পেসমেকার বনাম ডিফিব্রিলেটর
পেসমেকার হল একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের ছন্দবদ্ধ সংকোচনের ফলে কার্ডিয়াক সঞ্চালন পথ বরাবর সঞ্চারিত বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে হৃদস্পন্দনকে নিয়মিত করতে ব্যবহৃত হয়। ডিফিব্রিলেটর হল একটি মেডিকেল ডিভাইস যা জরুরী কক্ষে ব্যবহৃত হয়, যা শারীরবৃত্তীয় কার্ডিয়াক পেসমেকারকে লাফিয়ে-স্টার্ট করার জন্য একটি উচ্চ ভোল্টেজ বৈদ্যুতিক ঝাঁকুনি দেয়; এসএ নোড।
পেসমেকার
পেসিং করার অনেক পদ্ধতি আছে। পারকিউসিভ পেসিং হল একটি পুরানো পদ্ধতি যেখানে ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের জন্য এক ফুট দূরত্ব থেকে বাম স্টারনাল প্রান্তে আঘাত করা হয়।এটি একটি জীবন রক্ষাকারী কৌশল যা প্রিকর্ডিয়াল থাম্প নামেও পরিচিত। ট্রান্সকিউটেনিয়াস পেসিং হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে দুটি পেসার প্যাড বুকের উপর রাখা হয় এবং ক্যাপচার অর্জন না হওয়া পর্যন্ত পূর্বনির্ধারিত হারে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রদান করা হয়। সঠিক পেসিং পদ্ধতি উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত এটি একটি স্টপ-গ্যাপ পরিমাপও ব্যবহৃত হয়। অস্থায়ী এপিকার্ডিয়াল পেসিং হল একটি জীবন রক্ষার পদ্ধতি যদি কার্ডিয়াক প্রক্রিয়া একটি অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন ব্লক তৈরি করে। ট্রান্সভেনাস পেসিং হল একটি অস্থায়ী পদ্ধতি যেখানে একটি পেসমেকার তার একটি শিরায় প্রবেশ করানো হয় এবং ডান অলিন্দ বা ডান ভেন্ট্রিকেলে চলে যায়। পেসমেকার টিপটি তখন অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের সংস্পর্শে স্থাপন করা হয়। একটি স্থায়ী পেসমেকার স্থাপন না হওয়া পর্যন্ত বা পেসমেকারের আর প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে। সাবক্ল্যাভিকুলার পেসিং হল স্থায়ী পদ্ধতি যেখানে একটি ইলেকট্রনিক পেসমেকার জেনারেটর ক্ল্যাভিকলের নীচে ত্বকের নীচে ঢোকানো হয়। একটি পেসমেকার তার একটি শিরায় প্রবেশ করানো হয় এবং চেম্বারের দেয়ালে আটকে না যাওয়া পর্যন্ত ডান অলিন্দ বা ভেন্ট্রিকেলে চলে যায়।তারপর অন্য প্রান্তটি বসানো পেসমেকার জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
পেসমেকারের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে। একক চেম্বার পেসিং এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একটি সীসা অলিন্দ বা ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করানো হয়। ডুয়াল চেম্বার পেসিং এমন একটি পদ্ধতি যেখানে দুটি পেসিং লিড হৃদয়ে যায়। একটি ডান অলিন্দে যায় এবং অন্যটি ডান ভেন্ট্রিকেলে যায়। এটি প্রাকৃতিক বৈদ্যুতিক সংকেত উত্পাদনের সাথে খুব মিল। রেট রেসপন্সিভ পেসিং শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী পেসমেকার স্রাবের হার পরিবর্তন করে। ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পেসমেকারগুলি গাইড তারের সাহায্যে হৃদয়ে ঢোকানো হয়। এগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অধীনে রয়েছে এবং একবার প্রবেশ করালে 10 থেকে 15 বছর স্থায়ী হবে বলে আশা করা হচ্ছে৷
একবার কার্ডিয়াক পেসমেকার ঢোকানো হলে নিয়মিত নিয়মিত চেকআপ করা জরুরি। এই চেকআপের সময় সীসার অখণ্ডতা, ইমপালস থ্রেশহোল্ড এবং অভ্যন্তরীণ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা উচিত। পেসমেকার ঢোকানোর পরে, কোন বড় জীবনধারা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। যোগাযোগের খেলা এড়িয়ে চলা, চৌম্বক ক্ষেত্র এবং শক্তিশালী বৈদ্যুতিক প্রবণতা এড়ানো কিছু প্রয়োজনীয় সতর্কতা।
ডিফিব্রিলেশন
ডিফিব্রিলেশন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের জন্য একটি জীবন রক্ষাকারী জরুরি চিকিৎসা পদ্ধতি। কার্ডিওরসপিরেটরি অ্যারেস্টের সময়, সিপিআর এবং ডিসি শক হৃৎপিণ্ড পুনরায় চালু করার দুটি পদ্ধতি। পাঁচ ধরনের ডিফিব্রিলেটর রয়েছে। ম্যানুয়াল এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর প্রায় একচেটিয়াভাবে হাসপাতাল বা অ্যাম্বুলেন্সে পাওয়া যায় যেখানে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পাওয়া যায়। কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক ছন্দ রেকর্ড করার জন্য এটিতে সাধারণত একটি কার্ডিয়াক মনিটর থাকে। অপারেটিং থিয়েটারে ম্যানুয়াল অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়, একটি খোলা বক্ষ অপারেশনের সময় হৃৎপিণ্ড পুনরায় চালু করার জন্য, এবং লিডগুলি হৃৎপিণ্ডের সাথে সরাসরি যোগাযোগে স্থাপন করা হয়। স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটরদের সামান্য প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় কারণ এটি কার্ডিয়াক ছন্দ নিজেরাই মূল্যায়ন করে এবং ডিসি শক ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। এটি প্রধানত অপ্রশিক্ষিত সাধারণ ব্যক্তির দ্বারা ব্যবহারের জন্য। ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার ডিফিব্রিলেটর (ICD) শকের প্রয়োজনীয়তা সনাক্ত করে এবং প্রয়োজন অনুসারে তাদের পরিচালনা করে। পরিধানযোগ্য কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর হল একটি ভেস্ট যা রোগীকে 24/7 পর্যবেক্ষণ করার জন্য পরিধান করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে শক পরিচালনা করে।
পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
• পেসমেকার হল মেডিকেল ডিভাইস যা অ-জরুরী কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়াস পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়।
• ডিফিব্রিলেটরগুলি জরুরী অবস্থায় ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ঠিক করতে ব্যবহার করা হয়৷
আরো পড়ুন:
1. কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য
2. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের মধ্যে পার্থক্য
