মূল পার্থক্য - সিস্টাইটিস বনাম পাইলোনেফ্রাইটিস
কিডনি, মূত্রাশয়, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী জড়িত সংক্রমণগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) নামে পরিচিত। এই সংক্রমণগুলি বিভিন্ন জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয় যা বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা মূত্রনালীতে প্রবেশ করে। মূত্রনালীতে আক্রান্ত ইউটিআই-এর শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল অনুসারে, নিম্ন নালীর সংক্রমণ এবং উপরের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ হিসাবে দুটি বিস্তৃত বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। পাইলোনেফ্রাইটিস, যা কিডনির সংক্রমণ এবং সম্পর্কিত প্রদাহ, উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণের অধীনে পড়ে। অন্যদিকে, মূত্রাশয়ের সংক্রমণ যাকে সিস্টাইটিস বলা হয় নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।এটি সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মধ্যে মূল পার্থক্য। এই দুটি অবস্থা বিভিন্ন দিক থেকে পরিবর্তিত হয় যেমন শারীরবৃত্তীয় সাইট জড়িত, এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ব্যবস্থাপনা।
পাইলোনেফ্রাইটিস কি?
পাইলোনেফ্রাইটিস হল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে কিডনি এবং রেনাল শ্রোণীর প্রদাহজনক প্রদাহ। অন্ত্রের গ্রাম নেতিবাচক ব্যাসিলি পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রধান কারণ। তাদের মধ্যে, E. coli হল সবচেয়ে বেশি বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেন। প্রোটিয়াস, ক্লেবসিয়েলা, এন্টারোব্যাক্টর এবং সিউডোমোনাস হল অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ জীব যা পাইলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে। স্ট্যাফাইলোকক্কাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস ফ্যাকালিসও এই অবস্থার জন্ম দিতে পারে।
প্যাথোজেনেসিস
রেনাল প্যারেনকাইমায় ব্যাকটেরিয়ার প্রবেশ দুটি উপায়ে ঘটতে পারে।
লোয়ার মূত্রনালী থেকে ঊর্ধ্বমুখী সংক্রমণ হিসেবে
এটি কিডনিতে প্রবেশের জন্য প্যাথোজেন দ্বারা অনুসরণ করা সবচেয়ে সাধারণ পথ।মূত্রনালীতে পৌঁছানোর পর তারা মিউকোসাল পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকে এবং দূরবর্তী মূত্রনালীতে উপনিবেশিত হয়। তারপর তারা ধীরে ধীরে উপরে উঠে কিডনি আক্রমণ করে। ভাইরাসজনিত কারণ যেমন ফিমব্রিয়া, অ্যারোব্যাকটিন, হেমোলাইসিন এবং ফ্ল্যাজেলা এই প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে৷
রক্তের মাধ্যমে
কিডনিতে ব্যাকটেরিয়ার হেমাটোজেনাস বিস্তার প্রায়ই সেপ্টিসেমিয়া এবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের সাথে যুক্ত।
মলদ্বারের সাথে মূত্রনালীর কাছাকাছি থাকা নারীদের পাইলোনেফ্রাইটিস হওয়ার প্রবণতা বেশি করে। সংক্ষিপ্ত মূত্রনালীর উপস্থিতি এবং যৌন মিলনের সময় মিউকোসাল স্তরগুলির ক্ষতি হল অন্যান্য কারণ যা এই দুর্বলতা বাড়ায়৷
পাইলোনেফ্রাইটিস মূত্রনালীর বাধাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যেও সাধারণ কারণ প্রস্রাবের স্থবিরতা মূত্রাশয়ে ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশে সহায়তা করে।
চিত্র 01: কিডনি
রূপবিদ্যা
- আক্রান্ত কিডনি সাধারণত বড় হয়।
- এক বা উভয় কিডনি আক্রান্ত হতে পারে।
- কিডনি পৃষ্ঠে বিচ্ছিন্ন, হলুদাভ, উত্থিত ফোড়া পাওয়া যায়।
- রেনাল প্যারেনকাইমার মধ্যে ফোড়া গঠন সহ তরল নেক্রোসিস দেখা যায়।
- সংগ্রাহক নালীতে নিউট্রোফিল জমা হওয়ার ফলে প্রস্রাবে পাওয়া শ্বেতকণিকার কাস্টের জন্ম হয়।
- পেপিলারি নেক্রোসিস হতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
লক্ষণ: কোমরে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা এবং বমিসহ প্রচণ্ড জ্বর
লক্ষণ: রেনাল অ্যাঙ্গেল এবং কটিদেশীয় অঞ্চলের কোমলতা
প্রিডিস্পোজিং ফ্যাক্টর
- মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা
- ভেসিকোরেটেরিক রিফ্লাক্স
- ইনস্ট্রুমেন্টেশন
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- মহিলা লিঙ্গ এবং বৃদ্ধ বয়স
- গর্ভাবস্থা
- আগে থেকে বিদ্যমান রেনাল ক্ষত
- ইমিউনোসপ্রেশন
নির্ণয়
জটিল পাইলোনেফ্রাইটিস ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা যায়।
সাধারণত, একটি প্রস্রাব সম্পূর্ণ রিপোর্ট (UFR) নেওয়া হয়। নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ মূত্রে পুঁজ কোষ, আরবিসি বা পুঁজ কোষের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। ঔপনিবেশিক জীব সনাক্ত করতে একটি প্রস্রাব সংস্কৃতি করা যেতে পারে। প্রতি মিলিলিটার তাজা প্রস্রাবে 105 কলোনির বেশি বিশুদ্ধ বৃদ্ধির উপস্থিতি তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়। উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা নির্বাচন করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত।
অন্যান্য তদন্ত যা সাধারণত ক্লিনিকাল সেট আপে করা হয়;
- ফুল ব্লাড কাউন্ট (FBC)
- ব্লাড ইউরিয়া
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট
- ব্লাড কালচার এবং ABST
- FBS
চিকিৎসা
শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক – সিপ্রোফ্লক্সাসিন
সেফটাজিডাইম/সেফট্রিয়াক্সোন
Ampicillin+ Clavulinic acid
সিস্টাইটিস কি?
সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের প্রদাহ। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সিস্টাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই অবস্থা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং সংক্রমণ কিডনিতে ছড়িয়ে পড়লে অনেক গুরুতর জটিলতার জন্ম দিতে পারে। রোগের তীব্রতা এবং গতিপথ নির্ভর করে জীবের ভাইরাসের উপর।
মহিলারা সাধারণত প্রথম যৌন মিলনের পর জটিল সিস্টাইটিস পান। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই অবস্থাটিকে "হানিমুন সিস্টাইটিস" নামে একটি অদ্ভুত নাম দেওয়া হয়।
অধিকাংশ সিস্টাইটিসের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কমেন্সাল দায়ী। তারা পেরিয়ানাল অঞ্চল থেকে মূত্রনালীতে প্রবেশ করে এবং মূত্রাশয়ে উপনিবেশিত হয়ে ক্লিনিকাল প্রকাশের জন্ম দেয়
দীর্ঘদিন ধরে থাকা সিস্টাইটিস মূত্রাশয়ের হাইপারট্রফি এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীরের ট্র্যাবিকুলেশনের সাথে জড়িত।
চিত্র 02: মূত্রাশয়
লক্ষণ ও উপসর্গ
লক্ষণ: ডিসুরিয়া, মিকচারেশনের বৃদ্ধি, সুপ্রা পিউবিক ব্যথা
লক্ষণ: সুপ্রা পিউবিক কোমলতা
নির্ণয়
অধিকাংশ সময় সিস্টাইটিস নির্ণয় করা হয় উপসর্গ ও লক্ষণের উপর ভিত্তি করে। সংক্রমণের নিশ্চিতকরণ UFR বা ডিপস্টিক দ্বারা করা যেতে পারে। প্রয়োজনে উপনিবেশিত জীব শনাক্ত করার জন্য একটি প্রস্রাব কালচার করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক ৫-৭ দিনের জন্য দেওয়া যেতে পারে। কুইনোলোনস (নরফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) এবং কো-অ্যামোক্সিক্লাভ হল অ্যান্টিবায়োটিক যা সাধারণত নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্সের 2-3 দিন পরে প্রস্রাব সংস্কৃতি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মধ্যে মিল কী?
- সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস উভয়ই দুটি ভিন্ন ধরনের মূত্রনালীর সংক্রমণ।
- গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কমনসালগুলি উভয় অবস্থারই সাধারণ কার্যকারক এজেন্ট।
সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
সিস্টাইটিস বনাম পাইলোনেফ্রাইটিস |
|
| পেলোনেফ্রাইটিস হল কিডনি এবং রেনাল পেলভিসের সহায়ক প্রদাহ। | সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের প্রদাহ। |
| মূত্রনালীর সংক্রমণের ধরন | |
| পাইলোনেফ্রাইটিস একটি উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণ। | সিস্টাইটিস হল নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ। |
| তীব্রতা | |
| পাইলোনেফ্রাইটিস একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। | সিস্টাইটিস তেমন গুরুতর নয় যদি না এটি কিডনিতে ছড়িয়ে পড়ে। |
সারাংশ – সিস্টাইটিস বনাম পাইলোনেফ্রাইটিস
সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য শনাক্ত করার জন্য এখানে আলোচনা করা দুটি অবস্থার প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে প্রতিটি চিকিত্সকের সঠিক ধারণা থাকা উচিত। পাইলোনেফ্রাইটিস সন্দেহ হলে, আরও তদন্তের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ৷
সিস্টাইটিস বনাম পাইলোনেফ্রাইটিসের পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুযায়ী অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য এখানে দয়া করে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন।
