মূল পার্থক্য - সায়ানোটিক বনাম অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি
একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক শিশুর জন্ম একটি পরম অলৌকিক ঘটনা যা তার বিস্ময়কর প্রকৃতি হারিয়েছে কারণ এটি প্রায়শই ঘটে। একটি ভ্রূণের গঠন এবং বৃদ্ধির সময় অনেক কিছু ভুল হতে পারে। আমরা এই নিবন্ধে যে কার্ডিয়াক ত্রুটিগুলি নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি তাও এমন একটি ব্যাধি যা ভ্রূণীয় পর্যায়ে হৃদযন্ত্রের কিছু উপাদানের ত্রুটির কারণে হয়। তাদের নাম অনুসারে, সায়ানোসিস শুধুমাত্র সায়ানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং তাদের অ্যাসানোটিক প্রতিরূপ নয়। কিন্তু সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে সায়ানোটিক ত্রুটিগুলির মধ্যে রক্তের চলাচল ডান দিক থেকে বাম দিকে হয় যেখানে রক্তের চলাচল বাম দিক থেকে হার্টের ডান দিকে হয়। অ্যাসিনোটিক রোগ।
সায়ানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি কী?
সায়ানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি জন্মের সময় উপস্থিত সংবহনতন্ত্রের ত্রুটিগুলির কারণে হয় যা ত্বকে একটি নীল আভা দেয় যা সায়ানোসিস নামে পরিচিত। সায়ানোসিস হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে বাম দিকে রক্ত বন্ধ করার ফলে অক্সিজেন স্যাচুরেশন কমে যায় এবং রক্তে অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
নিম্নলিখিত প্যাথলজিকাল অবস্থা এই গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে
- ফ্যালটের টেট্রালজি
- মহান ধমনীর স্থানান্তর
- Tricuspid atresia
ফ্যালটের টেট্রালজি
ফ্যালটের টেট্রালজির চারটি মূল বৈশিষ্ট্য হল,
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি
- সাবপালমোনারি স্টেনোসিস
- অভাররাইডিং অ্যাওর্টা
- ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি
এই ত্রুটিগুলি ভ্রূণীয় পর্যায়ে ইনফান্ডিবুলার সেপ্টামের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতির কারণে হয়৷
রূপগত বৈশিষ্ট্য
হৃদপিণ্ড সাধারণত বড় হয় এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বুট আকৃতি থাকে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
TOF-এর রোগীরা যথোপযুক্ত চিকিৎসা ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় বেঁচে থাকতে পারে। উপপালমোনারি স্টেনোসিস হল উপসর্গের তীব্রতার নির্ধারক ফ্যাক্টর। একটি হালকা সাবপালমোনারি স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি বিচ্ছিন্ন VSD-এর মতো হবে। শুধুমাত্র একটি গুরুতর মাত্রার স্টেনোসিস রোগের সায়ানোটিক ফর্মের জন্ম দিতে পারে। সাবপালমোনারি স্টেনোসিসের তীব্রতা এবং পালমোনারি ধমনীর হাইপোপ্লাস্টিসিটি সরাসরি সমানুপাতিক।
চিত্র 01: ফ্যালটের টেট্রালজি
মহান ধমনীর স্থানান্তর
ট্রাঙ্কাল এবং অরটোপালমোনারি সেপ্টার বিকৃতি এই অবস্থার ভ্রূণতাত্ত্বিক ভিত্তি। ভেন্ট্রিকুলোআর্টেরিয়াল ডিসকর্ডেন্স হল বিশিষ্ট প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য।
রোগের পূর্বাভাস তিনটি প্রধান কারণের উপর নির্ভর করে
- রক্ত মেশানোর ডিগ্রী
- হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রী
- ব্যবস্থাগত সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য ডান ভেন্ট্রিকলের ক্ষমতা
শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে ডান ভেন্ট্রিকলের উপর ক্রমাগত কাজের চাপ যা সিস্টেমিক ভেন্ট্রিকল হিসাবে কাজ করে তার হাইপারট্রফিতে পরিণত হয়। একই সাথে, পালমোনারি সঞ্চালনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে বাম নিলয় অ্যাট্রোফির মধ্য দিয়ে যায়।
ট্রিকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া
ট্রিকাসপিড ভালভের ছিদ্রের সম্পূর্ণ অবরোধকে ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া বলা হয়।AV খালের অপ্রতিসম বিচ্ছেদ হল অন্তর্নিহিত ভ্রূণ সংক্রান্ত ত্রুটি। প্রশস্ত মাইট্রাল ভালভ এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপোপ্লাসিয়া হল বিশিষ্ট অঙ্গসংস্থানগত বৈশিষ্ট্য। পূর্বাভাস সাধারণত খারাপ হয়, এবং রোগী জীবনের প্রথম পাঁচ বছরের মধ্যে মারা যায়।
অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি কী?
অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি সংবহনতন্ত্রের জন্মগত গঠনগত ত্রুটির কারণেও হয়। কিন্তু এই গ্রুপের রোগে সায়ানোসিস পরিলক্ষিত হয় না কারণ বিভিন্ন কারণে ডিঅক্সিজেনেটেড হিমোগ্লোবিনের পর্যাপ্ত ঘনত্ব তৈরি হয় না।
নিম্নলিখিত শর্তগুলিকে অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়
- অবস্ট্রাকটিভ ক্ষত- পালমোনারি স্টেনোসিস, অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, অ্যাওর্টার কোয়ার্কটেশন
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD)
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD)
- পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস
- পালমোনারি স্টেনোসিস
- অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD)
এগুলি সেপ্টামের বিকৃতির কারণে হয় যা দুটি অ্যাট্রিয়াকে আলাদা করে। ASD এর তিনটি প্রধান রূপ বর্ণনা করা হয়েছে।
- অস্টিয়াম প্রিমাম
- অস্টিয়াম সেকেন্ডাম
- সাইনাস ভেনোসাস ত্রুটি
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
ASD রোগীদের অধিকাংশই সাধারণত উপসর্গহীন থাকে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রকাশ করা যেতে পারে৷
- সিস্টোলিক ইজেকশন মর্মর
- বুকের এক্স-রে বিশিষ্ট পালমোনারি ভাস্কুলেচার এবং একটি বিশিষ্ট PA বাল্ব সহ কার্ডিওমেগালি দেখায়৷
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন মিশ্রণের সময় এসভিসি এবং ডান অলিন্দের মধ্যে অক্সিজেন স্যাচুরেশন বৃদ্ধি দেখাতে পারে।
4-5 বছর বয়সের আগে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ত্রুটিটি সংশোধন করা উচিত।
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD)
এগুলি জন্মগত হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ বৈচিত্র্য এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অঞ্চল অনুসারে তিনটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে যেখানে ত্রুটি রয়েছে৷
- মেমব্রেনাস ডিফেক্ট - ঝিল্লির সেপ্টামে ত্রুটি থাকে
- পেশীর ত্রুটি - সেপ্টামের পেশীবহুল এবং এপিকাল অংশগুলি প্রভাবিত হয়
- ইনফান্ডিবুলার ডিফেক্ট - ফুসফুসীয় ভালভের ঠিক নীচে ত্রুটি থাকে
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ত্রুটিটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যায়। হস্তক্ষেপ প্রয়োজন শুধুমাত্র যদি রোগীর কার্ডিয়াক ব্যর্থতার লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখায়।
ক্লিনিকাল চিত্রটি ASD এর মতো। বাম স্টারনোকোস্টাল প্রান্তের ঠিক নীচে একটি হোলো সিস্টোলিক মর্মর উচ্চারণ VSD হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে। বুকের এক্স-রে কার্ডিওমেগালি এবং বিশিষ্ট কার্ডিয়াক ভাস্কুলেচার দেখাতে পারে। কার্ডিয়াক ফেইলিউরের লক্ষণগুলি শুধুমাত্র সেপ্টামে বড় ত্রুটিযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
চিত্র 02: VSD
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস
ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস ভ্রূণের সঞ্চালনে উপস্থিত থাকে যাতে ফুসফুসীয় ধমনী থেকে অবরোহী মহাধমনীতে রক্ত সঞ্চালন সহজতর হয় এবং এই ট্র্যাক্টটি সাধারণত জন্মের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। শৈশবকালে এর স্থিরতাকে পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বলা হয়।
Aorta এর সংযোজন
যে জায়গা থেকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস নির্গত হয় সেখানে মহাধমনীর সংকীর্ণতাকে মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন বলা হয়। এটি সাধারণত অন্যান্য কার্ডিয়াক ত্রুটি যেমন একটি bicuspid aortic ভালভের সাথে একত্রে ঘটে। জীবনের প্রথম তিন মাসে রোগীরা উপসর্গ দেখা দেয়।
ক্লিনিকাল উপস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত,
- সিস্টেমিক হাইপোপারফিউশন
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিওর
সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির মধ্যে মিল কী
সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন কাঠামোগত উপাদানের জন্মগত ত্রুটির কারণে হয়।
সায়ানোটিক এবং অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির মধ্যে পার্থক্য কী?
সায়ানোটিক বনাম অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি |
|
| রক্ত প্রবাহের দিক | |
| রক্ত ডান দিক থেকে হার্টের বাম দিকে চলে যায়। | রক্ত বাম পাশ থেকে হার্টের ডান দিকে চলে যায়। |
| রক্তের অবস্থা | |
| বাম দিকে যাওয়া রক্ত অক্সিজেনযুক্ত। | ডান দিকে যাওয়া রক্ত অক্সিজেনযুক্ত। |
| সায়ানোসিস | |
| সায়ানোসিস উপস্থিত। | সায়ানোসিস অনুপস্থিত। |
সারাংশ – সায়ানোটিক বনাম অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি
সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটি হৃৎপিণ্ডের জন্মগত গঠনগত ত্রুটির কারণে। ত্রুটিগুলির সায়ানোটিক আকারে, রক্তের চলাচল হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে বাম দিকে হয়। অ্যাকানোটিক গ্রুপের ত্রুটিতে রক্ত বাম দিক থেকে ডান দিকে চলে যায়। এটি সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক হার্টের ত্রুটিগুলির মধ্যে মূল পার্থক্য।
সায়ানোটিক বনাম অ্যাকানোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন সায়ানোটিক এবং অ্যাসিনোটিক জন্মগত হার্টের ত্রুটির মধ্যে পার্থক্য
