মূল পার্থক্য - প্লুরাল ইফিউশন বনাম নিউমোনিয়া
প্লুরাল ইফিউশন এবং নিউমোনিয়া এমন দুটি অবস্থা যা আমাদের শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে। প্লুরাল ইফিউশন আসলে অনেক অসুস্থতার একটি জটিলতা যা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে শ্বাসনালী এবং ফুসফুসের প্যারেনকাইমার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে যেখানে নিউমোনিয়া হল এমন একটি অসুস্থতা যা প্লুরাল ইফিউশনের জন্ম দিতে পারে। এই দুটি মধ্যে মূল পার্থক্য. মেডিক্যালি প্লুরাল ইফিউশনকে প্লুরাল স্পেসে অত্যধিক তরল জমা হওয়াকে প্লুরাল ইফিউশন বলে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। অন্যদিকে, নিউমোনিয়াকে অণুজীবের দ্বারা ফুসফুসের প্যারেনকাইমার আক্রমণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে।
প্লুরাল ইফিউশন কি?
প্লুরাল স্পেসে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়াকে প্লুরাল ইফিউশন বলা হয়। এই অবস্থাটি বুকের এক্স-রে দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে যদি তরলের মাত্রা 300ml এর বেশি হয়। কিন্তু প্লুরাল ইফিউশনের ক্লিনিকাল সনাক্তকরণ তখনই সম্ভব যখন তরলের পরিমাণ 500ml-এর বেশি হয়।
ট্রান্সুডেট প্লুরাল ইফিউশন
ট্রান্সউডেট ধরণের প্লুরাল ইফিউশন দ্বিপাক্ষিক হতে পারে তবে বাম পাশের চেয়ে ডান দিকে বেশি তরল জমা হয়।
ট্রান্সউডেট প্লুরাল ইফিউশনের বৈশিষ্ট্য
- প্রোটিন কন্টেন্ট 30 g/l এর কম
- ল্যাকটিক ডিহাইড্রোজেনেস স্তর 200 IU/L এর কম
- তরল থেকে সিরাম LDH অনুপাত 0.6 এর চেয়ে ছোট
কারণ
- হার্ট ফেইলিওর
- হাইপোপ্রোটিনেমিয়া
- সংকোচনশীল পেরিকার্ডাইটিস
- হাইপোথাইরয়েডিজম
- ডিম্বাশয়ের টিউমার ডান দিকের প্লুরাল ইফিউশন তৈরি করে
এক্সুডেট প্লুরাল ইফিউশন
Exudate pleural effusions এর নিম্নলিখিত হলমার্ক বৈশিষ্ট্য রয়েছে
- প্রোটিন কন্টেন্ট 30 g/l এর বেশি
- ল্যাকটিক ডিহাইড্রোজেনেস স্তর 200 IU/L এর বেশি
কারণ
- ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া
- পালমোনারি ইনফার্কশন
- ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা
- TB
- অটোইমিউন রিউম্যাটিক ডিজিজ
- পোস্ট-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সিন্ড্রোম
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস
- মেসোথেলিওমা
- সারকোয়েডোসিস
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- শ্বাসকষ্ট
- শুকনো কাশি
- অর্থোপনিয়া
- বুকে ব্যাথা
- একটি সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অন্যান্য অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন জ্বর হতে পারে
- হেমোপটিসিস
নির্ণয়
একজন রোগী যখন প্লুরাল ইফিউশনের উপসর্গ দেখায় তখনই বুকের এক্স-রে করা হয়। একবার এক্স-রে প্লুরাল ইফিউশনের ক্লিনিকাল সন্দেহ নিশ্চিত করে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত প্লুরাল অ্যাসপিরেশন করা হয়৷
চিত্র 01: প্লুরাল ইফিউশন
চিকিৎসা
প্লুরাল ইফিউশনের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত প্যাথলজির সাথে পরিবর্তিত হয়।
নিউমোনিয়া কি?
ফুসফুসের প্যারেনকাইমায় একটি রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্ট (বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া) দ্বারা আক্রমণের ফলে ফুসফুসীয় টিস্যুর নির্গত দৃঢ়তা (একত্রীকরণ) উদ্রেক হয় যা নিউমোনিয়া নামে পরিচিত।
নিউমোনিয়ার শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে।
- কারক এজেন্ট অনুযায়ী
- রোগের স্থূল শারীরবৃত্তীয় বন্টন অনুসারে
- নিউমোনিয়া অর্জিত স্থান অনুযায়ী
- হোস্ট প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি অনুসারে
ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ছত্রাকজনিত
লোবার নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া
সম্প্রদায়-অর্জিত, হাসপাতালে-অর্জিত
আনুষঙ্গিক, ফাইব্রিনাস
প্যাথোজেনেসিস
স্বাভাবিক ফুসফুস কোনো রোগ সৃষ্টিকারী জীব বা পদার্থ থেকে মুক্ত থাকে। এই রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্টদের প্রবেশ রোধ করার লক্ষ্যে শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে।
- নাক ক্লিয়ারেন্স - নন-সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের শ্বাসনালীর সামনে জমা হওয়া কণাগুলি সাধারণত হাঁচি বা কাশির মাধ্যমে সরানো হয়। পিছন দিকে জমা হওয়া কণাগুলো ভেসে যায় এবং গিলে ফেলা হবে।
- ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল ক্লিয়ারেন্স- এর সাথে মিউকোসিলিয়ারি অ্যাকশন হয়
- অ্যালভিওলার ক্লিয়ারেন্স- অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ফ্যাগোসাইটোসিস।
নিউমোনিয়া হতে পারে যখনই এই প্রতিরক্ষা দুর্বল হয় বা হোস্ট প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়। দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ইমিউনোসপ্রেশন এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যবহার, লিউকোপেনিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণের মতো কারণগুলি হোস্টের প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে যা হোস্টকে এই ধরনের ব্যাধিগুলির জন্য দুর্বল করে তোলে।
ক্লিয়ারেন্স মেকানিজম বিভিন্ন উপায়ে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে,
- কাশির প্রতিফলন এবং হাঁচির প্রতিচ্ছবি দমন
- মিউকোসিলিয়ারি যন্ত্রপাতিতে আঘাত
- ফ্যাগোসাইটিক ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ
- পালমোনারি কনজেশন এবং শোথ
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং ব্রঙ্কিয়াল বাধার মতো পরিস্থিতিতে ফুসফুসের নিঃসরণ জমে।
কোমা, অ্যানেস্থেসিয়া বা স্নায়বিক রোগের মাধ্যমিক।
দীর্ঘস্থায়ী ধূমপান মিউকোসিলিয়ারি যন্ত্রের ধ্বংসের প্রধান কারণ।
ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া
কারণ
স্টাফাইলোকক্কা, স্ট্রেপ্টোকক্কা, নিউমোকোকি, হিমোফিলাস এবং সিউডোমোনাসরজেনোসা হল প্রধান কার্যকারক।
রূপবিদ্যা
ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার ফোসি হল তীব্র সাপুরেটিভ প্রদাহের একত্রিত এলাকা। একীভূতকরণ একটি লোবের মধ্য দিয়ে জটিল হতে পারে তবে এটি প্রায়শই বহুলোবার এবং প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক হয়৷
লোবার নিউমোনিয়া
কারণ
প্রধান কার্যকারক এজেন্ট হল নিউমোকোকি, ক্লেবসিয়েলা, স্ট্যাফাইলোকক্কা, স্ট্রেপ্টোকক্কা
রূপবিদ্যা
প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার চারটি ধাপ ক্লাসিকভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
যানজট
ফুসফুস ভারি, নোংরা এবং লাল। এই পর্যায়টি ভাস্কুলার এনজার্জমেন্ট, কিছু নিউট্রোফিল সহ অন্তঃ-অ্যালভিওলার তরল এবং প্রায়শই অসংখ্য ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
লাল হেপাটাইজেশন
কনজেশন লাল হেপাটাইজেশন দ্বারা অনুসরণ করে যা লাল কণিকা, নিউট্রোফিল এবং ফাইব্রিনের সাথে অ্যালভিওলার স্পেস পূরণ করে ব্যাপক সঙ্গম নির্গমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়৷
ধূসর হেপাটাইজেশন
ধূসর হেপাটাইজেশন পর্যায়ে অ্যালভিওলার স্পেসে জমে থাকা লাল রক্তকণিকার প্রগতিশীল বিচ্ছিন্নতার কারণে ফুসফুস একটি ধূসর বর্ণ ধারণ করে। এই ধূসর বর্ণ ফাইব্রিনোসপুরেটিভ এক্সিউডেটের উপস্থিতির দ্বারা উন্নত হয়।
রেজোলিউশন
প্যাথোজেনেসিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে, অ্যালভিওলার স্পেসের মধ্যে জমা হওয়া একত্রিত এক্সুডেটটি প্রগতিশীল এনজাইমেটিক হজমের মধ্য দিয়ে একটি দানাদার আধা-তরল ধ্বংসাবশেষ তৈরি করে যা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা পুনঃশোষিত হয় এবং গৃহীত হয়।
জটিলতা
- ফোড়া – টিস্যু ধ্বংস এবং নেক্রোসিসের কারণে
- Empyema- প্লুরাল গহ্বরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ফলে
- সংগঠন
- রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে দেওয়া।
চিত্র 02: নিউমোনিয়া
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- জ্বরের তীব্র সূত্রপাত
- শ্বাসকষ্ট
- উৎপাদনশীল কাশি
- বুকে ব্যাথা
- প্লুরাল ঘর্ষণ ঘষা
- ইফিউশন
প্লুরাল ইফিউশন এবং নিউমোনিয়ার মধ্যে মিল কী?
দুটিই শ্বাসতন্ত্রের রোগ
প্লুরাল ইফিউশন এবং নিউমোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
প্লুরাল ইফিউশন বনাম নিউমোনিয়া |
|
| প্লুরাল স্পেসে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়াকে প্লুরাল ইফিউশন বলা হয়। | ফুসফুসের প্যারেনকাইমায় একটি রোগের আক্রমণ-জনিত এজেন্ট (অধিকাংশ ব্যাকটেরিয়া) নিউমোনিয়া নামে পরিচিত ফুসফুসের টিস্যুর (একত্রীকরণ) নির্গত শক্তকরণের উদ্রেক করে। |
| প্রকৃতি | |
| প্লুরাল ইফিউশন অনেক প্যাথলজিক্যাল অবস্থার একটি জটিলতা। | নিউমোনিয়া প্লুরাল ইফিউশনের জন্ম দিতে পারে। |
| কারণ | |
|
ট্রান্সউডেট ধরনের প্লুরাল ইফিউশনের কারণ · হার্ট ফেইলিউর · হাইপোপ্রোটিনেমিয়া · কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস · হাইপোথাইরয়েডিজম · ডিম্বাশয়ের টিউমার ডান দিকের প্লুরাল ইফিউশন তৈরি করে এক্সুডেট ধরনের প্লুরাল ইফিউশনের কারণ · ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া · পালমোনারি ইনফার্কশন · ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমা · টিবি · অটোইমিউন রিউম্যাটিক ডিজিজ · পোস্ট-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সিন্ড্রোম · তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস · মেসোথেলিওমা · সারকয়েডোসিস |
নিউমোনিয়া মূলত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ফুসফুসের প্যারেনকাইমার সংক্রমণের কারণে হয়। |
| ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য | |
|
প্লুরাল ইফিউশনের ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য হল, · শ্বাসকষ্ট · শুকনো কাশি · অর্থোপনিয়া · বুকে ব্যাথা · একটি সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অন্যান্য অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন জ্বর হতে পারে · হেমোপটিসিস |
নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল, · তীব্র জ্বরের সূত্রপাত · শ্বাসকষ্ট · উৎপাদনশীল কাশি · বুকে ব্যাথা · প্লুরাল ঘর্ষণ ঘষা · ইফিউশন |
| শনাক্তকরণ | |
| একজন রোগী যখন প্লুরাল ইফিউশনের উপসর্গ দেখায় তখনই বুকের এক্স-রে করা হয়। একবার এক্স-রে প্লুরাল ইফিউশনের ক্লিনিকাল সন্দেহ নিশ্চিত করে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত প্লুরাল অ্যাসপিরেশন করা হয়৷ | কারক এজেন্ট সনাক্তকরণের জন্য স্পুটামের সংস্কৃতি ব্যবহার করা হয়। |
| চিকিৎসা | |
| প্লুরাল ইফিউশনের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত প্যাথলজির সাথে পরিবর্তিত হয়। | ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। |
সারাংশ – প্লুরাল ইফিউশন বনাম নিউমোনিয়া
রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্ট (বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া) দ্বারা ফুসফুসের প্যারেনকাইমা আক্রমণ নিউমোনিয়া নামে পরিচিত ফুসফুসের টিস্যুর (একত্রীকরণ) নির্গত শক্তকরণের উদ্রেক করে। প্লুরাল স্পেসে তরল জমা হওয়ার কারণে নিউমোনিয়া জটিল হতে পারে যা নিউমোনিয়া নামে পরিচিত।
প্লুরাল ইফিউশন বনাম নিউমোনিয়ার PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন প্লুরাল ইফিউশন এবং নিউমোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য
