প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা এবং ফিওক্রোমাসাইটোমার মধ্যে মূল পার্থক্য হল প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা হল একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে তৈরি হয়, অন্যদিকে ফিওক্রোমোসাইটোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে তৈরি হয়৷
Paraganglioma এবং pheochromocytoma দুই ধরনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমারগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ক্যান্সারযুক্ত বা অ-ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি। এই টিউমারগুলির বেশিরভাগের কারণ জানা যায় না। অ্যাড্রিনাল টিউমারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কেরি কমপ্লেক্স, লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোম, একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 2 এবং নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1।
প্যারাগ্যাংলিওমা কি?
Paraganglioma একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে তৈরি হয়। এটি এক ধরনের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে নির্দিষ্ট রক্তনালী এবং স্নায়ুর কাছে তৈরি হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কিডনির শীর্ষে অবস্থিত। তারা মানবদেহের অনেক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোন তৈরি সহ বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্যারাগ্যাঙ্গলিওমার ক্ষেত্রে প্রভাবিত স্নায়ুগুলি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অংশ। এর মানে হল এই স্নায়ুগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে স্নায়ুতন্ত্রের একটি অংশ। তাছাড়া, প্রায় ৩৫-৫০% প্যারাগ্যাংলিওমা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
চিত্র ০১: প্যারাগ্যাংলিওমা
এই টিউমারের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ঘাম, হৃদস্পন্দন, হাড়ের ব্যথা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, টিনিটাস, উদ্বেগ এবং মাথাব্যথা।প্রায় চারটি প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। জিনের ত্রুটি যেমন সাকসিনেট ডিহাইড্রোজেনেজ সাবুনিট বি (এসডিএইচবি), সি (এসডিএইচসি), এবং ডি (এসডিএইচডি) পারিবারিক প্যারাগ্যাংলিওমার সাথে যুক্ত। RET জিনের মিউটেশনও প্যারাগ্যাঙ্গলিওমার একটি জেনেটিক কারণ।
Paraganglioma প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, সিটি-স্ক্যান, MRIs, metaiodobenzylguanidine (MIBG) স্ক্যান, PET স্ক্যান এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। তদুপরি, চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রক্তচাপের ওষুধ (ফেনক্সিবেনজামিন, ডক্সাজোসিন, বা প্রোপ্রানোলল), অতিরিক্ত হরমোন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ (আলফা-ব্লকার, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার), সার্জারি, পারমাণবিক ওষুধের চিকিত্সা যেমন তেজস্ক্রিয় MIBG বা অক্টোটাইড, থার্মাল অ্যাবলেশন থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি।
Pheochromocytoma কি?
Pheochromocytoma হল একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে তৈরি হয়। এটি ক্রোমাফিন কোষ (ফিওক্রোমোসাইট) দ্বারা গঠিত অ্যাড্রিনাল মেডুলার একটি বিরল টিউমার।এই নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি প্রচুর পরিমাণে ক্যাটেকোলামাইনস, মেটানেফ্রাইনস এবং মেথোক্সিটাইরামিন তৈরি করতে এবং মুক্ত করতে সক্ষম। এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, ডায়াফোরসিস (অতিরিক্ত ঘাম, হাইপারহাইড্রোসিস (রাতের ঘাম), শারীরিক পরিশ্রম, উদ্বেগ, প্যানিক অ্যাটাক, ট্রমা, ফ্যাকাশে, তাপ অসহিষ্ণুতা, বুকে বা পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া। বংশগত ফিওক্রোমাসাইটোমা ঘটতে পারে জিনের ক্লাসিক মিউটেশন যেমন RET, VHL, এবং NF1। অন্যান্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিন মিউটেশন যা ফিওক্রোমোসাইটোমা ঘটাতে পারে তার মধ্যে রয়েছে MAX এবং TMEM127।
চিত্র 02: ফিওক্রোমাসাইটোমা
Pheochromocytoma 24-ঘন্টার প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা (CT-scan, MRI, MIBG স্ক্যান, PET স্ক্যান) বা জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে।তদুপরি, চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে থাকতে পারে আলফা-ব্লকার, রক্তচাপ কমানোর জন্য বিটা-ব্লকার, উচ্চ লবণের খাদ্য (বিপজ্জনক রক্তচাপ হ্রাস প্রতিরোধ), সার্জারি, MIBG রেডিয়েশন থেরাপি, পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিয়েশন থেরাপি (PRRT), কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার থেরাপি।
প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা এবং ফিওক্রোমাসাইটোমার মধ্যে মিল কী?
- Paraganglioma এবং pheochromocytoma দুই ধরনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার।
- দুটি টিউমারই বিরল এবং ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠা টিউমার।
- উভয় টিউমারের 30-40% উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।
- দুটি টিউমারই ক্যাটেকোলামাইন তৈরিকারী নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার।
- এরা উচ্চ রক্তচাপ, ঘাম এবং মাথাব্যথার মতো সাধারণ লক্ষণগুলি দেখায়৷
- তাদের সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়া টাইপ 2, ভন হিপল-লিন্ডাউ রোগ এবং নিউরোফাইব্রোমাটোসিস (NF1)।
- তাদের একই ধরনের রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি রয়েছে।
- কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট সার্জারির মাধ্যমে তাদের চিকিৎসা করা যেতে পারে।
Paraganglioma এবং Pheochromocytoma এর মধ্যে পার্থক্য কি?
Paraganglioma হল একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে তৈরি হয়, যখন ফিওক্রোমোসাইটোমা হল একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে তৈরি হয়। সুতরাং, এটি প্যারাগ্যাংলিওমা এবং ফিওক্রোমোসাইটোমার মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, SDHB, SDHC, এবং SDHD-এর মতো জিনের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশনের কারণে প্যারাগ্যাংলিওমা ঘটতে পারে, যখন RET, VHL, এবং NF1, MAX, এবং TMEM
নিচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনা করার জন্য প্যারাগ্যাংলিওমা এবং ফিওক্রোমোসাইটোমার মধ্যে পার্থক্যগুলিকে সারণী আকারে উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা বনাম ফিওক্রোমাসাইটোমা
Paraganglioma এবং pheochromocytoma দুই ধরনের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার।উভয় টিউমারই ক্যাটেকোলামাইন-উৎপাদনকারী নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার। প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা টিউমার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে বিকশিত হয়, যখন ফিওক্রোমোসাইটোমা টিউমার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে বিকশিত হয়। সুতরাং, এটি প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা এবং ফিওক্রোমোসাইটোমা এর মধ্যে পার্থক্য সংক্ষিপ্ত করে
