Ccr Cin এবং Cpah-এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল তাদের ফাংশন। সিসিআর হল একজন ব্যক্তির কিডনির রক্তের প্লাজমাতে ক্রিয়েটিনিন পরিষ্কার করার ক্ষমতা। এদিকে, সিন নেফ্রনের মাধ্যমে রক্তের প্লাজমাতে ইনুলিন পরিষ্কার করার জন্য কিডনির ক্ষমতাকে বোঝায়। কিন্তু, Cpah রক্তের প্লাজমাতে প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরেট পরিষ্কার করার জন্য কিডনির ক্ষমতাকে বোঝায়।
গ্লোমেরুলি হল নেফ্রনে দেখা ছোট রক্ত কৈশিকের নেটওয়ার্ক। এগুলি ছোট বলের আকারের কাঠামো যা প্রস্রাব গঠনে জড়িত। তারা মাইক্রোস্কোপিক ফিল্টার হিসাবে কাজ করে যা আমাদের রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং রক্ত পরিষ্কার করে। কিডনির রোগ গ্লোমেরুলির পরিস্রাবণ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।গ্লোমেরুলির ফিল্টারিং ক্ষমতা তিনটি পরামিতি দ্বারা পরিমাপ করা যেতে পারে: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (Ccr), ইনুলিন ক্লিয়ারেন্স (Cin) এবং প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরেট (Cpah) ক্লিয়ারেন্স। এগুলি হল রেনাল ক্লিয়ারেন্সের পরিমাপ বা রক্তের প্লাজমা দ্বারা ক্লিয়ারেন্সের হার৷
Ccr কি?
ক্রিয়েটিনাইন হল একটি বর্জ্য পণ্য যা পেশী টিস্যুর ভাঙ্গন (স্বাভাবিক পরিধান এবং টিয়ার) থেকে ক্রমাগত উৎপন্ন হয়। এটি রক্ত প্রবাহে আসে। প্রত্যেকের রক্তে ক্রিয়েটিনিন থাকে। আমাদের কিডনি ফিল্টার করে এবং প্রস্রাবের আকারে আমাদের রক্ত থেকে ক্রিয়েটিনিন নির্গত করে। অতএব, গ্লোমেরুলিতে ক্রিয়েটিনিনের ছাড়পত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ। কিডনি প্রতি মিনিটে ক্রিয়েটিনিন থেকে মুক্ত রক্তের পরিমাণ হিসাবে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সকে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এটি 24 ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহ করে বা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা যেতে পারে।
একজন সুস্থ মহিলার ক্ষেত্রে, Ccr প্রতি মিনিটে প্রায় 95 মিলিলিটার এবং সুস্থ পুরুষদের জন্য এটি প্রায় 120 মিলিলিটার প্রতি মিনিটে। সাধারণত, একজন ব্যক্তির কিডনি প্রতি মিনিটে 95-120 মিলি রক্ত ক্রিয়েটিনিন মুক্ত করে।
চিত্র 01: ক্রিয়েটিনিন
কম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স কিডনির ক্ষতি নির্দেশ করে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উচ্চ বা নিম্ন স্তর কিডনিতে সমস্যা দেখায়, প্রধানত গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশনে। অতএব, সিসিআর রেনাল ফাংশনের একটি ভাল পরিমাপ। এটি রেনাল ফাংশন পরীক্ষার একটি সাধারণ পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, বয়স, লিঙ্গ এবং আকারের উপর নির্ভর করে সিসিআর পরিবর্তিত হতে পারে।
সিন কি?
ইনুলিন ক্লিয়ারেন্স (Cin) রক্তের প্লাজমা থেকে ইনুলিন (একটি কার্বোহাইড্রেট) পরিষ্কার করার জন্য গ্লোমেরুলির ফিল্টারিং ক্ষমতাকে বোঝায়। অতএব, ইনুলিন ক্লিয়ারেন্সের হার পরিমাপ করে কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণ করা যেতে পারে। ইনুলিন কিডনির কার্যকারিতার সবচেয়ে উপযুক্ত পরীক্ষার উপাদানগুলির মধ্যে একটি। এটি সহজেই টিউবুলার ফিল্টারে ফিল্টার করে এবং রক্তে শোষিত হয় না। এইভাবে, প্রস্রাবের মাধ্যমে পরিষ্কার করা ইনুলিনের পরিমাণ শরীরের গ্লোমেরুলি দ্বারা ফিল্টার করা রক্তরসের পরিমাণ নির্দেশ করে।
চিত্র 02: ইনুলিন
সাধারণত, রক্তের প্লাজমা থেকে ইনুলিন ক্লিয়ারেন্সের হার মহিলাদের জন্য প্রতি মিনিটে প্রায় 75-115 মিলি এবং পুরুষদের জন্য প্রতি মিনিটে 85-125 মিলি। ইনুলিন প্রস্রাবের পাশাপাশি সিরামেও পরিমাপ করা যেতে পারে। বয়স এবং অবস্থার সাথে এই হার হ্রাস পায় যেমন তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (গ্লোমেরুলির মধ্য দিয়ে লুপ হওয়া ছোট রক্তনালীগুলির প্রদাহ)।
Cpah কি?
প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরিক অ্যাসিড ক্লিয়ারেন্স (Cpah) আরেকটি পরিমাপ যা কার্যকর রেনাল প্লাজমা প্রবাহের মূল্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ। কিডনিতে প্রবেশ করা বেশিরভাগ রক্ত প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরিক অ্যাসিড (PAH) থেকে পরিষ্কার করা হয়।
চিত্র 03: প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরিক অ্যাসিড
আসলে, PAH হল গ্লোমেরুলিতে আংশিকভাবে ফিল্টার করা প্লাজমা, এবং বাকিটা পেরিটুবুলার কৈশিক দ্বারা নিঃসৃত হয়। কিন্তু, PAH কখনই টিউবুল দ্বারা শোষিত হয় না। অতএব, রেনাল শিরাস্থ রক্তে খুব কম PAH থাকে। প্রস্রাবে PAH এর পরিমাণ কার্যকরী ক্ষমতা এবং কার্যকর রেনাল প্লাজমা প্রবাহকে চিত্রিত করে।
Ccr Cin এবং Cpah-এর মধ্যে মিল কী?
- Ccr, Cin এবং Cpah হল পরীক্ষা যা রেনাল ফাংশন নির্ধারণ করে।
- এগুলি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ
Ccr Cin এবং Cpah-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
Ccr হল রক্তের প্লাজমাতে ক্রিয়েটিনিন ফিল্টার-আউট করার জন্য কিডনির ক্ষমতা। Cin হল রক্তের প্লাজমাতে ইনুলিন পরিষ্কার করার জন্য কিডনির ক্ষমতা, যখন Cpah হল রক্তের প্লাজমাতে PAH পরিষ্কার করার জন্য কিডনির ক্ষমতা। সুতরাং, এটি Ccr Cin এবং Cpah এর মধ্যে মূল পার্থক্য।এছাড়াও, ক্রিয়েটিনিন ফিল্টার করা হয় এবং নিঃসৃত হয়, ইনুলিন সম্পূর্ণরূপে ফিল্টার করা হয়, কিন্তু PAH আংশিকভাবে ফিল্টার করা হয় এবং নিঃসৃত হয়।
এছাড়াও, একজন ব্যক্তির কিডনি প্রতি মিনিটে ক্রিয়েটিনিন মুক্ত 95-120 মিলি রক্ত পরিষ্কার করে যেখানে মহিলাদের জন্য ইনুলিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে প্রায় 75-115 মিলি এবং পুরুষদের জন্য প্রতি মিনিটে 85-125 মিলি। একজন সাধারণ ব্যক্তির মধ্যে PAH এর রেনাল নিষ্কাশন অনুপাত প্রায় 0.92। অতএব, এটিও Ccr Cin এবং Cpah-এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য।
সারাংশ – Ccr Cin বনাম Cpah
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বিভিন্ন পদার্থ যেমন ক্রিয়েটিনিন, ইনুলিন এবং প্যারা-অ্যামিনোহিপ্পুরিক অ্যাসিড ইত্যাদির ক্লিয়ারেন্স দ্বারা পরিমাপ করা যেতে পারে। এটি কিডনির কার্যকারিতা, গ্লোমেরুলির ক্ষতি এবং আপনার কিডনি কতটা স্বাস্থ্যকর তা আমাদের বলে।.ক্রিয়েটিনিন গ্লোমেরুলির মাধ্যমে ফিল্টার করা হয় এবং পেরিটুবুলার কৈশিকগুলির মাধ্যমেও নিঃসৃত হয়। ইনুলিন সম্পূর্ণরূপে গ্লোমেরুলির মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়। PAH আংশিকভাবে গ্লোমেরুলির মাধ্যমে ফিল্টার করা হয় এবং বাকিটা পেরিটুবুলার কৈশিকের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। সুতরাং, এটি Ccr Cin এবং Cpah-এর মধ্যে পার্থক্যকে সংক্ষিপ্ত করে।
