হজকিন বনাম নন-হজকিন লিম্ফোমা
হজকিন এবং নন-হজকিন লিম্ফোসাইট ক্যান্সারের দুটি গুরুত্বপূর্ণ উপপ্রকার। দুটি অবস্থার মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে যখন কিছু উপস্থাপিত বৈশিষ্ট্য, তদন্ত এবং সাধারণ চিকিত্সা নীতিগুলি হজকিন এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা উভয়ের জন্যই একই। এই নিবন্ধটি হজকিন এবং নন-হজকিন লিম্ফোমার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, কারণ, তদন্ত এবং নির্ণয়, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং পূর্বাভাস বর্ণনা করে এবং উভয়ের মধ্যে পার্থক্যের রূপরেখা দেয়।
হজকিন লিম্ফোমা
হজকিন লিম্ফোমা লিম্ফোসাইটের এক প্রকার ম্যালিগন্যান্ট প্রসারণ।এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দ্বিগুণ সাধারণ। তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক উভয় ব্যক্তিই হজকিন লিম্ফোমা পেতে পারেন কারণ দুটি শীর্ষ বয়স রয়েছে। হজকিন লিম্ফোমা পাঁচ প্রকার। সেগুলি হল ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা, নোডুলার স্ক্লেরোজিং, মিশ্র সেলুলিটি, লিম্ফোসাইট সমৃদ্ধ এবং লিম্ফোসাইট ক্ষয়প্রাপ্ত হজকিন লিম্ফোমা। এই লিম্ফোমাগুলির সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ হল লিম্ফ নোড বৃদ্ধি। 25% রোগী অলসতা, জ্বর, রাতের ঘাম এবং ওজন হ্রাসের অভিযোগ করেন। অ্যালকোহল হজকিন রোগীদের ব্যথা হতে পারে। জ্বর চরিত্রগত কিন্তু বিরল। একে Pel-Ebstein জ্বর বলা হয় এবং এটি জ্বর এবং দীর্ঘ সময়ের স্বাভাবিক/নিম্ন তাপমাত্রার মধ্যে পরিবর্তন করে।
পরীক্ষার সময় লিম্ফ নোড সাইট, আকার, সামঞ্জস্য, গতিশীলতা এবং কোমলতা মূল্যায়ন করা উচিত। তদন্তের মধ্যে রয়েছে লিম্ফ নোড বায়োপসি, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, ইএসআর, লিভার এবং রেনাল ফাংশন পরীক্ষা, সিটি, এমআরআই, বুকের এক্স-রে। রক্তাল্পতা এবং উত্থিত ESR খারাপ পূর্বাভাসের পরামর্শ দেয়। হজকিন লিম্ফোমা অ্যান আর্বার পদ্ধতিতে মঞ্চস্থ করা হয় যা পূর্বাভাসের সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত।
পর্যায় 1 - একটি একক লিম্ফ নোড অঞ্চলে সীমাবদ্ধ
পর্যায় 2 - ডায়াফ্রামের একই পাশে দুই বা ততোধিক লিম্ফ নোড অঞ্চলের সম্পৃক্ততা
পর্যায় 3 - ডায়াফ্রামের উভয় পাশে নোডের সম্পৃক্ততা
পর্যায় 4 - নোডের বাইরে ছড়িয়ে পড়ুন
রেডিওথেরাপি হল পর্যায় 1 এবং 2 এর জন্য পছন্দের চিকিত্সা। ABVD পদ্ধতির সাথে কেমোথেরাপি (Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) হল 2a বা তার উপরের পর্যায়ের জন্য পছন্দের চিকিত্সা। চিকিত্সা নিজেই হাইপোথাইরয়েডিজম, ফুসফুসের ফাইব্রোসিস, বমি বমি ভাব, অ্যালোপেসিয়া এবং পুরুষদের মধ্যে উর্বরতা সৃষ্টি করতে পারে। 1A লিম্ফোসাইটের প্রধান রোগে % বছরের বেঁচে থাকার হার 90% এর উপরে এবং 4A লিম্ফোসাইট হ্রাসজনিত রোগে 40% এর কম৷
নন-হজকিন লিম্ফোমা
নন-হজকিন লিম্ফোমা হল বিভিন্ন ধরনের অবস্থার গ্রুপ যেখানে রিড স্টার্নবার্গ কোষের বৈশিষ্ট্য নেই। বেশিরভাগই বি সেল লিম্ফোমা। সমস্ত এলাকা লিম্ফ নোডের চারপাশে কেন্দ্রীভূত নয়। অতিরিক্ত নোডাল লিম্ফোমাগুলি মিউকোসা সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যুতে অবস্থিত।ইবিভি, এইচআইভি এবং অনাক্রম্যতা-সমঝোতার অন্যান্য কারণ নন-হজকিন লিম্ফোমাসের প্রকোপ বাড়িয়েছে। নন হজকিন লিম্ফোমাগুলি বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন, তবে এটি লিম্ফ নোড বৃদ্ধি, ত্বক, হাড়, অন্ত্র, স্নায়ুতন্ত্র এবং ফুসফুসের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে। স্টেজিং হজকিনের জন্য অনুরূপ কিন্তু কম গুরুত্বপূর্ণ কারণ বেশিরভাগের উপস্থাপনায় ব্যাপক রোগ রয়েছে।
হজকিন রোগের জন্য তদন্ত একই রকম। রোগী যদি বয়স্ক, উপসর্গযুক্ত, লিম্ফ নোড 10 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয় বা উপস্থাপনের সময় রক্তাল্পতা থাকে তবে পূর্বাভাস আরও খারাপ। নিম্ন গ্রেডের লক্ষণহীন রোগের চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। ক্লোরাম্বুসিল, পিউরিন অ্যানালগ, রেডিওথেরাপি অত্যন্ত কার্যকর।
হজকিন এবং নন-হজকিন লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য কী?
• হজকিনের রোগে রিড স্টার্নবার্গ কোষের বৈশিষ্ট্য রয়েছে যেখানে নন-হজকিন রোগ নেই।
• হজকিনের রোগ প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য হিসাবে লিম্ফ নোড বৃদ্ধির সাথে উপস্থাপন করে যখন নন-হজকিন রোগ বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন।
• হজকিনের প্রেজেন্টস তাড়াতাড়ি হয় এবং ভাল পূর্বাভাস থাকে যখন নন-হজকিনস দেরিতে দেখা দেয় ব্যাপক রোগের সাথে।
• ABVD পদ্ধতি সাধারণত হজকিন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যদিও এটি নন-হজকিন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় না।
• হজকিনস রোগের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য স্টেজিং প্রয়োজন যখন উপস্থাপনায় ব্যাপক রোগের কারণে স্টেজিং প্রায় সবসময়ই অপ্রয়োজনীয়৷
আরো কারণ:
1. লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মধ্যে পার্থক্য
2. টি লিম্ফোসাইট এবং বি লিম্ফোসাইটের মধ্যে পার্থক্য
৩. কার্সিনোমা এবং মেলানোমার মধ্যে পার্থক্য
৪. লিউকেমিয়া এবং মাইলোমার মধ্যে পার্থক্য
৫. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য
