মূল পার্থক্য - করোনারি আর্টারি ডিজিজ বনাম এথেরোস্ক্লেরোসিস
অথেরোস্ক্লেরোসিস হল ধমনীর একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা ধমনীর প্রাচীরের ভিতরে চর্বি জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিস যখন করোনারি ধমনীতে সংঘটিত হয় তখন ধমনীর লুমেনের একটি বাধা থাকে যা মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে যা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হিসাবে শেষ হয়। এই অবস্থাকে করোনারি আর্টারি ডিজিজ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। তদনুসারে, এথেরোস্ক্লেরোসিস হল প্যাথলজিকাল ঘটনা যা করোনারি ধমনী রোগের জন্ম দেয়। এটি করোনারি ধমনী রোগ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য।
করোনারি আর্টারি ডিজিজ কি?
মায়োকার্ডিয়াল পেশীতে রক্ত সরবরাহ করোনারি ধমনীর মাধ্যমে ঘটে। এই রক্তনালীগুলির বাধা এইভাবে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের সাথে আপস করে এবং শেষ পর্যন্ত মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়ার জন্ম দেয় যা করোনারি ধমনী রোগ হিসাবে পরিচিত৷
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা, ভাস্কুলার খিঁচুনি এবং ইত্যাদির কারণে করোনারি ধমনী বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
- অপরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ
- বয়স
- পুরুষ লিঙ্গ
- পারিবারিক ইতিহাস
- জিনগত ত্রুটি
- পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ
- হাইপারলিপিডেমিয়া
- উচ্চ রক্তচাপ
- ডায়াবেটিস
- ধূমপান
- ব্যায়ামের অভাব
- হোমোসিস্টাইনেমিয়া
- স্থূলতা
- গাউট
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
CAD এর সাথে যুক্ত ইস্কেমিয়া একটি ইসকেমিক ব্যথার জন্ম দেয় যা এনজাইনা নামে পরিচিত। সাধারণত একটি কেন্দ্রীয় রেট্রোস্টেরনাল বুকে ব্যথা থাকে যা চোয়াল বা বাহুতে বিকিরণ করে। এই ব্যাথার ধরণ আকর্ষক এবং সাধারণত ভয়ের অনুভূতির সাথে অস্বাভাবিক ঘাম হয়। রোগী ডিসপনিক হতে পারে।
নিচে বর্ণিত এনজিনার বিভিন্ন রূপ রয়েছে;
- এক্সারশনাল এনজাইনা - এটি বুকের সামনের অংশে একটি সংকুচিত অস্বস্তি যা শারীরিক পরিশ্রম, ঠান্ডা আবহাওয়া বা মানসিক উত্থান দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। যে ঘটনাটি এটিকে ট্রিগার করেছিল তা থেকে বিরতি নেওয়ার পরে ব্যথা সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে উপশম হয়৷
- স্থির এনজাইনা - একটি এনজাইনাকে স্থিতিশীল এনজাইনা হিসাবে বর্ণনা করা হয় যখন এর ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল বা তীব্রতার কোনও পরিবর্তন হয় না
- অস্থির এনজাইনা - সাম্প্রতিক সূত্রপাতের একটি এনজাইনা বা পূর্বে স্থিতিশীল এনজিনার অবনতিকে অস্থির অ্যাজিনা বলা হয়।
- অবাধ্য এনজাইনা - একটি গুরুতর করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের যেখানে রিভাসকুলারাইজেশন সম্ভব নয় এবং রোগী চিকিৎসা থেরাপিতে সাড়া দিচ্ছে না সেখানে অবাধ্য এনজাইনা হয়।
- ভেরিয়েন্ট এনজাইনা - একটি অপ্রীতিকর এনজাইনা একটি বৈকল্পিক এনজাইনা হিসাবে পরিচিত হয়
এনজাইনা ছাড়াও, অন্যান্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে যেমন,
- ক্লান্তি
- নির্ভরশীল অঞ্চলের শোথ
- শ্বাসকষ্ট
- অর্থোপনিয়া
- Paroxysmal নিশাচর শ্বাসকষ্ট
নির্ণয় এবং তদন্ত
ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত তদন্ত দ্বারা সমর্থিত হয়
- ECG
- স্পেকটি
- CT করোনারি এনজিওগ্রাফি
- স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি
চিত্র 01: CAD
ব্যবস্থাপনা
ভাস্কুলার আপস ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে CAD এর ব্যবস্থাপনা পরিবর্তিত হয়। ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে মেডিক্যাল থেরাপি দেওয়া যেতে পারে এবং লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি সনাক্ত করতে অনুসরণ করা যেতে পারে। যখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ব্যর্থ হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যেমন করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) করা হয়।
এথেরোস্ক্লেরোসিস কি?
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হল ধমনীর একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা ধমনীর প্রাচীরের ভিতরে চর্বি জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখে এমন বিভিন্ন কারণ এবং সহনশীলতা রয়েছে। এই অবদানকারী কারণগুলিকে মূলত পরিবর্তনযোগ্য কারণ এবং অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণ হিসাবে দুটি বিভাগে ভাগ করা যায়৷
পরিবর্তনযোগ্য ফ্যাক্টর
- হাইপারলিপিডেমিয়া
- উচ্চ রক্তচাপ
- ডায়াবেটিস
- প্রদাহ
- সিগারেট ধূমপান
অপরিবর্তনযোগ্য কারণ
- জিনগত ত্রুটি
- পারিবারিক ইতিহাস
- বয়স বাড়ছে
- পুরুষ লিঙ্গ
এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্যাথোজেনেসিস
"আঘাতের প্রতিক্রিয়া" হল সর্বাধিক গৃহীত অনুমান যা ধমনী প্রাচীরে সংঘটিত প্যাথলজিকাল ঘটনাগুলির সাথে পূর্বোক্ত ঝুঁকির কারণগুলিকে একীভূত করে এই অবস্থার প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করে৷ এই অনুমানটি একটি এথেরোমা বিকাশের জন্য একটি সাত-পদক্ষেপ প্রক্রিয়ার পরামর্শ দেয়৷
- এন্ডোথেলিয়াল আঘাত এবং কর্মহীনতা যা ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, লিউকোসাইট আনুগত্য এবং থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনা বাড়ায়।
- জাহাজের দেয়ালের ভিতরে লিপিড জমে। LDL এবং এর অক্সিডাইজড ফর্মগুলি হল চর্বির প্রকার যা প্রচুর পরিমাণে জমা হয়৷
- এন্ডোথেলিয়ামে মনোসাইট আনুগত্য। এই মনোসাইটগুলি তখন ইন্টিমাতে স্থানান্তরিত হয় এবং ফোম কোষ বা ম্যাক্রোফেজে রূপান্তরিত হয়৷
- প্লেটলেট আনুগত্য
- প্ল্যাটলেট, ম্যাক্রোফেজ এবং অন্যান্য বিভিন্ন ধরণের কোষ যা আঘাতের স্থানে জমে থাকে সেগুলি বিভিন্ন রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারীকে মুক্ত করতে শুরু করে যা মসৃণ পেশী কোষগুলির নিয়োগ শুরু করে মিডিয়া থেকে বা সঞ্চালনকারী অগ্রদূত থেকে।
- নিযুক্ত মসৃণ পেশী কোষগুলি বহির্মুখী ম্যাট্রিক্স পদার্থ সংশ্লেষণ করার সময় এবং টি কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজের দিকে আকৃষ্ট করার সময় প্রসারিত হয়৷
- লিপিড বহির্কোষী এবং অন্তঃকোষীয়ভাবে (ম্যাক্রোফেজ এবং মসৃণ পেশী কোষের ভিতরে) জমে একটি এথেরোমা তৈরি করে।
রূপবিদ্যা
অথেরোস্ক্লেরোসিসের দুটি বৈশিষ্ট্যগত রূপগত বৈশিষ্ট্য হল ফ্যাটি স্ট্রিক এবং এথেরোমাসের উপস্থিতি।
ফ্যাটি রেখায় লিপিড ভরা ফেনাযুক্ত ম্যাক্রোফেজ থাকে। শুরুতে, এগুলি ছোট হলুদ দাগ হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং পরে তারা একত্রিত হয়ে রেখা তৈরি করে যা সাধারণত 1 সেমি দৈর্ঘ্যের হয়। যেহেতু তারা পৃষ্ঠ থেকে পর্যাপ্তভাবে উঁচু হয় না, তাই জাহাজের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় না। যদিও চর্বিযুক্ত রেখাগুলি এথেরোমাসে অগ্রসর হতে পারে, তবে তাদের বেশিরভাগই স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। সুস্থ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মহাধমনীতেও এই চর্বিযুক্ত দাগ থাকতে পারে।
চিত্র 02: অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হয়েছে এমন একটি মহাধমনীর নমুনা
এথেরোস্ক্লেরোসিসের জটিলতা
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রধানত বড় ধমনীকে প্রভাবিত করে যেমন মহাধমনী এবং মাঝারি আকারের ধমনী যেমন করোনারি ধমনী।যদিও এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পক্ষে শরীরের যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, একজন ব্যক্তি তখনই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন এথেরোস্ক্লেরোসিস হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং নীচের অংশে সরবরাহকারী ধমনীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। অতএব, এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান জটিলতাগুলি হল,
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- সেরিব্রাল ইনফার্কশন
- নিম্ন অঙ্গের গ্যাংগ্রিন
- অর্টিক অ্যানিউরিজম
করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
করোনারি আর্টারি ডিজিজ বনাম এথেরোস্ক্লেরোসিস |
|
| অক্লুশন রক্তনালীগুলির বাধা এইভাবে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের সাথে আপস করে এবং শেষ পর্যন্ত মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়ার জন্ম দেয় যা করোনারি ধমনী রোগ হিসাবে পরিচিত। | অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হল ধমনীর একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা ধমনীর প্রাচীরের ভিতরে চর্বি জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। |
| প্রকার | |
| CAD হল একটি রোগ যা করোনারি ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয়। | এথেরোস্ক্লেরোসিস হল প্যাথলজিকাল ঘটনা যা CAD ঘটায় |
সারাংশ – করোনারি আর্টারি ডিজিজ বনাম এথেরোস্ক্লেরোসিস
অক্লুশন রক্তনালীগুলির বাধা এইভাবে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের সাথে আপস করে এবং শেষ পর্যন্ত মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার জন্ম দেয় যা করোনারি ধমনী রোগ হিসাবে পরিচিত। অন্যদিকে, এথেরোস্ক্লেরোসিস হল ধমনীর একটি রোগগত অবস্থা যা ধমনীর প্রাচীরের ভিতরে চর্বি জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। করোনারি ধমনী রোগটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয় যা করোনারি ধমনীতে ঘটে। এই দুটি শর্তের মধ্যে পার্থক্য।
করোনারি আর্টারি ডিজিজ বনাম এথেরোস্ক্লেরোসিসের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। দয়া করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের মধ্যে পার্থক্য
