গ্রেভস ডিজিজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে মূল পার্থক্য হল গ্রেভস ডিজিজ একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে হাইপারথাইরয়েডিজম একটি কার্যকরী অস্বাভাবিকতা যা একটি চলমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ফল।
মুক্ত থাইরক্সিন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়াকে হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়। হাইপারথাইরয়েডিজম বিভিন্ন কারণে হতে পারে এবং গ্রেভস ডিজিজ এমন একটি রোগগত অবস্থা যা শরীরে থাইরক্সিনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বাড়িয়ে দেয়। গ্রেভস ডিজিজ একটি অজানা ইটিওলজি সহ একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি একটি রোগগত অবস্থা যা হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্ম দেয় যা চলমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে একটি কার্যকরী অস্বাভাবিকতা।
কবরের রোগ কী?
গ্রেভস ডিজিজ হল একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ডিসঅর্ডার যার একটি অজানা ইটিওলজি রয়েছে৷
প্যাথোজেনেসিস
আইজিজি টাইপের একটি অটোঅ্যান্টিবডি নামক "থাইরয়েড স্টিমুলেটিং ইমিউনোগ্লোবুলিন" থাইরয়েড গ্রন্থির টিএসএইচ রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং টিএসএইচ-এর ক্রিয়াকে অনুকরণ করে। অতএব, এই বর্ধিত উদ্দীপনার ফলস্বরূপ, থাইরয়েড ফলিকুলার কোষের হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন রয়েছে। এর ফলে থাইরয়েড গ্রন্থির বিস্তৃত বৃদ্ধি।
থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উদ্দীপনা রেট্রো-অরবিটাল সংযোজক টিস্যুর আয়তনকে প্রসারিত করে। এটি বহির্মুখী পেশীগুলির শোথ, বহির্মুখী ম্যাট্রিক্স পদার্থের জমে এবং লিম্ফোসাইট এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু দ্বারা পেরিওকুলার স্পেসগুলির অনুপ্রবেশের সাথে বহির্মুখী পেশীগুলিকে দুর্বল করে দেয়, এইভাবে চোখের গোলাকে সামনের দিকে ঠেলে দেয়৷
রূপবিদ্যা
থাইরয়েড গ্রন্থির বিস্তৃত বৃদ্ধি রয়েছে। কাটা অংশগুলি একটি লাল মাংসযুক্ত চেহারা দেখাবে। ফলিকুলার সেল হাইপারপ্লাসিয়া যেটি প্রচুর সংখ্যক ছোট ফলিকুলার কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সেটি হলমার্ক মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্য।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
গ্রেভস রোগের স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হল,
- ডিফিউজ গলগন্ড
- এক্সোপথ্যালমোস
- পেরিওরবিটাল মায়োডিমা
এই লক্ষণগুলি ছাড়াও, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রোগীর নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি থাকতে পারে।
- উষ্ণ এবং ফ্লাশ ত্বক
- বেড়ে যাওয়া ঘাম
- ওজন কমে যাওয়া এবং ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া
- অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধির কারণে ডায়রিয়া
- সহানুভূতিশীল স্বর বৃদ্ধির ফলে কাঁপুনি, অনিদ্রা, উদ্বেগ এবং প্রক্সিমাল পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়।
- কার্ডিয়াক প্রকাশ: টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড় এবং অ্যারিথমিয়াস।
তদন্ত
- থাইরোটক্সিকোসিস নিশ্চিত করতে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা
- রক্তে থাইরয়েড উদ্দীপক ইমিউনোগ্লোবিউলিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হচ্ছে।
চিত্র 01: কবরের রোগ
ব্যবস্থাপনা
মেডিকেল চিকিৎসা
কারবিমাজোল এবং মেথিমাজলের মতো অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের প্রশাসন অত্যন্ত কার্যকর। এই ওষুধগুলির ক্রমাগত ব্যবহারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব হল অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, এবং অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের অধীনে থাকা সমস্ত রোগীদের অব্যক্ত জ্বর বা গলা ব্যথার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত৷
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দিয়ে রেডিওথেরাপি
- থাইরয়েড গ্রন্থির সার্জিক্যাল রিসেকশন। এটি শেষ অবলম্বন বিকল্প যা শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করতে ব্যর্থ হয়।
হাইপারথাইরয়েডিজম কি?
মুক্ত থাইরক্সিন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়াকে হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়।
কারণ
- কবরের রোগ
- বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গয়টার
- ফলিকুলার অ্যাডেনোমা
- পিটুইটারি টিউমার
- মাতৃ গ্রেভস রোগের কারণে নবজাতকের হাইপারথাইরয়েডিজম।
চিত্র 02: হাইপারথাইরয়েডিজম
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অসমোলারিটি প্রধান কারণ
- ত্বকের ফ্লাশিং
- বেসাল বিপাকীয় হার বৃদ্ধির ফলে ক্ষুধা একটি বৈশিষ্ট্যগত বৃদ্ধির সাথে শরীরের ওজন হ্রাস পায়।
- কম্পন
- অতি সক্রিয়তা
- অনিদ্রা
- উদ্বেগ
- প্রক্সিমাল পেশী দুর্বলতা এবং পেশী ভর হ্রাস - থাইরয়েড মায়োপ্যাথি
- অন্ত্রের হাইপারমোটিলিটি ডায়রিয়া ঘটায়
- টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়ানি, এবং কার্ডিয়াক পেশীতে কাজের চাপ বৃদ্ধি অবশেষে ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনগুলিকে ব্যাহত করতে পারে যা কার্ডিয়াক ব্যর্থতার জন্ম দেয়।
- হাড়ের শোষণ বৃদ্ধির কারণে অস্টিওপোরোসিস
তদন্ত
1. থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা
- থাইরোটক্সিকোসিস নিশ্চিত করতে
- ফ্রি T4 স্তর
- কদাচিৎ যদি থাইরোটক্সিকোসিস টিএসএইচ নিঃসৃত পিটুইটারি টিউমারের কারণে হয় তবে টিএসএইচ মাত্রা বাড়তে পারে
2. রেডিও আয়োডিন গ্রহণ পরীক্ষা
- গ্রেভস ডিজিজে পুরো গ্রন্থিতে ডিফিউজলি বৃদ্ধি পেয়েছে
- বিষাক্ত অ্যাডেনোমাসে ফোকাসলি বৃদ্ধি পেয়েছে
৩. গ্রেভস রোগ নির্ণয়ের জন্য থাইরয়েড উদ্দীপক ইমিউনোগ্লোবুলিন পরীক্ষা করা
কবরের রোগ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে মিল কী?
গ্রেভস ডিজিজ হাইপারথাইরয়েডিজমের একটি কারণ। তাই রক্তে থাইরক্সিনের মাত্রা বেড়ে যায়।
গ্রেভস ডিজিজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে পার্থক্য কী?
গ্রেভস ডিজিজ একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে হাইপারথাইরয়েডিজম একটি কার্যকরী অস্বাভাবিকতা যা একটি চলমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ফলাফল।এটি গ্রেভস রোগ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য। অধিকন্তু, সংজ্ঞা অনুসারে, গ্রেভস ডিজিজ হল একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ব্যাধি যার একটি অজানা ইটিওলজি রয়েছে। অন্যদিকে, হাইপারথাইরয়েডিজম হলো ফ্রি থাইরক্সিন হরমোনের বর্ধিত মাত্রার অবস্থাকে হাইপারথাইরয়েডিজম বলে। নীচের ইনফোগ্রাফিকটি গ্রেভস ডিজিজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে তাদের কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং তদন্তের উপর ভিত্তি করে একটি সারণী আকারে আরও পার্থক্য উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – গ্রেভস ডিজিজ বনাম হাইপারথাইরয়েডিজম
গ্রেভস ডিজিজ একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা একটি অজানা ইটিওলজি সহ একটি অটোইমিউন থাইরয়েড ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হাইপারথাইরয়েডিজম হল ফ্রি থাইরক্সিন হরমোনের বর্ধিত স্তরের অবস্থা যা গ্রেভস রোগ সহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এটি গ্রেভস ডিজিজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য।
