ল্যাপারোটমি বনাম ল্যাপারোস্কোপি
ল্যাপারোস্কোপি এবং ল্যাপারোটমি পেটের অস্ত্রোপচারের দুটি পদ্ধতি। ল্যাপারোটমি দুটির মধ্যে পুরোনো এবং ল্যাপারোস্কোপি একটি অতি সাম্প্রতিক বিকাশ। উভয় অবস্থার তাদের সুবিধা এবং অসুবিধা আছে। দুটি পদ্ধতির মধ্যে বেছে নেওয়া সার্জনের সিদ্ধান্ত। এই নিবন্ধটি তাদের সুবিধা এবং অসুবিধা এবং তাদের মধ্যে পার্থক্য তুলে ধরে উভয় পদ্ধতির বিস্তারিত আলোচনা করবে৷
ল্যাপারোটমি
ল্যাপারোটমি হল পেটের গহ্বর খোলার জন্য যে অঙ্গে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। সিজারিয়ান সেকশনের মতো বিশেষ পরিস্থিতিতে ছাড়া ল্যাপারোটমি বেশিরভাগ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়।ল্যাপারোটমির ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রবেশের জন্য নির্দিষ্ট সাইট রয়েছে। অ্যাপেন্ডিক্স, যা পেটের নীচের ডানদিকে অবস্থিত, একটি ছোট ছেদ প্রয়োজন যাকে গ্রিড-আয়রন ইনসিশন বলা হয় যা নাম্বিলিকাস এবং অগ্রবর্তী সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মাঝখানে রাখা হয়। কোলেসিস্টেক্টমির জন্য পেটের উপরের ডানদিকের কোণায় একটি ছেদ রাখা প্রয়োজন। বড় অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের জন্য মিডলাইন ছেদ প্রয়োজন হতে পারে।
এটি লক্ষ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে পেটের দেয়ালের শারীরবৃত্তীয়তার কারণে ছেদ দ্বারা কাটা কাঠামোগুলি ব্যাপকভাবে আলাদা। রক্তের ক্ষতি কমাতে, টিস্যুতে আঘাত কমাতে এবং পুনরুদ্ধারের উন্নতি করতে বিশেষ কৌশল ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের ছেদটি ত্বকের ক্রিজগুলির একটি বরাবর তৈরি করা হয় কারণ ত্বকের ক্রিজগুলির সমান্তরালে তৈরি করা ছেদগুলি কম চাপ সহ্য করে এবং দ্রুত নিরাময় করে। পেশী কখনও কাটা হয় না, কিন্তু পৃথক করা হয়। পেট বন্ধ করার সময় পেরিটোনিয়াম বন্ধ করা উচিত কিনা তা নিয়ে অনেক বিতর্ক চলছে। যাইহোক, সাধারণ নিয়ম হল পেরিটোনিয়াম বন্ধ করা নিরাপদ কারণ এটি পোস্ট-অপারেটিভ আনুগত্য গঠনের ঝুঁকি হ্রাস করে।যেহেতু ল্যাপারোটমি পেটের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু প্রকাশ করে, তাই সংক্রমণ এবং ডিহাইড্রেশনের সম্ভাবনা বেশি থাকে। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিক কভার অপরিহার্য এবং তরল ব্যবস্থাপনার অতিরিক্ত পানির ক্ষতি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
ল্যাপারোস্কোপি
ল্যাপারোস্কোপি হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের একটি আধুনিক পদ্ধতি। ল্যাপারোস্কোপির জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং একটি উচ্চ রেজোলিউশন ডিসপ্লে ডিভাইস প্রয়োজন যাতে অস্ত্রোপচারের সময় পেটের ভিতরের বিষয়বস্তুগুলি কল্পনা করা যায়। ল্যাপারোস্কোপি প্রায় সবসময় সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। বিশেষ ক্ষেত্রে যেমন ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে যোনি হিস্টেরেক্টমি মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের শুরুতে, প্রাথমিক ছেদটি নাভিতে থাকে। এটি verus সুই জন্য প্রবেশ পোর্ট. পেট কার্বন ডাই অক্সাইড দিয়ে পাম্প করা হয়। যেহেতু অস্ত্রোপচারের সময় ডায়াথার্মি একটি সম্ভাবনা, তাই অক্সিজেন কখনই ইগনিশনের সুস্পষ্ট ঝুঁকি রোধ করতে পেট স্ফীত করার জন্য ব্যবহার করা হয় না। পেট স্ফীত হওয়ার পরে ক্যামেরাটি ভারাস সুই দিয়ে ভিতরে যায়।দুই বা তিনটি অতিরিক্ত পোর্ট প্রাথমিক ছেদ উভয় পাশে কাটা হয়. পুরো অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ যন্ত্র দিয়ে করা হয় এবং একটি টিভি দেখায় যে কী করা হচ্ছে। অস্ত্রোপচারের পরে, গ্যাস এবং যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং একটি সাধারণ বন্ধ যথেষ্ট। অনভিজ্ঞ হলে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে একটু সময় লাগে।
ল্যাপারোস্কোপির সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এটি বৃহৎ জরায়ু, বড় সিস্ট এবং ব্যাপক বিস্তার সহ ম্যালিগন্যান্সি অপসারণ করতে ব্যবহার করা যাবে না। বিস্তৃত আঠালো উপস্থিতিতে ল্যাপারোস্কোপি ব্যর্থ হতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপি এবং ল্যাপারোটমির মধ্যে পার্থক্য কী?
• ল্যাপারোস্কোপি একটি আধুনিক পদ্ধতি যেখানে ল্যাপারোটমি নয়৷
• ল্যাপারোস্কোপির জন্য বিশেষ ক্যামেরা এবং ডিসপ্লে ডিভাইসের প্রয়োজন হয় যখন বেশিরভাগ ল্যাপারোটমি হয় না।
• ল্যাপারোটমিতে পেট খোলার সময় ল্যাপারোস্কোপির প্রবেশের একটি ছোট পোর্ট প্রয়োজন।
• ল্যাপারোস্কোপির জন্য একটি গ্যাসের সাথে স্ফীতি প্রয়োজন যাতে একটি ভাল দৃষ্টি ক্ষেত্র পাওয়া যায় যখন ল্যাপারোটমি প্রাথমিক প্রবেশের পরে একটি ভাল এক্সপোজার দেয়৷
• ল্যাপারোস্কোপি বড় অন্তঃস্থ পেট ভর এবং ক্যান্সারের সাথে সফল নাও হতে পারে যখন ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ল্যাপারোটমি হল পতনের পরিমাপ।
• ল্যাপারোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধারের সময় ল্যাপারোটমির পরের চেয়ে কম।
• ল্যাপারোস্কোপিতে অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কম হয়।
আরো পড়ুন:
1. এন্ডোস্কোপি এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপির মধ্যে পার্থক্য
