পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল এক ধরনের অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন যার একটি সারফেস ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ক্রমাগত পরিবর্তিত QRS জটিল আকারবিদ্যার সাথে, অন্যদিকে মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দনের এক প্রকার। সারফেস ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রতিটি লিডের মধ্যে অভিন্ন QRS কমপ্লেক্স সহ রেট৷
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (ভিটি) বলতে প্রতি মিনিটে 100 বিটের বেশি হৃদস্পন্দন বোঝায়, যা সাধারণত ভেন্ট্রিকেল থেকে শুরু হয়। সময়কাল, রূপবিদ্যা এবং হেমোডাইনামিক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে এটিকে বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।উদাহরণস্বরূপ, টেকসই এবং অ-টেকসই হিসাবে সময়কালের উপর ভিত্তি করে দুটি ধরণের ভিটি রয়েছে। টেকসই VT 30 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়, যখন অ-টেকসই VT 30 সেকেন্ডের কম স্থায়ী হয়। তাছাড়া, অঙ্গসংস্থানবিদ্যার উপর ভিত্তি করে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া কি?
পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (PVT) হল এক প্রকারের অস্বাভাবিক দ্রুত হার্ট যার একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ক্রমাগত পরিবর্তিত QRS জটিল আকারবিদ্যা। অতএব, QRS কমপ্লেক্সগুলি PVT-তে প্রশস্ততা, অক্ষ এবং সময়কালের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া যখন ভেন্ট্রিকলের চারপাশে বিভিন্ন জায়গায় উৎপন্ন হয়, তখন একে পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। Torsade de Pointes একটি জীবন-হুমকি পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার একটি খুব জনপ্রিয় উদাহরণ। এটি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (ট্যাকিয়াররিথমিয়া) নামেও পরিচিত, যার সাথে হৃৎপিণ্ডের দ্রুত পরিবর্তনশীল হার এবং ছন্দ। পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ায় এই হার প্রতি মিনিটে 150 থেকে 250 বিটের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।এই ধরনের টাকাইকার্ডিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে যেতে পারে বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে অগ্রসর হতে পারে।
চিত্র 01: পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হল আরও গুরুতর ধরনের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এই ক্ষেত্রে, একটি দ্রুত এবং বিক্ষিপ্ত বীট আছে। এর ফলে তাৎক্ষণিক হেমোডাইনামিক পতন ঘটে। তাই, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে মৃত্যু হতে পারে যদি না উন্নত কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট ব্যবস্থা অবিলম্বে দেওয়া হয়। পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সম্ভবত ক্রিটিক্যাল কেয়ার সেটিংয়ে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার উপস্থিতি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস বা জেনেটিক অ্যারিথমিয়া সিন্ড্রোমের মতো গুরুতর হৃদরোগের কারণে হতে পারে।অধিকন্তু, পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া শিরায় ম্যাগনেসিয়াম দিয়ে, আপত্তিকর ওষুধ অপসারণ বা পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করে সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয়৷
মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া কি?
মোনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (MVT) হল এক ধরনের অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে অভিন্ন QRS কমপ্লেক্স রেকর্ড করে। অতএব, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি এমভিটি-তে অভিন্ন। যখন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বারবার ভেন্ট্রিকলের একই জায়গায় উৎপন্ন হয়, তখন একে মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। MVT হল একটি সহজ, দ্রুত হৃদস্পন্দন যার একটি অ্যাক্টোপিক বীট ভেন্ট্রিকেলে উৎপন্ন হয়। অন্তর্নিহিত কাঠামোগত হৃদরোগের রোগীরা সাধারণত মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দেখায়। এই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে সাধারণত ধীর সঞ্চালনের একটি অঞ্চল থাকে যা দাগ বা ফাইব্রিলার বিশৃঙ্খলার কারণে হয়।
চিত্র 02: মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পূর্বের ইনফার্কশন, যেকোনো প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অস্ত্রোপচারের দাগ, হাইপারট্রফি এবং পেশীর অবক্ষয়। অধিকন্তু, মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সহ অস্থির রোগীর অবিলম্বে সিঙ্ক্রোনাইজড ডাইরেক্ট কারেন্ট কার্ডিওভারশনের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। এছাড়াও, অ্যামিওডেরন, বিটা-ব্লকার, প্রোপ্রানোলল, সিডেশন এবং ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের মতো অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধগুলিও মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়
পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে সাদৃশ্য
- পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া দুই ধরনের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অঙ্গসংস্থানবিদ্যার উপর ভিত্তি করে।
- উভয় অবস্থাই ভেন্ট্রিকলে শুরু হয়।
- এই শর্তগুলি অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন দেখায়।
- এগুলি হৃৎপিণ্ডের একটি রোগের কারণে হতে পারে৷
- এগুলি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সাযোগ্য৷
পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে পার্থক্য
পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল এক ধরনের অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন যেখানে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে বিভিন্ন ধরনের QRS কমপ্লেক্স থাকে, অন্যদিকে মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল এক ধরনের অস্বাভাবিক দ্রুত হার্ট রেট যেখানে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের প্রতিটি সীসার মধ্যে সমান QRS কমপ্লেক্স থাকে। সুতরাং, এটি পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া PVT-তে ভেন্ট্রিকলের চারপাশে বিভিন্ন জায়গায় উদ্ভূত হয়, যখন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বারবার MVT-তে ভেন্ট্রিকলের একই জায়গায় উদ্ভূত হয়।
নীচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনা করার জন্য ট্যাবুলার আকারে পলিমরফিক এবং মনোমরফিক টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে পার্থক্যগুলিকে সারণী করে৷
সারাংশ – পলিমরফিক বনাম মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বলতে প্রতি মিনিটে 100 বিটের বেশি হৃদস্পন্দন বোঝায় যা সাধারণত ভেন্ট্রিকেল থেকে শুরু হয়। রূপবিদ্যার উপর ভিত্তি করে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি একটি ইসিজিতে একটি ভিন্ন রূপবিদ্যা দেখায়। মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি একটি ইসিজিতে অভিন্ন। অধিকন্তু, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া PVT-তে ভেন্ট্রিকলের চারপাশে বিভিন্ন জায়গায় উদ্ভূত হয়, যখন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া MVT-তে ভেন্ট্রিকলের একই জায়গায় উদ্ভূত হয়। সুতরাং, এটি পলিমরফিক এবং মনোমরফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মধ্যে পার্থক্যকে সংক্ষিপ্ত করে।
