সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে মূল পার্থক্য হল সেন্টিনেল লিম্ফ নোড হল প্রথম কয়েকটি লিম্ফ নোড যেখানে একটি টিউমার নিঃসৃত হয় যখন অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি হল মানুষের বগলে থাকা লিম্ফ নোডগুলি যা থেকে লিম্ফ নিষ্কাশনের জন্য দায়ী স্তন এবং আশেপাশের এলাকা।
লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম হল টিস্যু এবং অঙ্গগুলির নেটওয়ার্ক যা সারা শরীরে লিম্ফ পরিবহন করে। লিম্ফ নোডগুলি হল ইমিউন কোষের ছোট গুচ্ছ যা অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি আন্ডারআর্ম বা অ্যাক্সিলাতে উপস্থিত থাকে। সেন্টিনেল লিম্ফ নোড হল সেই লিম্ফ নোড যেখানে স্তন ক্যান্সার প্রথমে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি।অতএব, সেন্টিনেল নোড বায়োপসি স্তন ক্যান্সারের বিস্তারের জন্য অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়৷
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড কি?
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড হল প্রথম কয়েকটি লিম্ফ নোড যেখানে স্তন ক্যান্সার নিঃসৃত হয়। অতএব, তারাই প্রথম স্থান যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সার্জনরা সেন্টিনেল নোড বায়োপসি ব্যবহার করেন যে লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। তারা একটি ক্ষতিকারক রঞ্জক বা একটি দুর্বল তেজস্ক্রিয় দ্রবণ ব্যবহার করে কল্পনা করার জন্য৷
চিত্র 01: সেন্টিনেল লিম্ফ নোড
যদি সেন্টিনেল নোড বায়োপসি নেতিবাচক হয়, তবে সমস্ত আপস্ট্রিম নোড নেতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি এটি ইতিবাচক হয়, তাহলে এর মানে, আপস্ট্রিমে অন্যান্য ইতিবাচক লিম্ফ নোড থাকতে পারে। অতএব, কোন লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কার্যকর।এটি অ্যাক্সিলারি ডিসেকশনের বিপরীতে সমস্ত সম্ভাব্য ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফ নোডগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমায়, যা আরও নোডগুলিকে সরিয়ে দেয় এবং অ্যাক্সিলার আরও সাধারণ টিস্যুগুলিকে ব্যাহত করে। যেহেতু সেন্টিনেল নোড বায়োপসিতে কয়েকটি নোড সরানো হয়, তাই বেশিরভাগ লোক লিম্ফেডেমা পায় না। অতএব, সার্জনরা স্তন ক্যান্সারের জন্য অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড পরীক্ষা করার প্রথম ধাপ হিসেবে সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পছন্দ করেন।
অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড কি?
অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড হল অ্যাক্সিলার এলাকায় উপস্থিত লিম্ফ নোডগুলির গ্রুপ। মূলত, তারা আন্ডারআর্মে পাওয়া লিম্ফ নোড। আমাদের শরীরে প্রায় 20 - 40টি শিমের আকৃতির অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড রয়েছে যা সাবস্ক্যাপুলার অ্যাক্সিলারি (পোস্টেরিয়র), এপিকাল (মিডিয়াল বা সাবক্ল্যাভিকুলার), পেক্টোরাল অ্যাক্সিলারি (অ্যান্টেরিয়র), ব্র্যাচিয়াল (পার্শ্বিক) এবং কেন্দ্রীয় লিম্ফ নোড হিসাবে পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত।
চিত্র 02: অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড
অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশন হল স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। যদি স্তন ক্যান্সার ছড়াতে শুরু করে, তবে এটি প্রথমে আন্ডারআর্মের (অ্যাক্সিলা) লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। এইভাবে, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি সরানো যেতে পারে এবং ল্যাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে। অক্ষীয় নোড বায়োপসিতে, আন্ডারআর্মের এলাকা থেকে প্রায় 10 থেকে 40 লিম্ফ নোড অপসারণ করা প্রয়োজন। এখানে, সেন্টিনেল নোড বায়োপসির চেয়ে বেশি লিম্ফ নোড অপসারণ করা হয়। অতএব, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড বায়োপসি করার আগে, সার্জনরা সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পছন্দ করেন কারণ এটি অ্যাক্সিলারি নোড বায়োপসি থেকে কম আক্রমণাত্মক।
সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে মিল কী?
- সেন্টিনেল নোডগুলি সাধারণত বাহুর নীচে অ্যাক্সিলারি নোডগুলিতে থাকে৷
- স্তন ক্যান্সার শনাক্তকরণ এবং অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ার জন্য সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সালি নোডস বায়োপসি উভয়ই ব্যবহার করা হয়।
সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে পার্থক্য কী?
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড হল প্রথম লিম্ফ নোড যা টিউমার ছড়াতে পারে। অন্যদিকে, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি বাহুর নীচে পাওয়া লিম্ফ নোড। সুতরাং, এটি সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে মূল পার্থক্য।
এছাড়াও, সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে আরেকটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল সেন্টিনেল নোড বায়োপসিতে, শুধুমাত্র কয়েকটি নোড সরানো হয়, তাই লোকেরা লিম্ফেডেমা পায় না। বিপরীতে, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ আরও নোড অপসারণ করে এবং আন্ডারআর্ম এলাকায় আরও বেশি স্বাভাবিক টিস্যু ব্যাহত করে। তাই লিম্ফেডেমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
সারাংশ – সেন্টিনেল বনাম অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডস
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড হল প্রথম লিম্ফ নোড যেখানে টিউমার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে৷ এগুলি সাধারণত অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলিতে অবস্থিত। অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি বাহুর নীচে পাওয়া লিম্ফ নোড। সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হল অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশনের চেয়ে স্তন ক্যান্সার এবং এর বিস্তার সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি। সুতরাং, এটি সেন্টিনেল এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের মধ্যে পার্থক্যকে সংক্ষিপ্ত করে৷
