ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বনাম ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন
অ্যারিথমিয়া মানে অনিয়মিত কার্ডিয়াক ছন্দ, এবং ধীর অ্যারিথমিয়াকে বলা হয় ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস এবং দ্রুতকে বলা হয় ট্যাকিয়ারিথমিয়া। বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়া আছে। সেগুলি হল অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া (মনোফোকাল বা মাল্টিফোকাল), অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডাল রি-এন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রি-এন্ট্রি টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন উভয়ই প্রধান অ্যারিথমিয়া। উভয়ই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের নিচের ভেন্ট্রিকেল থেকে উৎপন্ন হয় (যা হৃৎপিণ্ডের সেকেন্ডারি প্রাকৃতিক পেসমেকার)।মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যান্য বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ফাইব্রিলেশন হতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন উভয়ের লক্ষণ হল ধড়ফড়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা। এগুলি অত্যন্ত বিপজ্জনক কারণ কিছু রোগীর মধ্যে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন উভয়ই কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রকাশ। অতএব, এটা বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে এই উভয় অবস্থাই জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং জরুরি কক্ষে অবিলম্বে ভর্তির প্রয়োজন৷
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল একটি অস্বাভাবিক ভেন্ট্রিকুলার রিদম যার নাড়ির হার প্রতি মিনিটে 100 বিটের উপরে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ধড়ফড়, বুকে ব্যথা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। তারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অবস্থায়ও আসতে পারে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) অ্যাট্রিয়াল ছন্দের অনুপস্থিতিতে নিয়মিত R তরঙ্গ দেখায়।সমস্ত R তরঙ্গ একই এবং নিয়মিত। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিস্তৃত জটিল বা সংকীর্ণ জটিল হতে পারে। সাধারণত ECG-তে কিউআরএস কমপ্লেক্স যা ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন চিহ্নিত করে তা তিনটি ছোট বর্গক্ষেত্র লম্বা হয়। যদি এই কমপ্লেক্সটি তিনটি ছোট বর্গক্ষেত্রের চেয়ে প্রশস্ত হয়, তবে এটিকে একটি বিস্তৃত জটিল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বলা হয় এবং যদি সরু হয় তবে এটিকে একটি সংকীর্ণ জটিল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে উভয়ের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ ব্যবস্থাপনা প্রোটোকলগুলি ব্যাপকভাবে পৃথক।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া স্পন্দনহীন বা নাড়ি সহ হতে পারে। সংকীর্ণ জটিল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে সাধারণত নাড়ি থাকে যখন বিস্তৃত জটিল হতে পারে বা নাও হতে পারে। পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হ'ল কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে অবিলম্বে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন পদ্ধতির সংক্ষিপ্ত বিবরণের জন্য নীচে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দেখুন।
সমস্ত টাকাইকার্ডিয়াতে রোগীকে জরুরী কক্ষে ভর্তি করা উচিত, একটি বেড ফ্ল্যাটে রাখা উচিত, IV অ্যাক্সেস সুরক্ষিত, উচ্চ প্রবাহ হার সহ অক্সিজেন দেওয়া, কার্ডিয়াক মনিটর সংযুক্ত করা এবং একটি ইসিজি নেওয়া উচিত।ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস ইসিজিতে সহজেই দেখা যায়। বিস্তৃত জটিল টাকাইকার্ডিয়ায়, নাড়ির অনুপস্থিতি সিপিআরকে ট্রিগার করে যখন উপস্থিতি রক্তচাপ 90mmHg-এর নিচে, হৃদস্পন্দন 150-এর উপরে, বুকে ব্যথা, এবং হার্ট ফেইলিউরের বৈশিষ্ট্য রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য মূল্যায়ন শুরু করা উচিত। যদি এই বিপদের লক্ষণগুলি থাকে তবে রোগীর অবিলম্বে ডিসি কার্ডিওভারসন এবং তারপরে মেডিকেল কার্ডিওভারসন প্রয়োজন। বিপদের লক্ষণ না থাকলে, মেডিকেল কার্ডিওভারসন এগিয়ে যেতে পারে। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা এবং সংশোধন করা উচিত কারণ তারা উভয়ই আর্থাইমোজেনিক। সংকীর্ণ জটিল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে কার্ডিওভারশন ছাড়াও ভ্যাগাল ম্যানুভার, IV অ্যাডেনোসিন প্রয়োজন। স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ওরাল অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধগুলি শুরু করা উচিত এবং চালিয়ে যাওয়া উচিত।
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে, কোন নিয়মিত QRS কমপ্লেক্স নেই। কোন পালস নেই, এবং রোগী কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে রয়েছে। IV লাইন, অক্সিজেন উচ্চ প্রবাহ, এবং কার্ডিয়াক মনিটর অবিলম্বে হওয়া উচিত।দুটি উদ্ধার শ্বাসের পরে, সিপিআর শুরু করা যেতে পারে। যদি কার্ডিয়াক মনিটরে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দেখায় (শুধুমাত্র দুটি শকযোগ্য ছন্দ), ডিফিব্রিলেশন 360j এ করা উচিত। এটি 1 মিনিটের CPR দ্বারা অনুসরণ করা উচিত। 1 মিলিগ্রাম অ্যাড্রেনালিন IV পরিচালনা করা উচিত যখন সিপিআর হৃদপিন্ড শুরু করতে যায়। যদি কার্ডিয়াক মনিটর অন্য কিছু ছন্দ দেখায়, কোন শক নির্দেশিত হয় না। গ্রেফতারের কারণ অনুসন্ধান করতে হবে। নিম্ন রক্তের অক্সিজেন, উচ্চ রক্তের কার্বন ডাই অক্সাইড, নিম্ন মূল তাপমাত্রা, নিম্ন রক্তচাপ, নিম্ন রক্তের পরিমাণ, টেনশন নিউমোথোরাক্স, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড, টক্সিন এবং পালমোনারি এমবোলিজম প্রধান প্রতিরোধযোগ্য কারণ।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার ECG-তে নিয়মিত QRS কমপ্লেক্স থাকে যখন ফাইব্রিলেশন হয় না।
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া সংকীর্ণ বা প্রশস্ত জটিল হতে পারে যখন ফাইব্রিলেশনকে উপবিভক্ত করা যায় না।
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সবসময় একটি অ্যারেস্ট রিদম হয় যখন পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হল অ্যারেস্ট রিদম৷
আরো পড়ুন:
1. কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণ এবং হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণের মধ্যে পার্থক্য
2. অ্যাওর্টিক স্ক্লেরোসিস এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের মধ্যে পার্থক্য
৩. সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিয়ারের মধ্যে পার্থক্য
৪. হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য
৫. বাইপাস এবং ওপেন হার্ট সার্জারির মধ্যে পার্থক্য
৬. ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং কার্ডিয়াক অ্যাজমার মধ্যে পার্থক্য
7. স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজিনার মধ্যে পার্থক্য
৮. অ্যাঞ্জিওগ্রাম এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মধ্যে পার্থক্য
9. কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মধ্যে পার্থক্য
10। ভালো কোলেস্টেরল এবং খারাপ কোলেস্টেরলের মধ্যে পার্থক্য
