কুশিং ডিজিজ এবং কুশিং সিনড্রোমের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে কুশিং ডিজিজ হয় মস্তিষ্কের মধ্যে একটি পিটুইটারি টিউমারের ফলে শরীরে তৈরি অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে, অন্যদিকে কুশিং সিনড্রোম হয় বাইরে থেকে আসা অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে। ওষুধের মাধ্যমে শরীরে বা পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারের ফলে শরীরে তৈরি হয়৷
ACTH (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন) মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত একটি হরমোন। এটি কর্টিসল নামে পরিচিত আরেকটি হরমোনের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে। কর্টিসল কিডনির উপরে অবস্থিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়।কর্টিসল মানুষকে স্ট্রেসের প্রতিক্রিয়া জানাতে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে, রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখতে এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কুশিং ডিজিজ এবং কুশিংস সিনড্রোম দুটি মেডিকেল অবস্থা যা শরীরে অত্যধিক কর্টিসল হরমোনের কারণে হয়।
কুশিং ডিজিজ কি?
কুশিং ডিজিজ একটি পিটুইটারি টিউমার যা অতিরিক্ত ACTH হরমোন নিঃসরণ করে তার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। এটি একটি বিরল রোগ যা প্রতি বছর এক মিলিয়নের মধ্যে 10 থেকে 15 জনকে প্রভাবিত করে। এটি 20 থেকে 50 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও বেশি দেখা যায়। সাধারণত, মহিলারা 70 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে দায়ী। কুশিং রোগে আক্রান্ত রোগীদের পিটুইটারিতে ছোট টিউমার থাকে যাকে পিটুইটারি মাইক্রোএডেনোমাস (কখনও কখনও বড় টিউমার বা ম্যাক্রোডেনোমাস) বলে। কুশিং ডিজিজ শরীরে অত্যধিক কর্টিসলের একটি চিকিৎসা অবস্থা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় যা একটি পিটুইটারি টিউমার থেকে উদ্ভূত হয় যা ACTH হরমোন নিঃসরণ করে।
চিত্র ০১: কুশিং ডিজিজ
উপসর্গগুলির মধ্যে মুখের পূর্ণতা বা গোলাকার হওয়া, ঘাড়ের পিছনে চর্বি যুক্ত হওয়া, ত্বকে সহজে ক্ষত, বেগুনি স্ট্রেচ মার্ক, অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি, গাল লাল, মুখে অতিরিক্ত চুল গজানো, ঘাড়, বুকে, সাধারণ দুর্বলতা, মাসিকের ব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মেজাজ এবং আচরণের ব্যাধি ইত্যাদি। পিটুইটারিতে বড় টিউমার বা ম্যাক্রোডেনোমাস দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, হাইপোপিটুইটারিজম, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি ইত্যাদির কারণ হতে পারে। এই চিকিৎসার নির্ণয়। শারীরিক পরীক্ষা, হরমোন পরীক্ষা, এমআরআই বা নিম্নমানের পেট্রোসাল সাইনাস স্যাম্পলিং এর মাধ্যমে এই অবস্থা। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস অপসারণ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কর্টিসলের উত্পাদন হ্রাস করার ওষুধ, বিকিরণ বা দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রেনালেক্টমি৷
কুশিং সিনড্রোম কি?
কুশিং সিন্ড্রোম অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে হয় যা ওষুধের মাধ্যমে শরীরের বাইরে থেকে আসে বা পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারের ফলে শরীরে তৈরি অতিরিক্ত কর্টিসল। কুশিং সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল গ্লুকোকোর্টিকয়েডের মতো কর্টিসল ডোজ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার। এই ওষুধগুলি হাঁপানি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাসের মতো অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। পিটুইটারি টিউমার, একটোপিক ACTH উৎপাদনকারী টিউমার বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারের মতো বেশ কিছু টিউমারও কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে।
চিত্র 02: কুশিং সিনড্রোম
লক্ষণগুলির মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, পাতলা হাত ও পা, একটি গোলাকার মুখ, ঘাড়ের গোড়ার চারপাশে চর্বি বৃদ্ধি, কাঁধের মধ্যে চর্বিযুক্ত কুঁজ, সহজে ক্ষত, চওড়া বেগুনি প্রসারিত চিহ্ন এবং দুর্বল পেশী অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।এই অবস্থার নির্ণয় 24-ঘন্টা প্রস্রাবের বিনামূল্যে কর্টিসল পরীক্ষা, গভীর রাতে লালা কর্টিসল পরীক্ষা, কম ডোজ ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট (এলডিডিএসটি), ডেক্সামেথাসোন-সিআরএইচ পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, এমআরআই স্ক্যান, সিটি স্ক্যান এবং পেট্রোসাল সাইনাসের মাধ্যমে করা যেতে পারে। নমুনা চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ, বিকিরণ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ, কর্টিসলের অত্যধিক উত্পাদন হ্রাস করার ওষুধের মধ্যে রয়েছে কেটোকোনাজল, মাইটোটেন, মেটাইরাপোন, মিফেপ্রিস্টোন।
কুশিং ডিজিজ এবং কুশিং সিনড্রোমের মধ্যে মিল কী?
- কুশিং ডিজিজ এবং কুশিং সিন্ড্রোম দুটি মেডিকেল অবস্থা যা শরীরে অত্যধিক কর্টিসল হরমোনের কারণে হয়।
- উভয় অবস্থার নামকরণ করা হয়েছে নিউরোসার্জন হার্ভে কুশিং-এর নামানুসারে, যিনি 1912 সালে এই অবস্থাগুলি প্রথম বর্ণনা করেছিলেন।
- এই অবস্থার মধ্যে ACTH হরমোনের অত্যধিক উৎপাদন হতে পারে।
- উভয় অবস্থাই বিক্ষিপ্ত এবং উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক মিউটেশনের কারণে হতে পারে।
- এরা একই রকম উপসর্গ তৈরি করে এবং একই ধরনের চিকিৎসার বিকল্প দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
- উভয় অবস্থাতেই পুরুষের তুলনায় নারীরা বেশি আক্রান্ত হয়।
কুশিং ডিজিজ এবং কুশিং সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?
মস্তিষ্কের মধ্যে একটি পিটুইটারি টিউমারের ফলে শরীরে তৈরি অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে কুশিং রোগ দেখা দেয় যখন কুশিং সিনড্রোম অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে ঘটে যা ওষুধের মাধ্যমে শরীরের বাইরে থেকে আসে বা শরীরে তৈরি হয়। একটি পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার। সুতরাং, এটি কুশিং রোগ এবং কুশিং সিন্ড্রোমের মধ্যে মূল পার্থক্য। অধিকন্তু, কুশিং রোগটি মেনিন 1, এনআর3সি1, এআইপি, টিপি53 এবং এনআর0বি1-এর মতো জিনের মিউটেশনের কারণে হয়। অন্যদিকে, Cushing’s syndrome CTNNB1, APC, PRKACA-এর মতো জিনের মিউটেশনের কারণে হয়।
নীচের ইনফোগ্রাফিকটি পাশাপাশি তুলনা করার জন্য সারণী আকারে কুশিং রোগ এবং কুশিং সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য উপস্থাপন করে৷
সারাংশ – কুশিং ডিজিজ বনাম কুশিং সিনড্রোম
কুশিং ডিজিজ এবং কুশিং সিন্ড্রোম দুটি মেডিকেল অবস্থা যা শরীরে অত্যধিক কর্টিসল হরমোনের কারণে হয়। কুশিং রোগটি মস্তিষ্কের মধ্যে একটি পিটুইটারি টিউমারের ফলে শরীরে তৈরি অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে হয় যখন কুশিং সিনড্রোম অতিরিক্ত কর্টিসলের কারণে হয় যা ওষুধের মাধ্যমে শরীরের বাইরে থেকে আসে বা পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনালের ফলে শরীরে তৈরি হয়। গ্রন্থি টিউমার। সুতরাং, এটি কুশিং রোগ এবং কুশিং সিনড্রোমের মধ্যে মূল পার্থক্য।
