মূল পার্থক্য - লিম্ফোমা বনাম নন হজকিন্স লিম্ফোমা
লিম্ফয়েড সিস্টেমের ক্ষতিকারকতাকে লিম্ফোমাস বলা হয়। এগুলি মোটামুটি সাধারণ ধরণের ক্যান্সার যার ঘটনা গত কয়েক দশকে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রধানত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড হোস্টের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে। নন-হজকিনের লিম্ফোমা হল এক ধরনের লিম্ফোমা যার প্যাথোজেনেসিস বিভিন্ন ইটিওলজিকাল কারণের দ্বারা শুরু হয়। হজকিনের লিম্ফোমা অন্য ধরনের। অতএব, লিম্ফোমা এবং নন হজকিনের লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য এই সত্য থেকে উদ্ভূত হয় যে লিম্ফোমা হজকিনস এবং নন-হজকিনস লিম্ফোমা এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমা উভয়ই এক প্রকার।তাই, এখানে আমরা মূলত হজকিন্স এবং নন-হজকিন্স লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য নিয়ে আলোচনা করেছি।
লিম্ফোমা কি?
লিম্ফয়েড সিস্টেমের ম্যালিগন্যান্সিগুলিকে লিম্ফোমা বলা হয়। লিম্ফয়েড টিস্যু উপস্থিত যে কোনো স্থানে এগুলি উঠতে পারে। এটি 5ম পশ্চিমা বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্সি। লিম্ফোমার সামগ্রিক ঘটনা প্রতি 100000 15-20। পেরিফেরাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হল সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। যাইহোক, প্রায় 20% ক্ষেত্রে, প্রাথমিক এক্সট্রানোডাল সাইটগুলির লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি পরিলক্ষিত হয়। সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে, লিম্ফোমা সম্পর্কিত বি উপসর্গ যেমন ওজন হ্রাস, জ্বর এবং ঘাম দেখা দিতে পারে। WHO শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, লিম্ফোমাকে হজকিনের লিম্ফোমা এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমা হিসাবে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়।
হজকিনের লিম্ফোমা কী?
হজকিনের লিম্ফোমাসের ঘটনা পশ্চিমা বিশ্বে প্রতি 100000 জনে 3টি। এই বিস্তৃত শ্রেণীটিকে ক্লাসিক্যাল এইচএল এবং নোডুলার লিম্ফোসাইট-প্রধান এইচএল হিসাবে ছোট গোষ্ঠীতে উপশ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।ক্লাসিক্যাল এইচএল-এ, যা 90-95% ক্ষেত্রে, হলমার্ক বৈশিষ্ট্য হল রিড-স্টার্নবার্গ সেল। নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রিডোমিন্যান্ট এইচএল, "পপকর্ন সেল"-এ, রিড-স্টার্নবার্গের একটি রূপ মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
ইটিওলজি
এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) ডিএনএ হজকিনের লিম্ফোমা রোগীদের টিস্যুতে পাওয়া গেছে।
চিত্র ০১: শরীরের গুরুত্বপূর্ণ লিম্ফ নোড
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
বেদনাহীন সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এইচএল-এর সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা। এই টিউমারগুলি পরীক্ষায় রাবারি। মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণে রোগীদের একটি ছোট অনুপাত কাশি সহ উপস্থিত হতে পারে। কেউ কেউ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির জায়গায় প্রুরিটাস এবং অ্যালকোহল সংক্রান্ত ব্যথা হতে পারে।
তদন্ত
- মিডিয়াস্টিনাল প্রশস্তকরণের জন্য বুকের এক্স-রে
- বুক, পেট, শ্রোণী, ঘাড়ের সিটি স্ক্যান
- PET স্ক্যান
- অস্থি মজ্জার বায়োপসি
- রক্তের সংখ্যা
ব্যবস্থাপনা
চিকিৎসা বিজ্ঞানের সাম্প্রতিক অগ্রগতি এই অবস্থার পূর্বাভাসকে উন্নত করেছে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডক্সোরুবিসিন, ব্লোমাইসিন, ভিনব্লাস্টাইন এবং ড্যাকারবাজিনের 2-4টি চক্র, অ-জীবাণুমুক্ত, তারপরে বিকিরণ, যা 90% এর বেশি নিরাময়ের হার দেখিয়েছে।
কেমোথেরাপির সাথে ডক্সোরুবিসিন, ব্লিওমাইসিন, ভিনব্লাস্টাইন এবং ড্যাকারবাজিনের ৬-৮টি চক্র দিয়ে উন্নত রোগের চিকিৎসা করা যেতে পারে।
নন হজকিন্স লিম্ফোমা কী?
শুরুতে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, নন-হজকিন লিম্ফোমা হল এক প্রকার লিম্ফোমা। WHO শ্রেণীবিন্যাস অনুসারে, নন-হজকিনের লিম্ফোমাগুলির 80% বি-সেল উত্সের এবং বাকিগুলি টি-সেল উত্সের।
ইটিওলজি
- পারিবারিক ইতিহাস
- হিউম্যান টি-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস টাইপ-১
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি
- Chlamydia psittaci
- EBV
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং সংক্রমণ
প্যাথোজেনেসিস
লিম্ফোসাইটের বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে, লিম্ফোসাইটের ম্যালিগন্যান্ট ক্লোনাল প্রসারণ ঘটতে পারে যা বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোমাসের জন্ম দেয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং টি সেল রিসেপ্টরগুলির জন্য শ্রেণী পরিবর্তন বা জিন পুনঃসংযোগে ত্রুটিগুলি হল পূর্ববর্তী ক্ষত যা পরবর্তীতে ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরে অগ্রসর হয়৷
NHL এর প্রকার
- ফলিকুলার
- Lymphoplasmacytic
- ম্যান্টেল সেল
- ডিফিউজ বড় বি কোষ
- বার্কিটের
- অ্যানাপ্লাস্টিক
চিত্র 02: টার্মিনাল ইলিয়ামের ম্যান্টল সেল লিম্ফোমার মধ্যবর্তী ম্যাগনিফিকেশন মাইক্রোগ্রাফ
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
সর্বাধিক ক্লিনিকাল উপস্থাপনা হল ব্যথাহীন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বা লক্ষণ যা লিম্ফ নোড ভর দ্বারা যান্ত্রিক ব্যাঘাতের কারণে ঘটে।
লিম্ফোমা এবং নন হজকিন্স লিম্ফোমার মধ্যে মিল কী?
উভয় অবস্থাতেই লিম্ফয়েড টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্সি দেখা দেয়।
লিম্ফোমা এবং নন হজকিন্স লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য কী?
লিম্ফোমাসকে হজকিনস এবং নন-হজকিন্স লিম্ফোমাস হিসাবে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। যেহেতু নন হজকিনের লিম্ফোমাগুলি শুধুমাত্র বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোমা, তাই আলোচনা করার জন্য কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই; তাই, আমরা এখানে হজকিনস এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমাসের মধ্যে পার্থক্য তুলনা করেছি।
হজকিনের লিম্ফোমা এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য কী?
হজকিনের লিম্ফোমা বনাম নন-হজকিনের লিম্ফোমা |
|
| অধিকাংশ সময়, এগুলি সার্ভিকাল এবং মিডিয়াস্টিনাল নোডের মতো নোডের একক অক্ষীয় গোষ্ঠীতে স্থানীয়করণ করা হয়। | পেরিফেরাল নোডগুলি নন-হজকিন লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। |
| প্রসারণ | |
| সংলগ্নতার মাধ্যমে একটি সুশৃঙ্খলভাবে ছড়িয়ে পড়ে। | অসংলগ্ন বিস্তার আছে। |
| এক্সট্রানোডাল উপস্থাপনা | |
| এক্সট্রানোডাল উপস্থাপনা বিরল। | এক্সট্রানোডাল উপস্থাপনা সাধারণ। |
| কারণ | |
| Epstein Barr ভাইরাস হল সবচেয়ে সাধারণ ইটিওলজিক্যাল এজেন্ট। |
সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হল,
|
| ক্লিনিকাল উপস্থাপনা | |
|
বেদনাহীন সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হল HL এর সবচেয়ে সাধারণ উপস্থাপনা। এই টিউমারগুলি পরীক্ষায় রাবারি। মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণে রোগীদের একটি ছোট অনুপাত কাশি সহ উপস্থিত হতে পারে। কেউ কেউ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির স্থানে প্রুরিটাস এবং অ্যালকোহল সংক্রান্ত ব্যথা হতে পারে। |
সর্বাধিক ক্লিনিকাল উপস্থাপনা হল ব্যথাহীন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বা লক্ষণ যা লিম্ফ নোড ভর দ্বারা যান্ত্রিক ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। |
সারাংশ – লিম্ফোমা বনাম নন হজকিন্স লিম্ফোমা
লিম্ফোমা হল লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির ক্ষতিকারকতা। লিম্ফোমাসের দুটি প্রধান বিভাগ রয়েছে; তারা হজকিন লিম্ফোমাস এবং নন-হজকিন লিম্ফোমাস। এই ম্যালিগন্যান্সিগুলির পূর্বাভাস নির্ভর করে রোগের অগ্রগতির পর্যায় এবং উত্সের কোষগুলির উপর৷
