আলসার বনাম অ্যাসিড রিফ্লাক্স | অ্যাসিড রিফ্লাক্স বনাম পেপটিক আলসার ইটিওলজি, প্যাথলজি, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, জটিলতা, তদন্ত এবং ব্যবস্থাপনা
পেপটিক আলসার এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল ট্র্যাক্টে ঘটতে থাকা দুটি সাধারণ অবস্থা। কিছু লোক ভুলভাবে এই দুটি পদের সাথে বিভ্রান্ত করে কারণ তারা একই উল্লেখ করছে কারণ বর্ধিত অম্লতা উভয়ের জন্য দায়ী ফ্যাক্টর। এই নিবন্ধটি পেপটিক আলসার এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মধ্যে পার্থক্য নির্দেশ করে ইটিওলজি, প্যাথলজি, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, জটিলতা, তদন্তের ফলাফল এবং ব্যবস্থাপনা যা এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করবে।
আলসার
পেপটিক আলসার নিম্ন খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ডুডেনাম, জেজুনাম এবং কদাচিৎ মিকেলের ডাইভারটিকুলাম সংলগ্ন ইলিয়ামে ঘটতে পারে। আলসার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
পেপটিক আলসার বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেগুলিকে বিস্তৃতভাবে অ্যাসিডের উচ্চ নিঃসরণ, অ্যাসিডের প্রতি মিউকোসাল প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের কারণে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
পেপটিক আলসার রোগটি দীর্ঘস্থায়ী, ক্ষমা এবং পুনঃস্থাপন সহ, যা আলসার নিরাময় এবং পুনরায় সক্রিয়করণের সাথে যুক্ত। ক্লিনিক্যালি রোগী বিশেষ করে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বারবার পেটে ব্যথা করে, খাবারের সাথে সম্পর্ক এবং এপিসোডিক ঘটনার সাথে। বমি একটি সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য হতে পারে।
পেপটিক আলসারের জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণ, ছিদ্র, পাইলোরিক বাধা এবং অনুপ্রবেশ। এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। ব্যবস্থাপনা প্রধানত উপসর্গ উপশম করা, নিরাময় প্ররোচিত করা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা।
অ্যাসিড রিফ্লাক্স
অ্যাসিডের রিফ্লাক্স বিভিন্ন কারণে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার টোন কমে যাওয়া, হায়াটাস হার্নিয়া, বিলম্বিত খাদ্যনালী ক্লিয়ারেন্স, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর গঠন, ত্রুটিপূর্ণ গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া, স্থূলত্ব এবং গর্ভাবস্থার মতো পেটের চাপ বৃদ্ধি, খাদ্যতালিকাগত এবং পরিবেশগত কারণ যেমন অ্যালকোহল, চর্বি, চকোলেট, কফি।, ধূমপান এবং অ স্টেরয়েডাল বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ।
চিকিত্সাগতভাবে অ্যাসিড রিফ্লাক্সে আক্রান্ত রোগীরা প্রধানত হার্টে জ্বালাপোড়া এবং রিগারজিটেশন দেখা দিতে পারে। রিফ্লেক্স লালা গ্রন্থি উদ্দীপনার কারণে তাদের লালা বৃদ্ধি হতে পারে। ওজন বৃদ্ধি একটি বৈশিষ্ট্য।
দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, রোগীর ডিসফ্যাগিয়া হতে পারে সম্ভবত খাদ্যনালীতে সৌম্য অ্যাসিড স্ট্রিকচার গঠনের কারণে। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে এসোফ্যাগাইটিস, ব্যারেটের খাদ্যনালী, দীর্ঘস্থায়ী-কল্পিত রক্তক্ষরণের কারণে রক্তাল্পতা, গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস এবং আরও জটিল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রো এসোফেজিয়াল জংশনের অ্যাডেনোকার্সিনোমা।দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্সে আক্রান্ত যেকোন রোগীর, যদি তাদের জীবদ্দশায় কখনও ডিসফ্যাগিয়া হয়, তবে অ্যাসিডের কঠোরতা নির্ণয় করার আগে অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য তদন্ত করা উচিত।
এন্ডোস্কোপি গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজকে পাঁচটি গ্রেডে বিভক্ত করে। গ্রেড 0 স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। গ্রেড 1-4 এর মধ্যে রয়েছে যথাক্রমে erythematous epithelium, streaky line, confluent ulcers এবং Barrett's esophagus।
ব্যবস্থাপনার মধ্যে জীবন শৈলী পরিবর্তন, অ্যান্টাসিড, H2 রিসেপ্টর ব্লকার এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, শেষটিকে পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হচ্ছে। যদি চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা ব্যর্থ হয়, অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে হবে যেমন ফান্ডোপ্লিকেশন।
আলসার এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের মধ্যে পার্থক্য কী?
• পেপটিক আলসার এইচপিলোরি সংক্রমণ, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, ধূমপান এবং মিউকোসাল রেজিস্ট্যান্স হ্রাসের ফলে হয়, যখন অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয় নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার টোন হ্রাস, হাইটাস হার্নিয়া, বিলম্বিত খাদ্যনালী ক্লিয়ারেন্স, ক্ষয়প্রাপ্ত গ্যাস খালি, স্থূলতা, গর্ভাবস্থা, খাদ্যতালিকাগত এবং পরিবেশগত কারণ।
• পেপটিক আলসার ডিজিজ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং রিমিশন হয়।
• পেপটিক আলসারের রোগী সাধারণত খাবারের সাথে সম্পর্কিত বারবার পেটে ব্যথা করে যখন অ্যাসিড রিফ্লাক্সে আক্রান্ত রোগী সাধারণত হার্ট পোড়ার সাথে দেখা দেয়।
• পেপটিক আলসারের জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণ, অনুপ্রবেশ, ছিদ্র এবং পাইলোরিক বাধা যখন অ্যাসিড রিফ্লাক্স স্ট্রাকচারের জন্ম দিতে পারে, ব্যারেটের খাদ্যনালী, রক্তাল্পতা, গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা।
