মূল পার্থক্য - ফাইব্রোসিস বনাম সিরোসিস
আমাদের শরীরের যে কোনো স্থানে ফাইব্রাস টিস্যু তৈরি হওয়াকে ফাইব্রোসিস বলে। একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা সমগ্র লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডুলস-এ ফাইব্রাস ব্যান্ড দ্বারা পরিবেষ্টিত এবং ভাস্কুলার শান্টিং এর পরিবর্তনশীল ডিগ্রীতে রূপান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল মেডিসিনে সিরোসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। যদিও সিরোসিসের সংজ্ঞাটি বিভ্রান্তিকর, আপনি যদি ঘনিষ্ঠভাবে দেখেন তবে আপনি বুঝতে পারবেন যে সিরোসিসে আসলেই যা ঘটে তা হল লিভারে ফাইব্রাস টিস্যুগুলির ব্যাপক গঠন। তাই সিরোসিস আসলে লিভারে যে বিশাল ফাইব্রোসিস হয় তার ফল।ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মধ্যে মূল পার্থক্য হল যে ফাইব্রোসিস শরীরের যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে যখন সিরোসিস হল লিভারে ব্যাপক ফাইব্রোসিস হওয়ার ফলে৷
ফাইব্রোসিস কি?
ফাইব্রোসিস হ'ল শরীরের যে কোনও অংশে তন্তুযুক্ত টিস্যু তৈরি করা। বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ কারণে তাদের গঠনগত ক্ষতির পরে বেশিরভাগ প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলি ফাইব্রোসিসের মধ্য দিয়ে যায়৷
আমাদের শরীর ফাইব্রোসিসকে নিরাময়ের প্রক্রিয়া হিসাবে ব্যবহার করে যখন আহত টিস্যুগুলি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয় না। এটি এমন টিস্যুতেও ঘটতে পারে যেগুলির পুনর্জন্মের সম্ভাবনা থাকে যখন সমর্থনকারী কাঠামোগুলি অপরিবর্তনীয় ক্ষতির সম্মুখীন হয়। যদিও এই আঁশযুক্ত বা দাগযুক্ত টিস্যুগুলি তাদের প্রতিস্থাপন করা বিশেষ টিস্যুগুলির শারীরবৃত্তীয় কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম নয়, তবে তারা স্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করার জন্য অঙ্গের অক্ষত টিস্যুগুলির জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামোগত স্থিতিশীলতা প্রদান করে৷
ফাইব্রোসিসের কারণ
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
- ইনফার্কশন
- অন্যান্য বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি
ফাইব্রোসিসের প্রক্রিয়া
একটি প্যারেনকাইমাল অঙ্গের কোনো ক্ষতি এবং পরবর্তী প্রদাহের পরে, একটি ক্রমিক প্রক্রিয়া শুরু হয় যা আহত অঙ্গে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের সাথে শেষ হয়।
নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলিতে রক্ত সরবরাহ করার জন্য নতুন রক্তনালী গঠনের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি শুরু হয়। একে এনজিওজেনেসিস বলা হয়। নবগঠিত রক্তনালীগুলো ফুটো হয়ে যায় এবং এর কারণে ক্ষত নিরাময়ের চারপাশে শোথ দেখা যায়।
এনজিওজেনেসিসের ধাপ
- NO এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টরস (VEGF) এর মুক্তি
- ভাসোডিলেশন
- অ্যালবুমিন পৃষ্ঠ থেকে পেরিসাইটের পৃথকীকরণ এবং বেসমেন্ট মেমব্রেনের ভাঙ্গন
- একটি পাত্রের অঙ্কুর গঠন
- টিস্যু আঘাতের এলাকার দিকে এন্ডোথেলিয়াল কোষের স্থানান্তর এবং বিস্তার
- কৈশিক টিউবে পুনর্নির্মাণ
- পরিপক্ক রক্তনালী গঠনের জন্য পেরি-এন্ডোথেলিয়াল কোষের নিয়োগ
- বেসমেন্ট মেমব্রেনের জমা
- গ্রানুলেশন টিস্যুর গঠন
গ্রানুলেশন টিস্যু স্থানান্তরিত এবং প্রসারিত ফাইব্রোব্লাস্ট দ্বারা গঠিত হয় যা আলগা সংযোগকারী টিস্যুতে জমা হয়। এটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গোলাপী, নরম এবং দানাদার চেহারা আছে। দানাদার টিস্যুর হল মার্ক হিস্টোলজিক্যাল ছবি হল ছেদযুক্ত প্রদাহজনক কোষ সহ একটি বহিরাগত ম্যাট্রিক্সে ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির উপস্থিতি। TGF-বিটা হল একটি গুরুত্বপূর্ণ বৃদ্ধির ফ্যাক্টর যা এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্সের সফল স্থাপনের জন্য অপরিহার্য।
প্রক্রিয়াটির শেষ ধাপ হল সংযোজক টিস্যুগুলির পুনর্নির্মাণ৷
নতুন গঠিত দাগ টিস্যুর স্থিতিশীলতা বাড়ানোর জন্য সংযোজক টিস্যুর পুনর্নির্মাণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ৷
চিত্র 01: স্ক্লেরোডার্মায় ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি ফাইব্রোসিস
এই প্রক্রিয়া জুড়ে ম্যাক্রোফেজ একটি মূল ভূমিকা পালন করে। নিরাময় সাহায্যকারী ম্যাক্রোফেজ দ্বারা সঞ্চালিত প্রধান কার্যগুলি হল,
- আপত্তিকর এজেন্ট এবং মৃত টিস্যু পরিষ্কার করা
- কোষের বিস্তারের জন্য প্রয়োজনীয় বৃদ্ধির কারণ সরবরাহ করা
- ফাইব্রোব্লাস্টের বিস্তার এবং স্থানান্তরকে উদ্দীপিত করে এমন সাইটোকাইনগুলিকে গোপন করা
সিরোসিস কি?
সিরোসিস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পুরো লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডিউলে রূপান্তরিত হয়ে চিহ্নিত হয় যা ফাইব্রাস ব্যান্ড এবং ভাস্কুলার শান্টিংয়ের পরিবর্তনশীল ডিগ্রি দ্বারা বেষ্টিত হয়।
যেকোন অবস্থা যা লিভারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের জন্ম দেয় তার ফলে হেপাটোসাইটগুলি ব্যাপকভাবে ধ্বংস হয়ে যায়। কিছু ক্ষতিগ্রস্ত হেপাটোসাইট পুনর্জন্মের মাধ্যমে কার্যকর কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং অন্যগুলি ফাইব্রোসিসের মাধ্যমে গঠিত দাগের টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ক্ষতিকারক এজেন্টের সাথে বারবার এক্সপোজারের সাথে, হেপাটোসাইটের ধ্বংস বৃদ্ধি পায় এবং ফাইব্রোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত কোষের সংখ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই প্রক্রিয়ার ধারাবাহিকতার শেষ ফলাফল হল সিরোসিস।
সিরোসিসের কারণ
- অ্যালকোহল
- ক্রনিক ভাইরাল হেপাটাইটিস (হেপাটাইটিস বি বা সি)
- অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ
- প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস
- অটোইমিউন লিভার ডিজিজ
- প্রাথমিক এবং সেকেন্ডারি বিলিয়ারি সিরোসিস
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- হেমোক্রোমাটোসিস
- উইলসনের রোগ
- আলফা 1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব
- যকৃতকে প্রভাবিত করে এমন অন্য যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা
সিরোসিসের প্যাথোফিজিওলজি
হেপাটোসাইট, কুফার কোষ এবং আঘাতের স্থান সংলগ্ন অক্ষত হেপাটোসাইটগুলির কোনও ক্ষতির পরে বৃদ্ধির কারণগুলি এবং অন্যান্য রাসায়নিক মধ্যস্থতাগুলিকে মুক্তি দিতে শুরু করে। এই মধ্যস্থতাকারীরা ডিসের স্পেসে স্টেলেট কোষগুলিকে সক্রিয় করে এবং তাদের পরিপক্ক কোষে রূপান্তরিত করে যার মধ্যে মায়োফাইব্রোব্লাস্টের মতো কার্যকলাপ রয়েছে। পরিপক্ক স্টেলেট কোষগুলি তখন মধ্যস্থতাকারী তৈরি করে যা ফাইব্রোসিসকে প্ররোচিত করে।
সিরোসিসের রূপবিদ্যা
- সিরোসিসে লিভারের বৈশিষ্ট্যগত লোবুলার বিন্যাস ব্যাহত হয়।
- ফাইব্রোসিসের ফলে, যকৃতে ফাইব্রাস সেপ্টাই তৈরি হয় এবং তারা পুনরুত্পাদনকারী হেপাটোসাইটের ক্লাস্টারকে ঘিরে থাকে যাকে পুনরুত্পাদনমূলক নোডুলস বলা হয়। এই তন্তুযুক্ত সেপ্টাইয়ের মধ্যে নতুন রক্তনালী তৈরি হয় এবং তারা কার্যকর হেপাটোসাইট থেকে রক্ত দূরে সরিয়ে দেয়।
- ডিসের স্পেসে কোলাজেন জমা হয়।
চিত্র 02: সিরোসিস
সিরোসিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য
- হেপাটোমেগালি
- অ্যাসাইটস
- জন্ডিস
- সংবহন সংক্রান্ত পরিবর্তন- স্পাইডার টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া, পালমার এরিথেমা, সায়ানোসিস
- এন্ডোক্রাইন পরিবর্তন – কামশক্তি হ্রাস, অ্যালোপেসিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া, স্তন অ্যাট্রোফি, অনিয়মিত মাসিক, টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি, অ্যামেনোরিয়া
- ব্রুস, পুরপুরা, এপিস্ট্যাক্সিস
- পোর্টাল হাইপারটেনশনের পরে স্প্লেনোমেগালি এবং ভেরিসিয়াল রক্তপাত
- হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি
- আঙ্গুলের দলবদ্ধতা
ক্ষতিপূরণকৃত সিরোসিসে, যদিও হেপাটিক ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়, তবে বিভিন্ন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া দ্বারা সেগুলি নিম্ন সীমাতে বজায় রাখা হয়।কিন্তু হেপাটোসাইটের ক্রমাগত ধ্বংসের সাথে, এই ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি অপর্যাপ্ত হয়ে যায়। তখনই ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে৷
সিরোসিস ব্যবস্থাপনা
- সিরোসিস অন্যান্য কমরবিডিটির ঝুঁকি বাড়ায় যেমন ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাস।
- খাদ্যনালীর ভেরিসিস পরীক্ষা করার জন্য দুই বছরে অন্তত একবার এন্ডোস্কোপি করা উচিত। যেহেতু ক্লোটিং ফ্যাক্টরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত লিভার দ্বারা পর্যাপ্তভাবে উত্পাদিত হয় না, তাই খাদ্যনালীতে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ মারাত্মক হতে পারে৷
- আলফা ফিটো প্রোটিনের সিরামের মাত্রা নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা উচিত সিরোটিক রোগীর প্রাথমিক পর্যায়ে যকৃতের কোনো ক্ষতিকারক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য।
ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মধ্যে কী মিল রয়েছে
- যেমন শুরুতে আলোচনা করা হয়েছে সিরোসিস হল ফাইব্রোসিসের আরেকটি রূপ। অতএব, তাদের উভয়েরই একই রোগগত ভিত্তি রয়েছে।
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সিরোসিস এবং ফাইব্রোসিস উভয়েরই প্রধান কারণ।
ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
ফাইব্রোসিস বনাম সিরোসিস |
|
| ফাইব্রোসিস হলো শরীরের যে কোনো অংশে তন্তুযুক্ত টিস্যু তৈরি হওয়া। | সিরোসিস হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পুরো লিভারের প্যারেনকাইমাল নোডিউলে রূপান্তরিত হয়ে চিহ্নিত হয় যা ফাইব্রাস ব্যান্ড এবং ভাস্কুলার শান্টিংয়ের পরিবর্তনশীল ডিগ্রি দ্বারা বেষ্টিত হয়। |
| লোকেশন | |
| ফাইব্রোসিস শরীরের যে কোনো স্থানে ঘটতে পারে | লিভারে ব্যাপক ফাইব্রোসিসের ফলে সিরোসিস হয়। |
সারাংশ – ফাইব্রোসিস বনাম সিরোসিস
ফাইব্রোসিসের তীব্রতা যেখানে এটি ঘটে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকে দাগ তৈরি হওয়া নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কিছু নেই, তবে কিডনি, লিভার বা ফুসফুসের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ফাইব্রোসিস অত্যন্ত গুরুতর পরিস্থিতিতে পরিণত হতে পারে। সিরোসিস এমন একটি ঘটনা যেখানে অসাবধানতাবশত ফাইব্রোসিস রোগীর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে। এটি ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মধ্যে পার্থক্য। তাই ভবিষ্যৎ জটিলতা রোধ করতে এই অবস্থার প্রাথমিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।
ফাইব্রোসিস বনাম সিরোসিসের PDF সংস্করণ ডাউনলোড করুন
আপনি এই নিবন্ধটির PDF সংস্করণ ডাউনলোড করতে পারেন এবং উদ্ধৃতি নোট অনুসারে অফলাইন উদ্দেশ্যে এটি ব্যবহার করতে পারেন। অনুগ্রহ করে এখানে পিডিএফ সংস্করণ ডাউনলোড করুন ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মধ্যে পার্থক্য।
