়া, মুখে পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণে অক্ষমতা, প্রতিবন্ধী হজম, শোষণ এবং বিপাক ক্রিয়া, মারাত্মক অপচয় বা হতাশাগ্রস্থ বৃদ্ধি।
• যেসব শর্তে প্যারেন্টেরাল খাওয়ানোর প্রয়োজন হয় তা হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অক্ষমতা, হাইপারমেটাবলিক অবস্থা এবং দুর্বল প্রবেশের সহনশীলতা বা অ্যাক্সেসযোগ্যতা।
• স্নায়বিক ব্যাধি, এইচআইভি/এইডস, মুখের ট্রমা, ওরাল ট্রমা, জন্মগত অসঙ্গতি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, কোম্যাটোজ স্টেট ইত্যাদি সহ সাধারণ ব্যাধিযুক্ত রোগীদের এন্টারাল ফিডিং প্রয়োজন, যখন শর্ট বাওয়েল সিন্ড্রোম সহ সাধারণ ব্যাধিযুক্ত রোগীদের গুরুতর তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, ছোট অন্ত্রের ইসকেমিয়া, অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া, গুরুতর লিভার ব্যর্থতা, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, ভেন্টিলেটর নির্ভরতা সহ তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদির জন্য প্যারেন্টেরাল ফিডিং প্রয়োজন৷
• এন্টারাল ফিডিং পদ্ধতির বিপরীতে, প্যারেন্টেরাল ফিডিং সরাসরি রক্তে পুষ্টি সরবরাহ করে।
• পিতামাতার পদ্ধতি এন্টারাল পদ্ধতির চেয়ে ব্যয়বহুল৷
