অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বনাম অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হৃৎপিণ্ডের দুটি সাধারণ ছন্দের অস্বাভাবিকতা।
হৃদপিণ্ড ছন্দবদ্ধভাবে সংকুচিত হয়। হার্টে স্বায়ত্তশাসিত পেসমেকার রয়েছে। তারা হল SA নোড এবং AV নোড। SA নোড ডান অলিন্দে অবস্থিত। এটি প্রতি মিনিটে 60-100 স্পন্দনের হারে ছন্দময়ভাবে স্রাব করে। যদি SA নোড কোন কাজ না করে, AV নোড দখল করে নেয়। AV নোড ট্রাইকাসপিড ভালভের কাছাকাছি অবস্থিত। AV নোড প্রতি মিনিটে 40-60 বিট হারে নিঃসৃত হয়। AV নোডের একটি অবাধ্য সময় থাকে যেখানে এটি আবেগ প্রেরণ করে না। যদি দুটি আবেগ AV নোডে পৌঁছায় তবে এটি প্রথমটি প্রেরণ করবে।যদি দ্বিতীয়টি অবাধ্য সময়ের মধ্যে AV নোডে পৌঁছায়, AV নোড এটি প্রেরণ করবে না। যদি AV নোডও সঠিকভাবে কাজ না করে, তাহলে Purkinje fibers (His-এর বান্ডিল) দখল করে নেয়। স্নায়ু এবং হরমোন হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। ভ্যাগাস নার্ভ বরাবর আসা প্যারাসিমপ্যাথেটিক নার্ভ ইম্পলস হৃদস্পন্দনকে কমিয়ে দেয়। অ্যাড্রেনালিন, নরড্রেনালিন হৃদস্পন্দন বাড়ায়। ডোপামিন হৃদস্পন্দন বাড়ায়, সেইসাথে সংকোচনের শক্তিও বাড়ায়। ওষুধ হৃদস্পন্দনের গতি বাড়াতে বা কমিয়ে দিতে পারে। ডোপামিন, ডোবুটামিন এবং অ্যাড্রেনালিন সাধারণত কার্ডিওজেনিক শক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। Atenolol, propranolol, এবং labetolol হার্টকে ধীর করে দেয়।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কি?
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ডান অলিন্দের একাধিক সাইট পেসমেকার হিসেবে কাজ করে। এই লোকিগুলি এলোমেলোভাবে স্রাব করে। স্রাবের হার প্রতি মিনিটে 200 বীটের কম। অতএব, AV নোড সমস্ত আবেগ প্রেরণ করে। যেহেতু এই আবেগগুলি অনিয়মিতভাবে ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়, ডালগুলি অনিয়মিত হয়। করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ওষুধ এবং হাইপারথাইরয়েডিজম হল কয়েকটি পরিচিত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কারণ।অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ইসিজি রিদম স্ট্রিপে একটি অনিয়মিত কার্ডিয়াক ছন্দ দেখায়। অন্যথায়, ট্রেস স্বাভাবিক, এবং একটি P তরঙ্গ আছে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ধড়ফড়, মাথা ঘোরা এবং ব্যায়ামের দুর্বলতা সহনশীলতা। বিটা ব্লকার এবং ডিগক্সিনের সাথে হার নিয়ন্ত্রণ এবং তাল নিয়ন্ত্রণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য কার্যকর চিকিত্সা। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ডান অলিন্দের দুর্বল সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। এটি ডান অলিন্দে রক্ত স্থির করে। স্থবিরতা ক্লট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই জমাটগুলো ছোট ছোট টুকরো হয়ে ভেঙ্গে যায় এবং ধমনীগুলোকে ব্লক করে দেয়। এই এমবোলির কারণে স্ট্রোক, অ্যামোরোসিস ফুগাক্স এবং রেটিনাল হেমোরেজ হতে পারে। (আপনি থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজমের মধ্যে পার্থক্য পড়তে আগ্রহী হতে পারেন)
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার কি?
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার প্রতি মিনিটে 200 বীট দ্রুত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি করে। কিছু কারণে SA নোড একটি উদ্বেগজনক হারে বন্ধ. এমনকি যদি স্রাবের হার প্রতি মিনিটে 200 বিটের উপরে হয়, অবাধ্য সময়টি আবেগ স্থানান্তরকে বাধা দেয়।অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার ইসিজিতে পি তরঙ্গ থাকে না। বেসলাইনটি করাতের প্রান্তের মতো প্রদর্শিত হয় (দন্তের চেহারা দেখেছি)। ডায়াস্টোলের সময় হার্টের পেশী রক্ত পায়। ডায়াস্টোল সংক্ষিপ্ত হওয়ার সাথে সাথে হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় এবং মায়োকার্ডিয়াল রক্ত সরবরাহ কমে যায়। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বুকে ব্যথা, ধড়ফড় এবং মাথা ঘোরা। ডিগক্সিন অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের জন্যও একটি কার্যকর চিকিৎসা।
Atrial Fibrillation এবং Atrial Flutter এর মধ্যে পার্থক্য কি?
• ফাইব্রিলেশনের হৃদস্পন্দন ধীর হয় যখন ফ্লটার রেট প্রতি মিনিটে প্রায় 200 বিট।
• ফাইব্রিলেশন এলোমেলোভাবে ফোসি স্রাবের কারণে হয় এবং SA নোডের দ্রুত স্রাবের কারণে ফ্লটার হয়৷
• উভয়ই ধড়ফড়, বুকে ব্যথা এবং মাথা ঘোরা ঘটায়।
