ডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি এর মধ্যে মূল পার্থক্য হল ডায়ালাইসিস হল একটি প্রক্রিয়া যা তিন থেকে চার ঘন্টার জন্য পরিচালিত হয়, যেখানে সিআরআরটি একটি ধীর এবং ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা 24 ঘন্টারও বেশি সময় নেয়।
কিডনি সাধারণত রক্তকে ফিল্টার করে, ক্ষতিকারক বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরলকে প্রস্রাবে পরিণত করে শরীর থেকে রেচনকারী দ্রব্য হিসেবে বের করে দেয়। যখন কিডনি ব্যর্থ হয়, তখন শরীরে একটি ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঘটে যেখানে বর্জ্য, টক্সিন, লবণ এবং অতিরিক্ত জল শরীরের মধ্যে তৈরি হয়। ডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি (অবিচ্ছিন্ন রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) দুটি প্রক্রিয়া যা কিডনি ব্যর্থতার সময় শরীরকে ভারসাম্য বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি রাসায়নিকের নিরাপদ মাত্রা রাখতে, বিষাক্ত বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে এবং শরীরের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ডায়ালাইসিস কি?
ডায়ালাইসিস হল রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণের জন্য একটি পদ্ধতি যখন কিডনি সঠিকভাবে কাজ করে না। ডায়ালাইসিস রক্তকে একটি মেশিনে পরিস্কার এবং বিশুদ্ধ করার জন্য নিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি প্রায় 3-4 ঘন্টা সময় নেয়। ডায়ালাইসিস প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা কিডনি ব্যর্থতার উপস্থিতিতে করা হয়। বর্জ্য পণ্যের উপস্থিতি এবং অতিরিক্ত তরল শরীরের জন্য বিষাক্ত কারণ তারা বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং শেষ পর্যন্ত মারাত্মক হতে পারে। কিডনি ব্যর্থতার তীব্রতা ডায়ালাইসিসের সময়কাল নির্ধারণ করে। যদি কিডনি ব্যর্থতা সাময়িক হয়, কিডনি পুনরুদ্ধার করার পরে ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া শেষ হয়। একটি জটিল পরিস্থিতিতে যেখানে কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত দাতা পাওয়া না যাওয়া পর্যন্ত ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া চলতে থাকে। জটিল পরিস্থিতিতে কিডনি প্রতিস্থাপন উপযুক্ত না হলে সারা জীবন ডায়ালাইসিস চলতে থাকে।
চিত্র 01: ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া
ডায়ালাইসিস দুই প্রকার: হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস। হেমোডায়ালাইসিস হল ডায়ালাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি টিউব বাহুতে একটি সূঁচের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং রক্ত টিউব বরাবর যায়। প্রাথমিকভাবে, রক্ত একটি বাহ্যিক মেশিনে প্রবেশ করে একটি টিউবের মাধ্যমে যা বাহুতে সুই দিয়ে যাওয়ার আগে ফিল্টার করে। হিমোলাইসিস ডায়ালাইসিস সাধারণত প্রতি সপ্তাহে তিন দিন করা হয় এবং প্রতিটি প্রক্রিয়া প্রায় চার ঘন্টা স্থায়ী হয়। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস কিছুটা আলাদা। ফিল্টারিং মেশিনের পরিবর্তে, এই প্রক্রিয়াটি ফিল্টার করার জন্য পেটের ভিতরের আস্তরণকে ব্যবহার করে যাকে পেরিটোনিয়াম বলা হয়। পেরিটোনিয়ামে ক্ষুদ্র রক্তনালী থাকে এবং তারা ফিল্টারিং ইউনিট হিসাবে কাজ করে। এই পদ্ধতিতে, পেটের এলাকার কাছাকাছি একটি ছোট কাটা তৈরি করা হয়, এবং একটি পাতলা নল গহ্বরে ঢোকানো হয়।এটি স্থায়ীভাবে ছেড়ে দেওয়া হয়। বর্জ্য এবং তরল একটি ব্যাগে চলে যায় এবং তাজা তরল প্রতি 30 - 40 মিনিটে প্রতিস্থাপিত হয়, দিনে প্রায় চারবার৷
CRRT (কন্টিনিউয়াস রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) কি?
কন্টিনিউয়াস রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বা সিআরআরটি হল 24-ঘন্টার নন-স্টপ ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া যা কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের সহায়তা করে। CRRT থেরাপির সময়, রক্ত একটি বিশেষ ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যায় যা অতিরিক্ত তরল এবং ইউরেমিক টক্সিন অপসারণ করে এবং শরীরে বিশুদ্ধ রক্ত ফিরিয়ে দেয়। এটি একটি ধীর প্রক্রিয়া যা 24 ঘন্টা সময় নেয়। এটি CRRT এর একটি বিশেষ এবং অনন্য বৈশিষ্ট্য। ধীরে ধীরে তরল এবং টক্সিন অপসারণ টিস্যু থেকে ইন্ট্রাভাসকুলার জল রিফিলিং সক্ষম করে এবং এটি হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতার উপর নেতিবাচক প্রভাবকে কমিয়ে দেয়। ধীর এবং ক্রমাগত প্রক্রিয়া টিস্যু থেকে রক্তে দ্রবণ স্থানান্তর করে এবং রক্তে ইউরেমিক টক্সিন এবং তরল অপসারণ করতে সক্ষম করে।
চিত্র 02: CRRT ডায়ালাইসিস মেশিন
CRRT-তে একটি অত্যন্ত প্রবেশযোগ্য হিমোফিল্টার রয়েছে যা উচ্চ আণবিক ওজন সহ দ্রবণ অপসারণ করার ক্ষমতা রাখে। এটি শরীরের মধ্যে তরল ভারসাম্য, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইটিক ভারসাম্য এবং কলয়েড অসমোটিক চাপ সহ হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখতে সহায়তা করে। CRRT থেরাপি প্রায়শই তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক অসম্পূর্ণতা, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা লিভার ব্যর্থতার মতো জটিলতা সহ রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। ডায়ালাইসিস সার্কিটকে জমাট বাঁধতে না দেওয়ার জন্য CRRT-এর জন্য বিশেষ অ্যান্টিকোয়গুলেশন প্রয়োজন।
ডায়ালাইসিস এবং CRRT-এর মধ্যে মিল কী?
- ডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি একটি ভেনাস ক্যাথেটার এবং একটি আধা-ভেদ্য ঝিল্লি ব্যবহার করে করা হয়৷
- কিডনি ব্যর্থতার সময় রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল এবং বিষাক্ত বর্জ্য অপসারণের একই নীতি উভয়েরই রয়েছে।
- আরও, কৌশলগুলির জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়৷
- ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি উভয় ক্ষেত্রেই মারাত্মক প্রভাব পড়তে পারে।
ডায়ালাইসিস এবং CRRT-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
ডায়ালাইসিস তিন থেকে চার ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়, যেখানে CRRT প্রায় ২৪ ঘণ্টা একটানা চলে। এটি ডায়ালাইসিস এবং CRRT এর মধ্যে মূল পার্থক্য। রোগীরা ডায়ালাইসিসের চেয়ে CRRT থেরাপি ভালোভাবে সহ্য করতে পারে। অধিকন্তু, ডায়ালাইসিস স্বল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে তরল এবং বর্জ্য অপসারণ করে, যখন CRRT কম এবং স্থির হারে তরল এবং বর্জ্য অপসারণ করে৷
নিচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনার জন্য ডায়ালাইসিস এবং CRRT এর মধ্যে পার্থক্যগুলিকে সারণী আকারে উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – ডায়ালাইসিস বনাম CRRT
ডায়ালাইসিস এবং সিআরআরটি দুটি প্রক্রিয়া যা কিডনি ব্যর্থতার সময় শরীরকে ভারসাম্য বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডায়ালাইসিস একবারে তিন থেকে চার ঘন্টা করা হয়, যেখানে CRRT একটানা প্রায় 24 ঘন্টা করা হয়।সুতরাং, এটি ডায়ালাইসিস এবং CRRT এর মধ্যে মূল পার্থক্য। ডায়ালাইসিস হল রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণের একটি পদ্ধতি যখন কিডনি সঠিকভাবে কাজ করে না। CRRT হল একটি ক্রমাগত বা নন-স্টপ ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া যা কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের সহায়তা করে। উভয় প্রক্রিয়াই একটি বিশেষ ফিল্টারের মাধ্যমে রক্তকে সরিয়ে দেয় যা অতিরিক্ত তরল এবং ইউরেমিক টক্সিন অপসারণ করে এবং শরীরে পরিশোধিত রক্ত ফিরিয়ে দেয়।
