মূল পার্থক্য - পলিমালজিয়া রিউমেটিকা বনাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দুটি রোগ যার উপস্থাপনা একই রকম। পলিমালজিয়া রিউম্যাটিকা (পিএমআর) হল বয়স্ক ব্যক্তিদের একটি পদ্ধতিগত অসুস্থতা যা টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসিতে একটি দৈত্যাকার কোষ ধমনীর সন্ধানের সাথে যুক্ত। অন্যদিকে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল এক ধরনের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা সাইনোভিয়াল প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই দুটি অসুখের মধ্যে, একটি দৈত্যাকার আর্টারাইটিস শুধুমাত্র পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকায় লক্ষ্য করা যায়। এই মূল পার্থক্য যা এই রোগ সত্তাকে আলাদা করে।
পলিমালজিয়া রিউমেটিকা কি?
পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা (পিএমআর) হল বয়স্কদের একটি পদ্ধতিগত অসুস্থতা যা টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসিতে একটি দৈত্যাকার কোষ ধমনীর প্রদাহের সাথে যুক্ত।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- কাঁধ, ঘাড়, নিতম্ব এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হঠাৎ তীব্র ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া।
- ব্যথা সাধারণত সকালে খারাপ হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে।
- ক্লান্তি
- জ্বর
- ওজন হ্রাস
- বিষণ্নতা
- নিশাচর ঘাম
তদন্ত
- CRP এবং ESR মাত্রা উন্নত হয়েছে
- একটি নরমোক্রোমিক নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়া সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং রক্তের ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে
- টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসি
ব্যবস্থাপনা
এনএসএআইডিএস-এর তুলনায় পিএমআর-এর চিকিৎসায় কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বেশি কার্যকর। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রয়োগের পরেও রোগীর অবস্থার কোন উন্নতি না হলে ম্যালিগন্যান্সির মতো উপসর্গের বিকল্প কারণ খোঁজা উচিত।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কি?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল এক ধরনের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা সাইনোভিয়াল প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি প্রদাহজনক প্রতিসম পলিআর্থারাইটিসের সাথে উপস্থাপন করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে অটো অ্যান্টিবডি IgG এবং citrullinated সাইক্লিক পেপটাইডের বিরুদ্ধে তৈরি হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাধারণ উপস্থাপনার মধ্যে রয়েছে একটি প্রগতিশীল, প্রতিসম, পেরিফেরাল পলিআর্থারাইটিস যা 30 থেকে 50 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে ঘটে। বেশিরভাগ রোগীই হাতের (মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল, প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল) এবং পায়ের (মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল) ছোট জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার অভিযোগ করেন যা সকালে খারাপ হয়। ডিস্টাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি সাধারণত রেহাই পায়। আক্রান্ত জয়েন্টগুলো উষ্ণ, কোমল এবং ফোলা।
অনার্টিকুলার প্রকাশ
- স্ক্লেরাইটিস বা স্ক্লেরোম্যালাসিয়া
- শুষ্ক চোখ এবং শুকনো মুখ
- পেরিকার্ডাইটিস
- লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
- প্লুরাল ইফিউশন
- বারসাইটিস
- টেন্ডন শিথ ফুলে যাওয়া
- অ্যানিমিয়া
- Tenosynovitis
- কারপাল টানেল সিন্ড্রোম
- ভাস্কুলাইটিস
- স্প্লেনোমেগালি
- পলিনিউরোপ্যাথি
- পায়ের আলসার
জটিলতা
- ফেটে যাওয়া টেন্ডন
- ফাটা জয়েন্ট
- জয়েন্ট ইনফেকশন
- মেরুদন্ডের কম্প্রেশন
- Amyloidosis
তদন্ত
ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে RA রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল সন্দেহ নিম্নলিখিত তদন্ত দ্বারা সমর্থিত হতে পারে
- রক্তের গণনা যা নরমোক্রোমিক, নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়ার উপস্থিতি দেখাতে পারে
- ESR এবং CRP পরিমাপ।
- ACPA স্তর প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি পায়।
- এক্স-রে নরম টিস্যু ফোলা দেখায়।
- জয়েন্টের অ্যাসপিরেশন যখন জয়েন্ট ফিউশন থাকে।
- ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সাইনোভাইটিস সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিত্র 02: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং রাজহাঁসের ঘাড়ের বিকৃতি সহ একটি হাত৷
ব্যবস্থাপনা
NSAIDs এবং ব্যথানাশক ওষুধগুলি উপসর্গগুলির ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। যদি সিনোভাইটিস ছয় সপ্তাহের বেশি চলতে থাকে, তাহলে ইন্ট্রামাসকুলার ডিপো মিথাইলপ্রেডনিসোলন 80-120 মিলিগ্রামের সাহায্যে ক্ষমা করার চেষ্টা করুন। যদি সাইনোভাইটিস পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে ডিজিজ মডিফাইং অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) এর প্রশাসন বিবেচনা করা উচিত।
পলিমালজিয়া রিউমাটিকা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাই সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
পলিমালজিয়া রিউমাটিকা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা বনাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস |
|
| পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা (পিএমআর) হল বয়স্কদের একটি পদ্ধতিগত অসুস্থতা যা টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসিতে একটি দৈত্যাকার কোষ ধমনীর প্রদাহের সাথে যুক্ত। | রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল এক ধরনের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা সাইনোভিয়াল প্রদাহ সৃষ্টি করে। |
| জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস | |
| টেম্পোরাল ধমনীতে দৈত্যাকার কোষ ধমনীর প্রদাহ আছে | কোনও যুক্ত জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস নেই। |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
PMR এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল, · কাঁধ, ঘাড়, নিতম্ব এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হঠাৎ তীব্র ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া। · ব্যথা সাধারণত সকালে খারাপ হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। · ক্লান্তি · জ্বর · ওজন হ্রাস · বিষণ্নতা · নিশাচর ঘাম |
আর্টিকুলার প্রকাশ অধিকাংশ রোগী হাতের (মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল, প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল) এবং পায়ের (মেটাটারসোফাল্যাঞ্জিয়াল) ছোট জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার অভিযোগ করেন যা সকালে খারাপ হয়। ডিস্টাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি সাধারণত রেহাই পায়। আক্রান্ত জয়েন্টগুলো উষ্ণ, কোমল এবং ফোলা। অনার্টিকুলার প্রকাশ · স্ক্লেরাইটিস বা স্ক্লেরোম্যালাসিয়া · শুকনো চোখ ও শুষ্ক মুখ · পেরিকার্ডাইটিস · লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি · প্লুরাল ইফিউশন · বারসাইটিস · টেন্ডন শিথ ফুলে যাওয়া · রক্তশূন্যতা · টেনোসাইনোভাইটিস · কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম · ভাস্কুলাইটিস · স্প্লেনোমেগালি · পলিনিউরোপ্যাথি · পায়ে আলসার |
| রোগ নির্ণয় | |
|
নির্ণয়ের জন্য তদন্ত করা হয়েছে · CRP এবং ESR মাত্রা উন্নত হয়েছে · একটি নরমোক্রোমিক নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়া সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং রক্তের ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে · টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসি |
ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে RA রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল সন্দেহ নিম্নলিখিত তদন্ত দ্বারা সমর্থিত হতে পারে · রক্তের সংখ্যা যা নরমোক্রোমিক, নরমোসাইটিক অ্যানিমিয়ার উপস্থিতি দেখাতে পারে · ESR এবং CRP পরিমাপ · ACPA স্তর প্রাথমিক পর্যায়ে বাড়ানো হয় · এক্স-রে নরম টিস্যু ফোলা দেখায় · জয়েন্টের অ্যাসপিরেশন যখন জয়েন্ট ফিউশন হয় · ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সাইনোভাইটিস সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। |
| চিকিৎসা | |
| এনএসএআইডিএস-এর তুলনায় পিএমআর-এর চিকিৎসায় কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার বেশি কার্যকর। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রয়োগের পরেও রোগীর অবস্থার কোন উন্নতি না হলে ম্যালিগন্যান্সির মতো উপসর্গের বিকল্প কারণ খোঁজা উচিত। | NSAIDs এবং ব্যথানাশক ওষুধগুলি উপসর্গগুলির ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। যদি সিনোভাইটিস ছয় সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে ইন্ট্রামাসকুলার ডিপো মিথাইলপ্রেডনিসোলন 80-120 মিলিগ্রাম দিয়ে ক্ষমা করার চেষ্টা করুন। যদি সাইনোভাইটিস পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে ডিজিজ মডিফাইং অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) এর প্রশাসন বিবেচনা করা উচিত। |
সারাংশ – পলিমালজিয়া রিউমেটিকা বনাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
NSAIDs এবং ব্যথানাশক ওষুধগুলি উপসর্গগুলির ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। যদি সিনোভাইটিস ছয় সপ্তাহের বেশি চলতে থাকে, তাহলে ইন্ট্রামাসকুলার ডিপো মিথাইলপ্রেডনিসোলন 80-120 মিলিগ্রামের সাহায্যে ক্ষমা করার চেষ্টা করুন। যদি সাইনোভাইটিস পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে ডিজিজ মডিফাইং অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) এর প্রশাসন বিবেচনা করা উচিত।
পলিমালজিয়া রিউমেটিকা বনাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন পলিমালজিয়া রিউমেটিকা এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য
