প্রলিফারেটিভ এবং ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি বলতে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে রেটিনায় নিওভাসকুলারাইজেশন (অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি) উপস্থিতি বোঝায়, যখন অপ্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নির্দেশ করে প্রাথমিক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ছাড়াই।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পরবর্তী ধাপগুলি প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR) নামে পরিচিত। এই পর্যায়ে, রেটিনার পৃষ্ঠে অস্বাভাবিক রক্তনালী এবং দাগ টিস্যু বৃদ্ধি পায়। এগুলি ভিট্রিয়াসের পিছনের পৃষ্ঠের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে, যা জেলির মতো পদার্থ যা চোখের কেন্দ্রকে পূর্ণ করে।ভিট্রিয়াস তারপর দাগ টিস্যুতে টান দেয় এবং এর ফলে রক্তনালীগুলি ভিট্রিয়াস গহ্বরে রক্তপাত করে। এই ঘটনাকে ভিট্রিয়াস হেমোরেজ বলা হয়। এটি প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে বারবার ঘটবে এবং অবশেষে তাৎক্ষণিক এবং গুরুতর দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি হতে পারে। তবে প্রায়শই, এই রক্তক্ষরণগুলি নিজেরাই পরিষ্কার হয়ে যায়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক স্তরটি নন-প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (NPDR) নামে পরিচিত। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে শোথ এবং কেন্দ্রীয় রেটিনার অস্বাভাবিক রক্তনালী থেকে শক্ত এক্সিউডেট ক্ষরণ জড়িত, যার ফলে শেষ পর্যন্ত কেন্দ্রীয় দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। পরবর্তীতে, রেটিনায় রক্ত সরবরাহের আরও সীমাবদ্ধতা (ভাস্কুলার অক্লুশন) ঘটে, যার সাথে ম্যাকুলার এডিমা বৃদ্ধি পায়।
প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি কি?
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির আরও গুরুতর রূপকে প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলা হয়। এই ধরনের রেটিনোপ্যাথিতে, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি বন্ধ হয়ে যায়।এটি রেটিনায় নতুন রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিক গঠন ঘটায়। এই অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি ভিট্রিয়াসে ফুটো হয়ে যায়, যা জেলির মতো পদার্থ যা চোখের কেন্দ্রকে পূর্ণ করে।
চিত্র 01: প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি
অবশেষে, নতুন অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধির দ্বারা উদ্দীপিত দাগের টিস্যু চোখের পেছন থেকে রেটিনাকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়। নতুন রক্তনালীগুলি চোখের বাইরে তরল প্রবাহেও হস্তক্ষেপ করতে পারে। ফলে চোখের গোলায় চাপ বেড়ে যায়। এটি চোখের থেকে মস্তিষ্কে ছবি বহনকারী অপটিক নার্ভকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে গ্লুকোমা হয়। প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিৎসা হল লেজার চিকিৎসা, চোখের ইনজেকশন এবং চোখের সার্জারি।
Nonproliferative রেটিনোপ্যাথি কি?
Nonproliferative রেটিনোপ্যাথিকে আগে ব্যাকগ্রাউন্ড রেটিনোপ্যাথি বলা হত। এটি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাচীনতম রূপ। ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথিতে, চোখের রক্তনালীতে মাইক্রোস্কোপিক পরিবর্তন ঘটে। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি সাধারণ লক্ষণগুলি তৈরি করে না। অপ্রসারণমূলক রোগ মৃদু থেকে গুরুতর পর্যায়ে অগ্রসর হয়৷
চিত্র 02: ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি
Nonproliferative ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রাথমিকভাবে মাইক্রোএনিউরিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাইক্রোএনিউরিজম ধমনীর দেয়ালে রক্তে ভরা bulges দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রক্তে ভরা বুলজগুলি ফেটে যেতে পারে এবং রেটিনায় ফুটো হতে পারে। রক্তে ভরা ছোট ছোট দাগ রেটিনায় জমতে পারে। কিন্তু তারা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় উপসর্গ তৈরি করে না।পরবর্তীতে, কেন্দ্রীয় রেটিনায় হার্ড এক্সুডেটস জমে, রেটিনায় মাইক্রোস্কোপিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধিতে অস্বাভাবিকতা এবং শিরা থেকে রক্তপাত ঘটতে পারে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ হল ননপ্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিৎসা। যাইহোক, ডায়েট, ব্যায়াম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করলে পরিস্থিতির উন্নতি হতে পারে।
প্রোলিফারেটিভ এবং অপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে মিল কী?
- দুটিই ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পর্যায়।
- এরা রেটিনার ক্ষতি করে।
- দুটিই দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতার কারণ হতে পারে।
প্রোলিফারেটিভ এবং ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য কী?
প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি বলতে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পরবর্তী পর্যায়ে রেটিনায় নিওভাসকুলারাইজেশন (অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি) উপস্থিতি বোঝায়। অন্যদিকে, নিওভাসকুলারাইজেশন ছাড়াই প্রথম দিকের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগকে বলা হয় ননপ্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।সুতরাং, এটি প্রলিফারেটিভ এবং ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি গুরুতর লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি এবং গ্লুকোমা। এদিকে, ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথিতে, চোখের রক্তনালীতে মাইক্রোস্কোপিক পরিবর্তন ঘটে। কিন্তু এই পরিবর্তনগুলি সাধারণ লক্ষণগুলি তৈরি করে না। সুতরাং, এটি প্রলিফারেটিভ এবং অপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যেও একটি পার্থক্য৷
নিচে সারণী আকারে প্রলিফারেটিভ এবং অপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্যের একটি সারাংশ দেওয়া হল৷
সারাংশ – প্রলিফারেটিভ বনাম ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি
প্রোলিফারেটিভ এবং অপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি হল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পর্যায়।প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি বলতে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পরবর্তী পর্যায়ে রেটিনায় নিওভাসকুলারাইজেশন (অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি) উপস্থিতি বোঝায়। নিওভাসকুলারাইজেশন ছাড়াই প্রাথমিক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগকে বলা হয় ননপ্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। উভয় ধরনের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা হতে পারে যদি তারা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়। এইভাবে, এটি প্রলিফারেটিভ এবং ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্যকে সংক্ষিপ্ত করে৷
