মূল পার্থক্য - অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বনাম লিউকেমিয়া
লিউকেমিয়াকে অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক ম্যালিগন্যান্ট মনোক্লোনাল শ্বেত রক্তকণিকা জমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। নাম থেকেই আপনি বুঝতে পারবেন যে লিউকেমিয়া এক ধরনের ম্যালিগন্যান্সি। অস্থি মজ্জার হাইপারসেলুলিটি (অ্যাপ্লাসিয়া) সহ প্যানসাইটোপেনিয়াকে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়ার মধ্যে মূল পার্থক্য হল কোনও ক্যান্সারযুক্ত কোষ, লিউকেমিক বা অস্বাভাবিক কোষের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি; লিউকেমিয়া পেরিফেরাল রক্ত বা অস্থি মজ্জাতে ক্যান্সার, লিউকেমিক বা অস্বাভাবিক কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নয়।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া কী?
অস্থি মজ্জার হাইপারসেলুলিটি (অ্যাপ্লাসিয়া) সহ প্যানসাইটোপেনিয়াকে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এই অবস্থায়, পেরিফেরাল রক্ত বা অস্থি মজ্জাতে কোনও লিউকেমিক, ক্যান্সার বা অন্যান্য অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া যায় না। প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেলের সংখ্যা হ্রাসের সাথে সাথে অবশিষ্টাংশের ত্রুটি বা তাদের বিরুদ্ধে অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়ার ফলে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। এই অবস্থাটি কিছু ক্ষেত্রে মাইলোডিসপ্লাসিয়া, প্যারোক্সিসমাল নক্টার্নাল হিমোগ্লোবিনুরিয়া বা এএমএলে পরিণত হতে পারে।
ইটিওলজি
অধিকাংশ ক্ষেত্রে ইমিউন মেকানিজম প্রধান ভূমিকা পালন করে। অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা রক্ত এবং অস্থি মজ্জার সক্রিয় সাইটোটক্সিক টি কোষের কারণে ঘটে। সাইটোটক্সিক ওষুধ যেমন বুসালফান এবং ডক্সোরুবিসিনের কারণে বোন ম্যারো অ্যাপ্লাসিয়া হতে পারে। কিন্তু কিছু নন-সাইটোটক্সিক ওষুধ যেমন ক্লোরামফেনিকল, গোল্ড, কার্বিমাজল, ক্লোরপ্রোমাজিন, ফেনাইটোইন, রিবাভিরিন, টলবুটামাইড এবং এনএসএআইডি-এরও কিছু ব্যক্তির মধ্যে অ্যাপ্লাসিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
চিত্র 01: অস্থি মজ্জায় অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- অ্যানিমিয়া
- রক্তপাত এবং ঘা
- সংক্রমন
- Ecchymoses
- মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং এপিস্ট্যাক্সিস
তদন্ত
- রক্তের গণনা-হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যায়
- ব্লাড ফিল্ম-কোন অস্বাভাবিক কোষ নেই, রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা অত্যন্ত কম, প্লেটলেট আকারে ছোট।
ব্যবস্থাপনা
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। অস্থি মজ্জা পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করার সময় সহায়ক থেরাপির প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত। সহায়ক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে RBC ট্রান্সফিউশন, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন এবং গ্রানুলোসাইট ট্রান্সফিউশন।সংক্রমণের তাত্ক্ষণিক প্রতিরোধ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 40 বছরের কম বয়সী গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের জন্য, পছন্দের চিকিত্সা হল হেমোপোয়েটিক স্টেম সেল।
লিউকেমিয়া কি?
লিউকেমিয়াকে অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক ম্যালিগন্যান্ট মনোক্লোনাল শ্বেত রক্তকণিকা জমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এর ফলে অস্থি মজ্জা ব্যর্থ হয়, যার ফলে রক্তশূন্যতা, নিউট্রোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হয়। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের অস্থি মজ্জাতে ব্লাস্ট কোষের অনুপাত 5% এর কম। কিন্তু লিউকেমিক অস্থিমজ্জায়, এই অনুপাত 20% এর বেশি।
প্রকার
লিউকেমিয়ার ৪টি মৌলিক উপপ্রকার রয়েছে যেমন,
- তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া(AML)
- তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত)
- ক্রোনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া(AML)
- দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল)
এই রোগগুলি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক এবং তাদের বার্ষিক ঘটনা 10/1000000।সাধারণত যে কোনো বয়সে লিউকেমিয়া হতে পারে। কিন্তু ALL প্রধানত শৈশবে দেখা যায় যেখানে CLL প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। লিউকেমিয়া সৃষ্টিকারী ইটিওলজিকাল এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে বিকিরণ, ভাইরাস, সাইটোটক্সিক এজেন্ট, ইমিউনোসপ্রেশন এবং জেনেটিক কারণ। পেরিফেরাল রক্ত এবং অস্থি মজ্জার দাগযুক্ত স্লাইড পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। উপ-শ্রেণিকরণ এবং পূর্বাভাসের জন্য, ইমিউনোফেনোটাইপিং, সাইটোজেনেটিক্স এবং আণবিক জেনেটিক্স অপরিহার্য৷
চিত্র 02: লিউকেমিয়া
তীব্র লিউকেমিয়া
বয়স বাড়ার সাথে সাথে তীব্র লিউকেমিয়ার প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। তীব্র মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার উপস্থাপনার গড় বয়স হল 65 বছর। তীব্র লিউকেমিয়া নতুন করে বা পূর্বে সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি বা মাইলোডিসপ্লাসিয়ার কারণে হতে পারে।তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার উপস্থাপনার বয়স কম। শৈশবে এটি সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্সি।
সকলের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি
- রক্তপাত এবং ঘা
- সংক্রমন
- মাথাব্যথা/বিভ্রান্তি
- হাড়ের ব্যথা
- হেপাটোস্প্লেনোমেগালি/লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
- অন্ডকোষ বৃদ্ধি
AML এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- মাড়ির হাইপারট্রফি
- ভয়ংকর চামড়া জমা
- ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট
- সংক্রমন
- রক্তপাত এবং ঘা
- হেপাটোস্প্লেনোমেগালি
- লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
তদন্ত
নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য
- ব্লাড কাউন্ট-প্ল্যাটলেট এবং হিমোগ্লোবিন সাধারণত কম থাকে, শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা সাধারণত বেড়ে যায়।
- ব্লাস্ট কোষ পর্যবেক্ষণ করে রোগের ব্লাড ফিল্ম-লিনেজ শনাক্ত করা যায়। AML-এ Auer rods দেখা যায়।
- অস্থি মজ্জার উচ্চাকাঙ্ক্ষা-হ্রাস করা এরিথ্রোপয়েসিস, মেগাক্যারিওসাইট কমে যাওয়া, এবং সেলুলিটি বেড়ে যাওয়াই হল সূচক।
- বুকের এক্স-রে
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা
- জমাট প্রোফাইল
প্ল্যানিং থেরাপির জন্য
- সিরাম ইউরেট এবং লিভার বায়োকেমিস্ট্রি
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি/ইকোকার্ডিওগ্রাম
- HLA প্রকার
- এইচবিভি স্ট্যাটাস চেক করুন
ব্যবস্থাপনা
চিকিৎসা না করা তীব্র লিউকেমিয়া সাধারণত মারাত্মক। কিন্তু উপশমকারী চিকিৎসার মাধ্যমে জীবনকাল বাড়ানো যায়। নিরাময়মূলক চিকিত্সা কখনও কখনও সফল হতে পারে। ব্যর্থতা রোগের পুনরাবৃত্তি বা থেরাপির জটিলতার কারণে বা রোগের অপ্রতিক্রিয়াশীল প্রকৃতির কারণে হতে পারে।সব মিলিয়ে, ভিনক্রিস্টাইনের সমন্বয় কেমোথেরাপির মাধ্যমে রিমিশন ইনডাকশন করা যেতে পারে। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য, অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
ক্রোনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া
CML হল myeloproliferative neoplasms এর পরিবারের সদস্য যা একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। এটি ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এটি তীব্র লিউকেমিয়ার চেয়ে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- লক্ষণসংক্রান্ত রক্তাল্পতা
- পেটে অস্বস্তি
- ওজন হ্রাস
- মাথাব্যথা
- ক্ষত এবং রক্তপাত
- লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
তদন্ত
- রক্তের সংখ্যা - হিমোগ্লোবিন কম বা স্বাভাবিক। প্লেটলেট কম, স্বাভাবিক বা উত্থিত। WBC উত্থাপিত হয়েছে।
- ব্লাড ফিল্মে পরিপক্ক মাইলয়েড অগ্রদূতের উপস্থিতি
- অস্থি মজ্জার অ্যাসপিরেটে বর্ধিত মাইলয়েড অগ্রদূতের সাথে সেলুলিরিটি বৃদ্ধি।
ব্যবস্থাপনা
CML-এর চিকিৎসায় প্রথম সারির ওষুধ হল Imatinib (Glivec), যা একটি টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার। দ্বিতীয় সারির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে হাইড্রোক্সিউরিয়া, আলফা ইন্টারফেরন এবং অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন সহ কেমোথেরাপি।
ক্রোনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
CLL হল সবচেয়ে সাধারণ লিউকেমিয়া যা বেশিরভাগ বৃদ্ধ বয়সে ঘটে। ছোট বি লিম্ফোসাইটের ক্লোনাল প্রসারণের কারণে এটি ঘটে।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- অ্যাসিম্পটমেটিক লিম্ফোসাইটোসিস
- লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
- মজ্জা ব্যর্থতা
- হেপাটোস্প্লেনোমেগালি
- B-লক্ষণ
তদন্ত
- রক্তের সংখ্যায় খুব বেশি শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা দেখা যায়
- ব্লাড ফিল্মে স্মাজ সেল দেখা যায়
ব্যবস্থাপনা
অর্গানমেগালি, হেমোলাইটিক এপিসোড এবং অস্থি মজ্জা দমনের জন্য চিকিৎসা দেওয়া হয়। ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইডের সংমিশ্রণে রিটুক্সিমাব একটি নাটকীয় প্রতিক্রিয়া হার দেখায়।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়ার মধ্যে মিল কী?
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়া হল হেমাটোলজিক্যাল অবস্থা।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বনাম লিউকেমিয়া |
|
| লিউকেমিয়াকে অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক ম্যালিগন্যান্ট মনোক্লোনাল শ্বেত রক্তকণিকা জমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। | অস্থি মজ্জার হাইপারসেলুলিটি (অ্যাপ্লাসিয়া) সহ প্যানসাইটোপেনিয়াকে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। |
| অস্বাভাবিক কোষ | |
| অস্বাভাবিক কোষ রক্ত এবং অস্থি মজ্জা উভয়েই থাকে। | অস্বাভাবিক কোষ রক্ত বা অস্থি মজ্জাতে পাওয়া যায় না। |
| ম্যালিগন্যান্সি | |
| এটি একটি ম্যালিগন্যান্সি। | এটি কোনো ক্ষতিকরতা নয়। |
সারাংশ – অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বনাম লিউকেমিয়া
লিউকেমিয়া হ'ল অস্থি মজ্জাতে অস্বাভাবিক ম্যালিগন্যান্ট মনোক্লোনাল শ্বেত রক্তকণিকা জমা হওয়া যেখানে অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হল অস্থি মজ্জার হাইপারসেলুলিটি সহ প্যানসাইটোপেনিয়া। এটি অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়ার মধ্যে মৌলিক পার্থক্য। প্রাণঘাতী জটিলতা এড়াতে এই উভয় অবস্থারই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বনাম লিউকেমিয়ার PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং লিউকেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য।
