মূল পার্থক্য – অ্যাটেলেক্টেসিস বনাম নিউমোথোরাক্স
Atelectasis এবং pneumothorax দুটি ফুসফুসের ব্যাধি যা যথাযথভাবে চিকিত্সা না করলে মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। নিউমোথোরাক্স হল ফুসফুসের গহ্বরের ভিতরে বাতাসের উপস্থিতি যেখানে atelectasis হল একটি ফুসফুস বা লোবের সম্পূর্ণ বা আংশিক পতন। যদিও এই দুটি রোগের মধ্যে কয়েকটি প্রধান পার্থক্য রয়েছে, তবে অ্যাটেলেক্টেসিস এবং নিউমোথোরাক্সের মধ্যে মূল পার্থক্য হল প্লুরাল ক্যাভিটিতে বাতাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি (যদি না অ্যাটেলেক্টেসিসের কারণ নিউমোথোরাক্স হয়।)
Atelectasis কি?
ফুসফুসের একটি ফুসফুস বা লোবের সম্পূর্ণ বা আংশিক পতনকে অ্যাটেলেক্টেসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।আমাদের ফুসফুসে লক্ষ লক্ষ বায়ু ভরা থলি আছে যাকে অ্যালভিওলি বলা হয় যার মাধ্যমে গ্যাসের আদান-প্রদান ঘটে। এই বায়ু পূর্ণ স্থানগুলির স্ফীতি ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল জুড়ে পালমোনারি টিস্যুগুলির পতনের দিকে পরিচালিত করে৷
চিকিত্সাগতভাবে, দুটি প্রধান ধরনের অ্যাটেলেক্টাসিস পরিলক্ষিত হয়েছে।
অবস্ট্রাকটিভ অ্যাটেলেক্টাসিস
যখন শ্বাসনালীতে বাধা থাকে, তখন অ্যালভিওলি বাতাসের সরবরাহ পায় না যা তাদের স্ফীত রাখার জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, একটি নেতিবাচক ইন্ট্রা অ্যালভিওলার চাপ তৈরি হয়। অ্যালভিওলির ভিতরে এবং বাইরের চাপের ভারসাম্যহীনতা বায়ু থলিগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে ফুসফুসের টিস্যুগুলি ভেঙে যায়। যে হারে atelectasis বিকশিত হয় তা প্রধান তিনটি কারণের উপর নির্ভর করে,
- শ্বাসনালীর যে অংশটি আটকে আছে
- আক্রান্ত এবং অ-আক্রান্ত অংশগুলির মধ্যে সমান্তরাল বায়ু সরবরাহের উপস্থিতি
- বাধার প্রকৃতি
কারণ
- মিউকাস প্লাগ
- বিদেশী সংস্থা
- টিউমার
প্যাথোফিজিওলজি
আগে যেমন আলোচনা করা হয়েছে, শ্বাসনালীতে বাধার পরে, ফুসফুসীয় কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্ত দ্বারা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় যা শ্বাসনালীতে বাধার বিন্দু পর্যন্ত দূরবর্তী অংশে আটকে থাকে। অবশেষে, অ্যালভিওলির ভিতরে একটি নেতিবাচক বায়ুচাপ তৈরি হয়। অ্যালভিওলির অভ্যন্তরে নেতিবাচক চাপ কৈশিকগুলি থেকে তরল বের করে, যার ফলে বায়ু থলির ভিতরে তাদের জমা হয়। এটি সংক্রমণের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়৷
ধ্বসিত পালমোনারি টিস্যুগুলি সংলগ্ন রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে, রক্ত প্রবাহের প্রতি ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। হাইপোক্সিয়া দ্বারা উদ্দীপিত ভাসোকনস্ট্রিকশন দ্বারা এই অবস্থার আরও অবনতি হয়। রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধের বৃদ্ধি ফুসফুসের প্রভাবিত অঞ্চলগুলি থেকে রক্তকে দূরে সরিয়ে দেয়।অতএব, মহাধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন সামান্যই প্রভাবিত হয়।
চিত্র 01: Atelectasis
Nonobstructive Atelectasis
যখন কোনো অপ্রতিরোধী কারণে অ্যাটেলেক্টেসিস বিকশিত হয়, তখন সেই প্রকারটিকে নন-অবস্ট্রাকটিভ অ্যাটেলেক্টেসিস হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। এখানে, ভিসারাল প্লুরা এবং প্যারিটাল প্লুরা একে অপরের সাথে আলগা যোগাযোগ করে এবং এটি পুরো প্রক্রিয়াটির প্যাথলজিকাল ভিত্তিকে অন্তর্নিহিত করে৷
প্যাথোফিজিওলজি
একটি বিশেষ ধরণের অ্যালভিওলার এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা উত্পাদিত সারফ্যাক্ট্যান্টগুলি অ্যালভিওলির অভ্যন্তরে পৃষ্ঠের উত্তেজনা হ্রাস করতে এবং তাদের পতন রোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উৎপাদনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন যেকোনো অবস্থাই অ্যাটেলেক্টাসিসের কারণ হতে পারে।
কারণ
শ্বাসকষ্টের সিনড্রোম (প্রায়ই নবজাতকদের মধ্যে দেখা যায়)
Atelectasis এর লক্ষণ
- কাশি
- শ্বাসকষ্ট
- মাথা ঘোরা
- মাঝে মাঝে বুকে ব্যাথা
একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য উপসর্গের সময়কাল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷
তদন্ত
- বুকের এক্স-রে
- CT স্ক্যান
- অক্সিমেট্রি
- ব্রঙ্কোস্কোপি
- টিউমারের উপস্থিতি সন্দেহ হলে বায়োপসি করার প্রয়োজন হতে পারে।
ব্যবস্থাপনা
অ্যাটেলেকটেসিসের ব্যবস্থাপনা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে
- অস্ত্রোপচারে বাধা অপসারণ
- চেস্ট ফিজিওথেরাপি
- যেকোন সম্পর্কিত সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে
নিউমোথোরাক্স কি?
প্লুরাল গহ্বরের ভিতরে বাতাসের উপস্থিতিকে নিউমোথোরাক্স হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অতীতে, যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসার জন্য প্লুরাল ক্যাভিটিতে বাতাস প্রবেশ করানো হতো। একে বলা হত কৃত্রিম নিউমোথোরাক্স। স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স হল কোন আপাত কারণ ছাড়াই প্লুরাল গহ্বরে হঠাৎ বাতাসের প্রবেশ। আরও তদন্তে প্রায়ই বুলা ফেটে যাওয়া প্রকাশ পায়৷
প্যারিটাল প্লুরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে বাইরে থেকে বাতাস প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। বেশিরভাগ সময়, ছুরিকাঘাতের মতো অনুপ্রবেশকারী আঘাতের কারণে এটি ঘটে। এই ধরনের নিউমোথোরাক্সকে ওপেন নিউমোথোরাক্স বলা হয়।
ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের একটি ফ্ল্যাপ একটি ভালভ হিসাবে কাজ করতে পারে। অতএব, রোগী যতবার অনুপ্রাণিত হয়, বায়ু ত্বকের ফ্ল্যাপের মতো ভালভ খোলার সাথে প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে। কিন্তু মেয়াদ শেষ হওয়ার সময়, ফ্ল্যাপটি বন্ধ থাকে, বাতাসের পলায়ন রোধ করে। ফলস্বরূপ, প্লুরাল গহ্বরের অভ্যন্তরে বায়ু জমা হয়, ইন্ট্রাপ্লুরাল চাপ বৃদ্ধি করে।ইন্ট্রা প্লুরাল প্রেসার তৈরি হলে মিডিয়াস্টিনামকে বিপরীত দিকে ঠেলে দেয়। এই মারাত্মক অবস্থাকে টেনশন নিউমোথোরাক্স বলা হয়।
যে ধরনই হোক না কেন, প্লুরাল গহ্বরে বায়ু জমে থাকা সমস্ত ধরনের নিউমোথোরাক্সে আক্রান্ত ফুসফুসের উপর অযাচিত চাপ সৃষ্টি করে। এটি ফুসফুসের টিস্যুগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে তাদের পতন ঘটে। অন্য কথায়, নিউমোথোরাক্স atelectasis এর কারণ হতে পারে।
চিত্র 02: নিউমোথোরাক্স
কারণ
- বুকে আঘাত
- যান্ত্রিক বায়ুচলাচল
- ফুসফুসের রোগ
- ফেটে যাওয়া বুলা
লক্ষণ
- শ্বাসকষ্ট
- কাশি
- বুকে ব্যাথা
তদন্ত
- বুকের এক্স-রে
- কখনও কখনও সিটি স্ক্যানও করা হয়
চিকিৎসা
- বুকে টিউব সন্নিবেশ
- এয়ার লিক বন্ধ করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
অ্যাটেলেক্টাসিস এবং নিউমোথোরাক্সের মধ্যে মিল কী
- উভয় অবস্থাই পালমোনারি ডিজঅর্ডার যা ফুসফুসের টিস্যুর ভিতরে এবং বাইরের চাপে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে।
- আক্রান্ত ফুসফুস সম্পূর্ণ বা আংশিক উভয় ক্ষেত্রেই ভেঙে পড়ে।
Atelectasis এবং Pneumothorax এর মধ্যে পার্থক্য কি?
Atelectasis বনাম নিউমোথোরাক্স |
|
| ফুসফুসের একটি ফুসফুস বা লোবের সম্পূর্ণ বা আংশিক পতনকে অ্যাটেলেক্টাসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। | প্লুরাল গহ্বরের অভ্যন্তরে বাতাসের উপস্থিতিকে নিউমোথোরাক্স হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। |
| কারণ | |
| অ্যাটেলেক্টাসিস বিভিন্ন কারণে হতে পারে। | নিউমোথোরাক্স অ্যাটেলেক্টেসিস ঘটাতে পারে, কিন্তু অ্যাটেলেক্টেসিস নিউমোথোরাক্স ঘটাতে পারে না। |
| প্লুরাল ক্যাভিটিতে বায়ু | |
| প্লুরাল ক্যাভিটিতে বায়ু থাকে না যদি না অ্যাটেলেক্টেসিসের কারণ নিউমোথোরাক্স হয়। | প্লুরাল ক্যাভিটিতে বাতাস থাকে। |
| চাপ | |
| আলভিওলির ভিতরে একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়। | প্লুরাল ক্যাভিটির ভিতরে একটি ইতিবাচক চাপ তৈরি হয়। |
সারাংশ – অ্যাটেলেক্টেসিস বনাম নিউমোথোরাক্স
নিউমোথোরাক্স হল ফুসফুসের গহ্বরের ভিতরে বাতাসের উপস্থিতি যেখানে অ্যাটেলেক্টেসিস হল ফুসফুস বা ফুসফুসের লোবের সম্পূর্ণ বা আংশিক পতন। অ্যাটেলেক্টেসিস এবং নিউমোথোরাক্সের মধ্যে পার্থক্য হল প্লুরাল ক্যাভিটির ভিতরে বাতাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। এগুলি গুরুতর অবস্থা যা কখনও কখনও চিকিৎসা জরুরী হিসাবে বিবেচিত হয়। ন্যূনতম সম্ভাব্য সময়ের মধ্যে এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের নির্ণয় ও পরিচালনা করার জন্য চিকিত্সকদের অনুশীলন এবং প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকা উচিত। তা করতে ব্যর্থ হলে রোগীর জীবন বিপদে পড়ে।
Atelectasis বনাম নিউমোথোরাক্সের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন Atelectasis এবং Pneumothorax এর মধ্যে পার্থক্য।
