ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বনাম ডায়াবেটিস
রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রার কারণে ভুগছেন এমন লোকের নিছক সংখ্যার কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং ডায়াবেটিস প্রতিদিনের শব্দভাণ্ডারে এসেছে৷ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ডায়াবেটিসকে পৃথিবীর পরিচিত মানব ইতিহাসে সবচেয়ে বড় মহামারী হিসেবে ঘোষণা করেছে। এটি কুখ্যাত ব্ল্যাক প্লেগের চেয়েও বড়। ডায়াবেটিস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সম্পর্কে জানার গুরুত্ব সাম্প্রতিক পরিস্থিতির আলোকে বেশি জোর দেওয়া যায় না।
ইনসুলিন প্রতিরোধ
ইনসুলিন হল এমন একটি হরমোন যা অন্যান্য হরমোনের সাহায্যে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।এই সব হরমোনের মধ্যে ইনসুলিন সবচেয়ে বেশি পরিচিত। ল্যাঙ্গারহ্যান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসৃত হয়। প্রতিটি কোষের কোষের উপরিভাগে ইনসুলিন রিসেপ্টর থাকে, গ্লুকোজকে শক্তির উৎস হিসেবে ব্যবহার করে। ইনসুলিন অণু এই রিসেপ্টরগুলির সাথে তার সমস্ত ক্রিয়াকে ট্রিগার করতে আবদ্ধ হয়। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স মূলত সেলুলার স্তরে ইনসুলিন অণুর প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া। ইনসুলিন সাধারণভাবে কোষে গ্লুকোজ শোষণ, গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ, চর্বি সংশ্লেষণ এবং গ্লাইকোলাইসিসের মাধ্যমে শক্তি উৎপাদনকে ট্রিগার করে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নির্দিষ্ট মাত্রার নিচে নেমে যায়, তখন মস্তিষ্ক এটি সনাক্ত করে এবং খাদ্য গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা শুরু করে; ওরফে ক্ষুধা। আমরা যখন কার্বোহাইড্রেট খাই, তখন সেগুলি খাদ্যের খালে পরিপাক হয়। লালায় কার্বোহাইড্রেস থাকে যা শর্করাকে ভেঙে দেয়। পাকস্থলীতে জমা হওয়ার পর খাদ্য ধীরে ধীরে ছোট অন্ত্রে নির্গত হয়। ছোট অন্ত্রের আস্তরণের কোষগুলির লুমিনাল পৃষ্ঠে এনজাইম থাকে যা জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলিকে গ্লুকোজ এবং অন্যান্য শর্করায় ভেঙে দেয়।অগ্ন্যাশয় কিছু হরমোন নিঃসৃত করে যা কার্বোহাইড্রেটকে ভেঙে দেয়। এই শর্করা (প্রধানত গ্লুকোজ) পোর্টাল সিস্টেমে শোষিত হয় এবং লিভারে প্রবেশ করে। লিভারে, কিছু সিস্টেমিক সঞ্চালনের মাধ্যমে পেরিফেরাল টিস্যুতে বিতরণ করা হয়। কিছু গ্লুকোজ গ্লাইকোজেন হিসাবে স্টোরেজে যায়। কিছু চর্বি সংশ্লেষণ মধ্যে যায়. এই প্রক্রিয়াগুলি শক্তভাবে হরমোন এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়৷
ক্লিনিক্যাল পরিভাষায়, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হল ডায়াবেটিসের ভিত্তি, কিন্তু কিছু স্কুল প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সঠিক শব্দ এবং আরও অর্থবহ। 120 এর উপরে এবং 140 এর নিচে দুই ঘন্টার রক্তে শর্করার মান প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা হিসাবে বিবেচিত হয়।
ডায়াবেটিস
ডায়াবেটিস হল বয়স এবং ক্লিনিক্যাল অবস্থার জন্য রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। 120mg/dl-এর উপরে রক্তে শর্করার মান, 6.1%-এর উপরে HBA1C এবং 140mg/dl-এর উপরে রক্তে শর্করার পরের উপবাসকে ডায়াবেটিক মাত্রা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।ডায়াবেটিস দুই ধরনের হয়; টাইপ 1 এবং টাইপ 2। প্রারম্ভিক সূত্রপাত টাইপ 1 ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন উৎপাদনের অভাবের কারণে হয়। এটি শৈশব থেকে রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং প্রায় সবসময় রোগের জটিলতার সাথে থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস দুটি ধরণের মধ্যে সাধারণ এবং দুর্বল ইনসুলিনের কার্যকারিতার কারণে হয়। ঘন ঘন প্রস্রাব, অত্যধিক তৃষ্ণা এবং অত্যধিক ক্ষুধা ডায়াবেটিসের তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য।
ডায়াবেটিস জাহাজের উপর প্রভাবের মাধ্যমে প্রধান অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। ডায়াবেটিস বড় জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে যা ইস্কেমিক হৃদরোগ, স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিস ছোট রক্তনালীকে প্রভাবিত করে যার ফলে রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি এবং ডার্মোপ্যাথি হয়।
স্বাস্থ্যকর খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিন প্রতিস্থাপন চিকিৎসার প্রধান নীতি।
ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হল ডায়াবেটিসের ভিত্তি, তবে একজন ব্যক্তির রক্তে শর্করার ডায়াবেটিক মাত্রায় না গিয়ে ইনসুলিনের প্রতিরোধের একটি নির্দিষ্ট মাত্রা থাকতে পারে৷
• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং ডায়াবেটিসের জন্য কাট অফ মান আলাদা।
