কোডাইন বনাম হাইড্রোকোডোন
যেহেতু হাইড্রোকোডোন এবং কোডাইন উভয়ই মাদকদ্রব্য বেদনানাশক, তাই কোডাইন এবং হাইড্রোকডোনের মধ্যে পার্থক্য জানা দরকারী। আফিম পপি একটি বিশ্ব বিখ্যাত সুন্দর ফুল যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে মাদক ও মদ তৈরির জন্য চাষ করা হয়। আফিম পপির প্রধান নিষ্কাশন হল আফিম যা মাদক উৎপাদনে ব্যবহৃত হয়। ওপিওড ব্যথানাশক হল ব্যথানাশক যা হালকা থেকে গুরুতর ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, এর সাধারণ বিরূপ প্রভাব, নির্ভরতা এবং সহনশীলতার কারণে ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। আমাদের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ওপিওড রিসেপ্টর রয়েছে।ওপিওডগুলি তার ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ তৈরি করতে সেই ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। হাইড্রোকডোন এবং কোডিন উভয়ই ওপিওড ব্যথানাশক। উভয় ওষুধই প্রায় একই কারণ উভয়ই একই ওষুধ শ্রেণীর অন্তর্গত এবং একই উদ্ভিদ থেকে উদ্ভূত। যাইহোক, উপাদান এবং সিন্থেটিক পদ্ধতি বিবেচনা করার সময় কোডাইন এবং হাইড্রোকোডোনের মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে।
হাইড্রোকোডোন কি?
কার্ল ম্যানিচ এবং হেলেন লোভেনহেইন হাইড্রোকোডোনের দুইজন পিতা কারণ তারা 1920 সালে জার্মানিতে প্রথম হাইড্রোকোডোন সংশ্লেষিত করেছিলেন। হাইড্রোকোডোন একটি মাদকদ্রব্য ব্যথা উপশমকারী। এটি শুধুমাত্র একটি সম্মিলিত পণ্য হিসাবে উপলব্ধ. এটি অ্যাসিটামিনোফেন বা আইবুপ্রোফেনের সংমিশ্রণে কাশি দমনকারী হিসাবে কাজ করে। রাসায়নিক গঠন অনুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে 4, 5α-epoxy-3-methoxy-17-methyl morphinan-6-one। হাইড্রোকোডোনের ক্রিয়া শুরু হয় প্রায় 10-30 মিনিট। এটির কর্মের সময়কাল প্রায় 4-6 ঘন্টা।
হাইড্রোকোডোনের ফার্মাকোলজি
হাইড্রোকোডোন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য তার ক্রিয়া তৈরি করে। হাইড্রোকোডোনের 50% এরও কম প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।
হাইড্রোকোডোনের ফার্মাকোকিনেটিক্স
হাইড্রোকোডোন মৌখিক ব্যবহারের পরে যকৃতে বিপাকিত হয়। CYP3A4 অনুঘটক অক্সিডেশন হল নরহাইড্রোকোডোন নামক একটি প্রধান বিপাক গঠনের পথ। Cytochrome p 450 এনজাইমCYP2D6 হাইড্রোকডোনকে হাইড্রোমরফোনে রূপান্তর করার জন্য দায়ী যা আরও শক্তিশালী বিপাক।
হাইড্রোকোডোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হাইড্রোকোডোনের সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা, অস্পষ্ট চিন্তাভাবনা, উদ্বেগ, চুলকানি এবং ছাত্রদের সংকীর্ণতা। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে হাইড্রোকোডোন গ্রহণ করা অনাগত শিশুর উপর বিভিন্ন ক্ষতিকারক ত্রুটি তৈরি করতে পারে।হাইড্রোকডোনের মতো ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে সহনশীলতা এবং নির্ভরতা সাধারণ।
হাইড্রোকোডোন এর প্রতিবন্ধকতা
এমন কিছু ওষুধের উপাদান রয়েছে যা হাইড্রোকডোনের সাথে নেওয়া উচিত নয়। এটি অত্যধিক কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা হতে পারে। এই ওষুধগুলি হল অন্যান্য ওপিওড ওষুধ, অ্যালকোহল, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিঅ্যাংজাইটি এজেন্ট এবং কাউন্টার পণ্য। রোগীদের অস্ত্রোপচার করা হলে ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
হাইড্রোকোডোনের সাথে খাবারের মিথস্ক্রিয়া
অ্যাডিটিভ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতার কারণে হাইড্রোকোডোনের সাথে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। আঙ্গুরের রসে CYP3A4 ইনহিবিটর রয়েছে। তাই এমন একটি বিশ্বাস আছে যে আঙ্গুরের রস হাইড্রোকোডোন বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে তবে প্রমাণিত গবেষণা নেই।
কোডেইন কি?
Pierre Robiquet 1832 সালে প্রথম কোডিন আবিষ্কার করেন। কোডাইন হল আফিমের সরাসরি নিষ্কাশন। যাইহোক, এটি ও-মিথিলেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মরফিন থেকে প্রচুর পরিমাণে সংশ্লেষিত হয়। কোডেইনের একটি বিস্তৃত নিরাপত্তা মার্জিন রয়েছে। কোডিনের রাসায়নিক নাম (5α, 6α)-7, 8-ডাইহাইড্রো-4, 5-ইপোক্সি-3-মেথক্সি-17-মিথাইল m বা -6-ol। কোডাইন একটি হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা উপশমকারী এবং একটি কাশি দমনকারী। এটি গুরুতর ডায়রিয়াতেও কার্যকর।
কোডাইনের ফার্মাকোকিনেটিক্স
CYP2D6 এনজাইম হেপাটিক কোডিনকে মরফিনে রূপান্তরিত করে। নরকোডিন হল কোডাইনের আরেকটি বিপাক। UGT2B7 কনজুগেট কোডাইন, নরকোডিন এবং মরফিন 3- এবং 6- গ্লুকুরোনাইড তৈরি করে। মরফিন কোডিনের একটি শক্তিশালী বিপাক। এর বিষাক্ততা গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। কিডনি কোডিন এবং এর মেটাবোলাইটগুলিকে গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযোজিত পদার্থ হিসাবে নির্গত করে৷
কোডাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
কোডিনের আরও সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা।নার্সিং মায়েদের কোডাইন গ্রহণ করা উচিত নয় বা কোডিন গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত। গর্ভাবস্থায় কোডাইন ব্যবহার করা অনাগত শিশুর জীবন-হুমকির প্রভাব ফেলে। সহনশীলতা এবং নির্ভরতার কারণে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি উপযুক্ত নয়৷
কোডেইনের সাথে খাবারের মিথস্ক্রিয়া
কোডিনের সাথে অ্যালকোহল গ্রহণ করলে বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। তাই রোগীদের ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল বা অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। সিলেক্টিভ রিউপটেক ইনহিবিটরস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, ডিফেনহাইড্রাইমাইনস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো ওষুধগুলি হেপাটিক কোডাইনের মরফিনে রূপান্তর হ্রাস করে। রিফাম্পিসিন এবং ডেক্সামেথাসোন কোডিনকে মরফিনে রূপান্তরিত করে।
কোডাইন এবং হাইড্রোকোডোনের মধ্যে পার্থক্য কী?
হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন উভয়ই মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক। উভয় ওষুধই একই ধরনের থেরাপিউটিক প্রভাব তৈরি করে কারণ উভয়ই একই ওষুধ শ্রেণীর অন্তর্গত। হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন উভয়ের সাথে সহনশীলতা এবং নির্ভরতা সাধারণ।হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন গ্রহণ করার সময় রোগীদের গাড়ি চালানো এবং মেশিন চালানো উচিত নয় কারণ উভয়ই মাথা ঘোরা যেমন উপসর্গ তৈরি করে।
কোডিনের অণু একটি –OH গ্রুপ বহন করে যা একটি অ্যালকোহলকে প্রতিনিধিত্ব করে। হাইড্রোকোডোনের অণুতে একটি কিটোন গ্রুপ রয়েছে।
হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন উভয়ই একই গাছের আফিম পপির পণ্য। আফিম পপির শুঁটিতে কোডাইন পাওয়া যায়। যাইহোক, অনেক ব্যবহারিক কারণে কোডাইন মরফিন থেকে সংশ্লেষিত হয়।
হাইড্রোকোডোন একটি আধা-সিন্থেটিক ওষুধ। হাইড্রোকোডোনের প্রধান উপাদান হল কোডাইন এবং থেবেইন। যাইহোক, পরিচালিত সমীক্ষা দেখায় যে হাইড্রোকোডোন কোডিনের চেয়ে বেশি কার্যকর।
কোডাইন হালকা ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয় যখন হাইড্রোকডোন মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয়। গুরুতর ডায়রিয়ার জন্য কোডাইন একটি কার্যকর চিকিৎসা।
Hydromorphone এবং norhydrocodone হল হাইড্রোকডোনের প্রধান বিপাক। মরফিন হল কোডাইনের প্রধান বিপাক।
রোগীরা মৌখিকভাবে এবং ত্বকের নীচে কোডিন নিতে পারেন। বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে কোডিনের শিরায় ব্যবহার উপযুক্ত নয়।
হাইড্রোকোডোন একটি মৌখিক চিকিৎসা।
হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন প্রধানত ব্যথানাশক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। দুটি ওষুধের শক্তি কিছুটা আলাদা। হাইড্রোকোডোন শুধুমাত্র শক্তিশালী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই তৈরি করে না বরং কোডিনের তুলনায় সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও তৈরি করে। চিকিত্সকরা রোগীর কারণ বিবেচনা করে রোগীদের জন্য উভয় ওষুধই লিখে দেন। উভয় ওষুধই চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই হাইড্রোকোডোন এবং কোডিন গ্রহণ অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলে।
আরও পড়া:
