মনোনিউক্লিওসিস বনাম স্ট্রেপ গলা
ক্লিনিকাল অনুশীলনে গলা ব্যথা একটি সাধারণ উপস্থাপনা। হালকা গলা ব্যথা সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয় যেমন সাধারণ সর্দিতে, তবে যদি এটি গুরুতর হয় তবে মনোনিউক্লিওসিস বা স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণকে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস হিসাবে বিবেচনা করতে হবে। এই নিবন্ধটি এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য নির্দেশ করে, যা রোগ নির্ণয় করতে সহায়ক হবে।
মনোনিউক্লিওসিস
এটি একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সাধারণত অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। রোগটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) দ্বারা সৃষ্ট, যা শ্বাস প্রশ্বাসের ফোঁটা বা সংক্রামিত লালার সংস্পর্শে প্রেরণ করা হয়।ইনকিউবেশন সময়কাল 4-5 সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। রোগটি খুব বেশি সংক্রামক নয়, তাই বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজন নেই।
চিকিত্সাগতভাবে রোগীর জ্বর, অ্যানোরেক্সিয়া, অস্বস্তি, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বিশেষত পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল, প্যালাটাল পেটিচিয়া, প্লীনোমেজেলি এবং হেপাটাইটিসের ক্লিনিকাল বা জৈব রাসায়নিক প্রমাণের সাথে যুক্ত গলা ব্যথা দেখায়। পেনিসিলিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহারে মারাত্মক ফুসকুড়ি হতে পারে।
রোগীকে একটি রক্তের ফিল্ম দিয়ে তদন্ত করা উচিত, যা লিম্ফোসাইটোসিস সহ অ্যাটিপিকাল লিম্ফোসাইট দেখায়। অন্যান্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে মনোস্পট বা পল-বানেল পরীক্ষা এবং ইমিউনোলজিক্যাল স্টাডিজ।
এটি একটি স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা, যা 2 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। তাই ব্যবস্থাপনা মূলত লক্ষণীয়। গলা ব্যথা উপশমের জন্য অ্যাসপিরিন গার্গেল দেওয়া যেতে পারে। গুরুতর ফ্যারিঞ্জিয়াল শোথের ক্ষেত্রে প্রেডনিসোলন দেওয়া হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এড়ানো উচিত কারণ তারা সাধারণত ম্যাকুলা-প্যাপুলার ফুসকুড়ি তৈরি করে।
এই রোগের জটিলতা বিরল তবে বিষণ্নতা, অস্থিরতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্লীহা ফেটে যাওয়া এবং রক্তক্ষরণ, উপরের বায়ু পথের বাধা, সেকেন্ডারি ইনফেকশন, নিউমোনাইটিস, লিম্ফোমা এবং অটো ইমিউন হেমোলাইটিকানেমিয়া হতে পারে।
অধিকাংশ রোগীর অবস্থা সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে যায়; মাত্র 10% ক্রনিক রিল্যাপসিং সিনড্রোম পেতে পারে৷
স্ট্রেপ থ্রোট
এটি গ্রুপ A স্ট্রেপ্টোকোকি দ্বারা সৃষ্ট একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যা সাধারণত শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে দেখা যায়। রোগটি সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়; সুতরাং, ভিড় একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হয়ে উঠছে।
চিকিত্সাগতভাবে রোগীর গলা ব্যথার সাথে সম্পর্কিত জ্বর, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাটি এবং অন্যান্য সাংবিধানিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। টনসিলাইটিস একটি বৈশিষ্ট্য। টনসিল বড় হতে পারে এবং পৃষ্ঠে লাল ও সাদা দাগ দেখা যেতে পারে।
সংবেদনশীলতা সহ গলা সংস্কৃতি স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস নির্ণয়ের সোনার মান। রোগের জটিলতার মধ্যে রয়েছে বাতজ্বর, রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া এবং পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।
রোগ পরিচালনায় অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকে যেখানে রোগী 1-2 দিনের মধ্যে ভাল বোধ করেন৷
মনোনিউক্লিওসিস এবং স্ট্রেপ থ্রোটের মধ্যে পার্থক্য কী?
• মনোনিউক্লিওসিস একটি ভাইরাল সংক্রমণ যেখানে স্ট্রেপ থ্রোট একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ৷
• মনোনিউক্লিওসিসে রোগীর গুরুতর গলা ব্যথা হয় যা লিম্ফ্যাডেনোপ্যাটি, প্যালাটাল পেটিচিয়া, স্প্লেনোমেগালি এবং হালকা হেপাটাইটিসের সাথে যুক্ত হতে পারে যখন স্ট্রেপে গলা ব্যথা সাধারণত টনসিলাইটিসের সাথে যুক্ত থাকে।
• গলা সংস্কৃতি হল স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ নির্ণয়ের সোনার মান যেখানে অ্যাটিপিকাল লিম্ফোসাইটের সাথে লিম্ফোসাইটোসিস এবং ইতিবাচক মনোস্পট পরীক্ষা মনোনিউক্লিওসিসের পরামর্শ দিতে পারে৷
• মনোনিউক্লিওসিস একটি স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক এড়ানো উচিত, তবে স্ট্রেপ থ্রোট অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
• মনোনিউক্লিওসিসের জটিলতাগুলি বিরল তবে, স্ট্রেপ থ্রোটে, তারা বাতজ্বর এবং পোস্ট স্ট্রেপ্টোকোকাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হতে পারে।
